黃利云　侯治紅

關(guān)鍵詞頭痛推拿治療

頭痛是臨床常見病狀之一，可因多種原因引起，外感頭痛、頸源性頭痛、偏頭痛、內(nèi)傷頭痛等適宜手法治療。筆者自1998年以來采用推拿治療本病38例。取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1一般資料

本組38例中，男性15例，女性23例；年齡最大72歲，最小17歲，平均年齡42歲；病程最長者21年，最短者3天，平均病程28月。所有患者均經(jīng)CT或NRI檢查確認無顱內(nèi)占位性病癥，其中外感頭痛8例，頸源性頭痛13例，偏頭痛11例，緊張性頭痛5例，叢集性頭痛1例。

2治療方法

2．1治療原則疏經(jīng)，通絡(luò)，止痛。

2．2取穴及部位風(fēng)池、天柱、風(fēng)府、啞門、項根、肩井、大椎、印堂、神庭、魚腰、攢竹、頭維、太陽、百會、四神聰、前頂、角孫，頭面部六陽經(jīng)及督脈循行部位。

2．3手法一指禪推法、分推法、揉、點、叩擊法、拿法、抹法、掃散法、（扌袞）法、撥法等。

2．4具體操作①患者取坐位：醫(yī)者先點揉風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、項根等穴位1～2分鐘；繼之指按、指揉印堂、神庭、太陽、百會、四神聰、魚腰、攢竹等頭面部穴2～3分鐘；結(jié)束抹前額6～8遍：從前額發(fā)際處拿至風(fēng)池穴處、反復(fù)6～8遍；雙手指尖叩擊整個頭部，以頭痛部位為重點，約2分鐘；行雙手掃散法1分鐘。②令患者俯臥于按摩床上，用一指禪推法沿項部和背部膀胱經(jīng)、督脈上下往返操作，結(jié)合揉、拔、推夾脊穴位2～3分鐘。繼之拿風(fēng)池穴，項部兩側(cè)肌群，肩井共1分鐘。在項、肩、上背部施以接法約1分鐘。③外感頭痛，重力點揉風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、大椎、肺俞、風(fēng)門、定喘、曲池、合谷穴2～3分鐘，并擦背部兩側(cè)膀胱經(jīng)、以透熱為度；頸源性頭痛，應(yīng)在頸肩部阿是穴處施以揉、拔、指拿法2～3分鐘，必要時整復(fù)頸椎小關(guān)節(jié)；偏頭痛沿頭痛一側(cè)或兩側(cè)用較重力按揉，以風(fēng)池、太陽、頭維、角孫穴為主2～3分鐘；緊張性頭痛重點揉肝俞、陽陵泉、太沖、行間等穴；叢集性頭痛多點揉眼眶周圍穴位或鼻旁穴位1分鐘。

3療效標準

治愈：頭痛癥狀完全消失，半年內(nèi)不復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：頭痛癥狀明顯減輕；無效：治療前后頭痛癥狀無明顯改善。

4治療結(jié)果

38例患者中經(jīng)上述手法治療1～3療程，治愈29例，占76.3％；好轉(zhuǎn)7例，占18.4％；無效2例，占5.3％；總有效率94.7％。

5討論

頭痛是一種常見病、多發(fā)病，應(yīng)用傳統(tǒng)治療手法作用于頭面部穴位，達到疏通經(jīng)絡(luò)，止痛、開竅等作用；同時按摩膀胱經(jīng)，督脈等經(jīng)絡(luò)，能疏經(jīng)活絡(luò)、散寒止痛；臨床上辨證施治，采用相應(yīng)的手法治療，能達到更好的療效。且手法治療頭痛，無毒副作用，見效快、療效鞏固，對反復(fù)發(fā)作的頭痛病人如能堅持專業(yè)的手法治療，大多能達到多年不復(fù)發(fā)的目的。