陶　瀾

我們首先應(yīng)該告訴那些在地震中留下心理創(chuàng)傷的人們，你有權(quán)利感到悲傷、憤怒，允許你的痛苦，這是正常的；允許你的恐懼，這是正常的；允許你的無助，這是正常的；允許你的焦慮，這是正常的……把這些感受正?；?/p>

汶川地震后，災(zāi)后受難者的心理問題日益嚴(yán)重。對(duì)此，年逾花甲、現(xiàn)任國際家庭治療聯(lián)合會(huì)董事的加拿大心理治療師約翰?貝曼（Ｊｏｈｎ Ｂａｎｍｅｎ）教授，5月23日在北京接受記者采訪時(shí)候，對(duì)如何幫助這些受難的人們，提出了自己的看法。

痛苦、哀傷、自責(zé)、無力感……都是正常的

問：大家從電視畫面、圖片、報(bào)道上看到，那些災(zāi)區(qū)的人們甚至是去救援的人們，會(huì)有焦慮、痛苦、悲傷、自責(zé)、無力感。這些情緒，是一下呈現(xiàn)出來的嗎？還是會(huì)在不同的時(shí)間呈現(xiàn)出來？

約翰：那些受災(zāi)的人的情緒，會(huì)有四個(gè)層次呈現(xiàn)出來。第一階段是震驚和麻木，可能這需要一段時(shí)間，當(dāng)他們安定下來一些，或許會(huì)到第二個(gè)階段——否認(rèn)和退縮。有些人或許會(huì)覺得事情沒有發(fā)生，他們退到自己里面，不愿談起那些事情。第三階段是接納痛苦、接納所發(fā)生的一切，第四個(gè)階段是適應(yīng)、更新自己。對(duì)有些人，可能需要的時(shí)間長一點(diǎn)，有些人可能不久就可以適應(yīng)。

問：怎么能讓受災(zāi)者從心里接納他們的驚嚇、焦慮、痛苦、哀傷、自責(zé)、無力感？

約翰：我們會(huì)怎么去看待這事情呢？我想打個(gè)比方，一個(gè)人，就像一座冰山，冰山露出水面、能看到的部分，是他的行為，看不到的部分，是感受、觀點(diǎn)、期待、需要。焦慮、痛苦、自責(zé)、無力感都是感受，觀點(diǎn)可能有覺得不公平。

你會(huì)做什么呢？在你做太多事情之前，從治療上說，我的建議是，可以教他們先去到內(nèi)在，看看有什么樣的感受，觀點(diǎn)是什么？期待是什么？有什么需要？有的人會(huì)害怕，害怕地震再發(fā)生；有的人會(huì)有憤怒，那憤怒是為了什么？幸存者可能會(huì)因?yàn)椤澳闼懒耍疫€活著”產(chǎn)生負(fù)罪感。憤怒也可能是因?yàn)榭謶?，他們用憤怒掩蓋了恐懼。也有人可能覺得不公平，他們覺得是“受害者”。在期待的層面，他們會(huì)產(chǎn)生“不應(yīng)該這個(gè)，不應(yīng)該那個(gè)”。他們?cè)诮邮芎头裾J(rèn)之間來來回回，對(duì)于生活，失去信心、失去信任。等他們接受的時(shí)候，這時(shí)候可以去幫助他們了。

問：我知道這是您的“冰山理論”，但那些災(zāi)區(qū)的人，沒有接受過這些方面的知識(shí)、也不了解。能用到這個(gè)理論嗎？

約翰：我不會(huì)。如果是我，我見到他們，首先會(huì)對(duì)他們說：別放棄自己，多給自己一點(diǎn)時(shí)間，給這件事情一點(diǎn)時(shí)間。你有權(quán)利感到悲傷、憤怒，允許你的痛苦，這是正常的；允許你的恐懼，這是正常的；允許你的無助，這是正常的；允許你的焦慮，這是正常的……把這些感受正常化。其次，是把地震看作是一次事件，試著去接受，但你可以不喜歡。有的時(shí)候，我們總以為接受就一定要喜歡，不是這樣的。比如，今天下雨了，你可以不喜歡下雨，但你要接受這個(gè)事實(shí)。接下來，就是欣賞和感激。感激你還活著，你可以重新開始，你還可以期待、感激那些幫助你的人，感激你的家人；欣賞政府為這次災(zāi)難所做的工作、那些士兵的救援努力，提供一些希望、欣賞、感激。再者，就是可以向他人尋求幫助，伸出手去，互相連接，得到支持。如果是要去四川做心理救助工作，給那些受災(zāi)的人，也給自己一些時(shí)間、耐心。這是需要一些時(shí)間的。

不應(yīng)該說的一些話，比如“有些人比你還糟糕”，不要給這樣的信息。還有就是不一定要等別人來幫助，自己可以行動(dòng)起來，自己可以開始讓生活穩(wěn)定、回到日?；?。我們不會(huì)用負(fù)面的方式幫助他們，不會(huì)讓他們一直以“受害者”的形象出現(xiàn)。

哀傷，也是治療方式

問：這次地震，讓很多人都經(jīng)歷了很大的喪失，失去親人、摯友、同事、工作、財(cái)產(chǎn)、家園……對(duì)于如何處理這樣的喪失，您有什么建議嗎，是個(gè)人就可以做的？

約翰：對(duì)于喪失，我想用我母親去世時(shí)舉例子。那時(shí)候是夏天，在鄉(xiāng)間，我每天散步的時(shí)候會(huì)采一朵花，當(dāng)我拿著那朵花的時(shí)候，態(tài)度是感激和欣賞我的母親，而不是失去了她。每個(gè)人，都可以創(chuàng)造出自己哀傷的方式。比如給失去的人、物寫一封信，然后燒掉；比如，為受傷者為逝去的人點(diǎn)一支蠟燭等等。哀傷，也是治療的方式。儀式，對(duì)哀傷有很大的幫助。

問：對(duì)于那些幸存的兒童，有什么特別的方法嗎？

約翰：對(duì)于兒童，最重要的是他們的需要被聽到。我擔(dān)憂的是，大人只是安慰他們，告訴他們活下來了，可以克服困難，幫助他們平靜下來。但這是不夠的?？梢院退麄兊纳眢w有接觸，擁抱他們、手拉手。因?yàn)閯?chuàng)傷是在身體里的，可以做一些讓全身都能活動(dòng)起來的運(yùn)動(dòng)、游戲，比如踢球、打球。因?yàn)槭転?zāi)后，他們的身體肌肉很緊張，大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，可以幫他們放松身體、釋放一些緊張。

問：有一個(gè)人群是容易被忽略的，就是那些坐在電視機(jī)前面的，一直被某種說不出來的哀傷情緒圍繞著的低能量人口群。有些人可能看到那些畫面就不斷地掉眼淚，因?yàn)樗耆萑氲侥切┦ズ⒆拥母改盖榫w里，變成自己極深的恐懼。

約翰：看電視而感到創(chuàng)傷的人，被稱之為替代性創(chuàng)傷。他們內(nèi)心會(huì)難過，可能觸動(dòng)了他們內(nèi)在的東西。他們會(huì)以為電視上、媒體上的那些事情，是自己的。事實(shí)不是這樣的。

在地震的情形中，我們可以這樣處理，當(dāng)你看那些新聞的時(shí)候，可以帶著感激、欣賞生命，感激家庭、親人。構(gòu)建正面的，感激的。第二是照顧，問他們些問題，有沒有休息好、怎么樣？你都不認(rèn)識(shí)那里的人，你為什么會(huì)為他們擔(dān)心？而不要和他們爭論。感到他們可以更好，享受生命、食物、工作，而不是活在地震里。分散注意力，干些其他事情。

不要期望一次就能治療好他們

問：現(xiàn)在，有很多人都希望能做志愿者去災(zāi)區(qū)，安慰、幫助那些受災(zāi)的人。他們的愿望都是好的，但有的時(shí)候，好心未必能有好的結(jié)果。有些人，可能去了之后，被幫助的人還沒哭，幫助者已經(jīng)泣不成聲了。如果您是志愿者，您會(huì)怎么做？

約翰：我的擔(dān)憂是，許多人都是助人者，但他們并沒有準(zhǔn)備好。他們把幫助看成是外在的，但他們的內(nèi)在準(zhǔn)備好了嗎？他們?nèi)サ侥抢?，看到那人的腿殘疾了，他就開始哭，那人會(huì)有什么樣的感受呢？人們?cè)谇楦猩?，還沒有準(zhǔn)備好，就去那里了。我注意到，很多人都有好的意圖，好的意愿，我的建議是，助人者，要準(zhǔn)備好自己。首先，在情感上是強(qiáng)有力的，能支持到別人。比如，我去見一個(gè)母親，看到她就開始哭了，但不是關(guān)于那個(gè)母親的，而是關(guān)于我自己母親的。我看到，很好意愿的人，也有很好的技能，但去到災(zāi)區(qū)，還是陷在那些情緒里了。助人者，一定要讓自己準(zhǔn)備好了。其次，是在技能上，能和被助者產(chǎn)生連接。我想聽到你、接納你、和你連接，但這些都是從心出發(fā)的，而不是頭腦。第三是傾聽。不是你要告訴對(duì)方該做什么、比如“你該休息一下了”、“把這事忘了吧”，這么說都是不好的，而是充滿關(guān)愛地問問題，然后傾聽。你的感覺如何？你怎么樣？你想吃些飯嗎？你照顧自己怎么樣？你是怎么處理你的哀傷的？……第四是我們一起來做。不是我做，也不是你做，是一起做。避免他們有受害的感受，幫他們構(gòu)建一個(gè)可能的未來。

問：有些人可能會(huì)很著急，希望能一下把這些受到心理創(chuàng)傷的人都治療好。災(zāi)后的心理治療，會(huì)經(jīng)歷多長時(shí)間？

約翰：對(duì)于這樣大災(zāi)難受到的創(chuàng)傷，我想，即使有些人的哀傷被幫助到，但也可能會(huì)卡住，而無法繼續(xù)往下治療。如果能做到我前面講的那些，百分之八九十的人，都會(huì)慢慢恢復(fù)、適應(yīng)。有些可能要等到3個(gè)月到6個(gè)月之后，還有問題，那個(gè)時(shí)候，我們可以找到那些還有創(chuàng)傷的人，再去治療他們。