陶 瀾
我們首先應(yīng)該告訴那些在地震中留下心理創(chuàng)傷的人們,你有權(quán)利感到悲傷、憤怒,允許你的痛苦,這是正常的;允許你的恐懼,這是正常的;允許你的無助,這是正常的;允許你的焦慮,這是正常的……把這些感受正?;?/p>
汶川地震后,災(zāi)后受難者的心理問題日益嚴(yán)重。對(duì)此,年逾花甲、現(xiàn)任國際家庭治療聯(lián)合會(huì)董事的加拿大心理治療師約翰?貝曼(John Banmen)教授,5月23日在北京接受記者采訪時(shí)候,對(duì)如何幫助這些受難的人們,提出了自己的看法。
痛苦、哀傷、自責(zé)、無力感……都是正常的
問:大家從電視畫面、圖片、報(bào)道上看到,那些災(zāi)區(qū)的人們甚至是去救援的人們,會(huì)有焦慮、痛苦、悲傷、自責(zé)、無力感。這些情緒,是一下呈現(xiàn)出來的嗎?還是會(huì)在不同的時(shí)間呈現(xiàn)出來?
約翰:那些受災(zāi)的人的情緒,會(huì)有四個(gè)層次呈現(xiàn)出來。第一階段是震驚和麻木,可能這需要一段時(shí)間,當(dāng)他們安定下來一些,或許會(huì)到第二個(gè)階段——否認(rèn)和退縮。有些人或許會(huì)覺得事情沒有發(fā)生,他們退到自己里面,不愿談起那些事情。第三階段是接納痛苦、接納所發(fā)生的一切,第四個(gè)階段是適應(yīng)、更新自己。對(duì)有些人,可能需要的時(shí)間長一點(diǎn),有些人可能不久就可以適應(yīng)。
問:怎么能讓受災(zāi)者從心里接納他們的驚嚇、焦慮、痛苦、哀傷、自責(zé)、無力感?
約翰:我們會(huì)怎么去看待這事情呢?我想打個(gè)比方,一個(gè)人,就像一座冰山,冰山露出水面、能看到的部分,是他的行為,看不到的部分,是感受、觀點(diǎn)、期待、需要。焦慮、痛苦、自責(zé)、無力感都是感受,觀點(diǎn)可能有覺得不公平。
你會(huì)做什么呢?在你做太多事情之前,從治療上說,我的建議是,可以教他們先去到內(nèi)在,看看有什么樣的感受,觀點(diǎn)是什么?期待是什么?有什么需要?有的人會(huì)害怕,害怕地震再發(fā)生;有的人會(huì)有憤怒,那憤怒是為了什么?幸存者可能會(huì)因?yàn)椤澳闼懒耍疫€活著”產(chǎn)生負(fù)罪感。憤怒也可能是因?yàn)榭謶?,他們用憤怒掩蓋了恐懼。也有人可能覺得不公平,他們覺得是“受害者”。在期待的層面,他們會(huì)產(chǎn)生“不應(yīng)該這個(gè),不應(yīng)該那個(gè)”。他們?cè)诮邮芎头裾J(rèn)之間來來回回,對(duì)于生活,失去信心、失去信任。等他們接受的時(shí)候,這時(shí)候可以去幫助他們了。
問:我知道這是您的“冰山理論”,但那些災(zāi)區(qū)的人,沒有接受過這些方面的知識(shí)、也不了解。能用到這個(gè)理論嗎?
約翰:我不會(huì)。如果是我,我見到他們,首先會(huì)對(duì)他們說:別放棄自己,多給自己一點(diǎn)時(shí)間,給這件事情一點(diǎn)時(shí)間。你有權(quán)利感到悲傷、憤怒,允許你的痛苦,這是正常的;允許你的恐懼,這是正常的;允許你的無助,這是正常的;允許你的焦慮,這是正常的……把這些感受正常化。其次,是把地震看作是一次事件,試著去接受,但你可以不喜歡。有的時(shí)候,我們總以為接受就一定要喜歡,不是這樣的。比如,今天下雨了,你可以不喜歡下雨,但你要接受這個(gè)事實(shí)。接下來,就是欣賞和感激。感激你還活著,你可以重新開始,你還可以期待、感激那些幫助你的人,感激你的家人;欣賞政府為這次災(zāi)難所做的工作、那些士兵的救援努力,提供一些希望、欣賞、感激。再者,就是可以向他人尋求幫助,伸出手去,互相連接,得到支持。如果是要去四川做心理救助工作,給那些受災(zāi)的人,也給自己一些時(shí)間、耐心。這是需要一些時(shí)間的。
不應(yīng)該說的一些話,比如“有些人比你還糟糕”,不要給這樣的信息。還有就是不一定要等別人來幫助,自己可以行動(dòng)起來,自己可以開始讓生活穩(wěn)定、回到日?;?。我們不會(huì)用負(fù)面的方式幫助他們,不會(huì)讓他們一直以“受害者”的形象出現(xiàn)。
哀傷,也是治療方式
問:這次地震,讓很多人都經(jīng)歷了很大的喪失,失去親人、摯友、同事、工作、財(cái)產(chǎn)、家園……對(duì)于如何處理這樣的喪失,您有什么建議嗎,是個(gè)人就可以做的?
約翰:對(duì)于喪失,我想用我母親去世時(shí)舉例子。那時(shí)候是夏天,在鄉(xiāng)間,我每天散步的時(shí)候會(huì)采一朵花,當(dāng)我拿著那朵花的時(shí)候,態(tài)度是感激和欣賞我的母親,而不是失去了她。每個(gè)人,都可以創(chuàng)造出自己哀傷的方式。比如給失去的人、物寫一封信,然后燒掉;比如,為受傷者為逝去的人點(diǎn)一支蠟燭等等。哀傷,也是治療的方式。儀式,對(duì)哀傷有很大的幫助。
問:對(duì)于那些幸存的兒童,有什么特別的方法嗎?
約翰:對(duì)于兒童,最重要的是他們的需要被聽到。我擔(dān)憂的是,大人只是安慰他們,告訴他們活下來了,可以克服困難,幫助他們平靜下來。但這是不夠的??梢院退麄兊纳眢w有接觸,擁抱他們、手拉手。因?yàn)閯?chuàng)傷是在身體里的,可以做一些讓全身都能活動(dòng)起來的運(yùn)動(dòng)、游戲,比如踢球、打球。因?yàn)槭転?zāi)后,他們的身體肌肉很緊張,大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng),可以幫他們放松身體、釋放一些緊張。
問:有一個(gè)人群是容易被忽略的,就是那些坐在電視機(jī)前面的,一直被某種說不出來的哀傷情緒圍繞著的低能量人口群。有些人可能看到那些畫面就不斷地掉眼淚,因?yàn)樗耆萑氲侥切┦ズ⒆拥母改盖榫w里,變成自己極深的恐懼。
約翰:看電視而感到創(chuàng)傷的人,被稱之為替代性創(chuàng)傷。他們內(nèi)心會(huì)難過,可能觸動(dòng)了他們內(nèi)在的東西。他們會(huì)以為電視上、媒體上的那些事情,是自己的。事實(shí)不是這樣的。
在地震的情形中,我們可以這樣處理,當(dāng)你看那些新聞的時(shí)候,可以帶著感激、欣賞生命,感激家庭、親人。構(gòu)建正面的,感激的。第二是照顧,問他們些問題,有沒有休息好、怎么樣?你都不認(rèn)識(shí)那里的人,你為什么會(huì)為他們擔(dān)心?而不要和他們爭論。感到他們可以更好,享受生命、食物、工作,而不是活在地震里。分散注意力,干些其他事情。
不要期望一次就能治療好他們
問:現(xiàn)在,有很多人都希望能做志愿者去災(zāi)區(qū),安慰、幫助那些受災(zāi)的人。他們的愿望都是好的,但有的時(shí)候,好心未必能有好的結(jié)果。有些人,可能去了之后,被幫助的人還沒哭,幫助者已經(jīng)泣不成聲了。如果您是志愿者,您會(huì)怎么做?
約翰:我的擔(dān)憂是,許多人都是助人者,但他們并沒有準(zhǔn)備好。他們把幫助看成是外在的,但他們的內(nèi)在準(zhǔn)備好了嗎?他們?nèi)サ侥抢?,看到那人的腿殘疾了,他就開始哭,那人會(huì)有什么樣的感受呢?人們?cè)谇楦猩?,還沒有準(zhǔn)備好,就去那里了。我注意到,很多人都有好的意圖,好的意愿,我的建議是,助人者,要準(zhǔn)備好自己。首先,在情感上是強(qiáng)有力的,能支持到別人。比如,我去見一個(gè)母親,看到她就開始哭了,但不是關(guān)于那個(gè)母親的,而是關(guān)于我自己母親的。我看到,很好意愿的人,也有很好的技能,但去到災(zāi)區(qū),還是陷在那些情緒里了。助人者,一定要讓自己準(zhǔn)備好了。其次,是在技能上,能和被助者產(chǎn)生連接。我想聽到你、接納你、和你連接,但這些都是從心出發(fā)的,而不是頭腦。第三是傾聽。不是你要告訴對(duì)方該做什么、比如“你該休息一下了”、“把這事忘了吧”,這么說都是不好的,而是充滿關(guān)愛地問問題,然后傾聽。你的感覺如何?你怎么樣?你想吃些飯嗎?你照顧自己怎么樣?你是怎么處理你的哀傷的?……第四是我們一起來做。不是我做,也不是你做,是一起做。避免他們有受害的感受,幫他們構(gòu)建一個(gè)可能的未來。
問:有些人可能會(huì)很著急,希望能一下把這些受到心理創(chuàng)傷的人都治療好。災(zāi)后的心理治療,會(huì)經(jīng)歷多長時(shí)間?
約翰:對(duì)于這樣大災(zāi)難受到的創(chuàng)傷,我想,即使有些人的哀傷被幫助到,但也可能會(huì)卡住,而無法繼續(xù)往下治療。如果能做到我前面講的那些,百分之八九十的人,都會(huì)慢慢恢復(fù)、適應(yīng)。有些可能要等到3個(gè)月到6個(gè)月之后,還有問題,那個(gè)時(shí)候,我們可以找到那些還有創(chuàng)傷的人,再去治療他們。