慢性鼻炎怎樣治療

《老友》專家門診：

我患慢性鼻炎（鼻甲腫大、右上頜竇炎）已20年，經(jīng)常鼻塞、頭痛、分泌物較多，夏季癥狀稍輕，冬季和感冒時尤甚。經(jīng)多方治療未愈。近來聽說有“激光”、“遠(yuǎn)紅外”、“負(fù)離子”、“低溫消融”等治療方法，不知是否可信，慢性鼻炎到底應(yīng)怎樣治療？

黎川縣·譚××

譚××同志：

看了你的信，現(xiàn)就你所訴及你患慢性鼻炎、鼻竇炎久治不愈的問題答復(fù)如下：

慢性鼻炎、鼻竇炎是一種常見病、多發(fā)病。由于致病原因多種，治療方法各異。慢性鼻炎、鼻竇炎的治療大體上可采用藥物、冷凍、激光、微波、負(fù)離子消融和手術(shù)等方法。因鼻炎有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎和變應(yīng)性鼻炎等之分，鼻竇炎也分為上頜竇炎、篩竇炎、額竇炎和蝶竇炎，治療方法不盡相同。慢性單純性鼻炎，滴用鼻黏膜血管收縮劑（如1%呋麻液）可改善鼻通氣和鼻竇引流，解除鼻阻塞。慢性肥厚性鼻炎用血管收縮劑，可能效果不佳，不能明顯改善鼻塞。萎縮性鼻炎的治療與前者相反，不能用血管收縮劑，否則可能會引起頭昏、鼻內(nèi)干燥等更多的不適。變應(yīng)性鼻炎只有采用抗過敏治療才能有效。單純性上頜竇炎用穿刺沖洗并注入抗生素，可以治愈或好轉(zhuǎn)。但對多個鼻竇的炎癥，單用穿刺沖洗是不能治愈的。由于你未提供檢查的資料，你患的是何種鼻炎、鼻竇炎尚不清楚。建議你上醫(yī)院請耳鼻喉科醫(yī)師檢查一下，同時做一次鼻竇冠狀位CT掃描，看看鼻甲和鼻竇的情況，以便明確診斷，正確進(jìn)行治療。若是肥厚性鼻炎，可以做等離子消融治療。若是多個鼻竇發(fā)炎，可以采用鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行鼻竇病變的清除和鼻竇開放術(shù)。等離子消融術(shù)和鼻內(nèi)鏡下的鼻竇手術(shù)，是目前治療鼻部疾病比較先進(jìn)的兩種醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)。優(yōu)點是創(chuàng)傷小，痛苦較少，效果也較好。你信中說到媒體廣告稱有激光、遠(yuǎn)紅外、負(fù)離子之類的先進(jìn)設(shè)備，不打針、不吃藥、不手術(shù)、無創(chuàng)痛，一次即可告別鼻炎的說法，多有不實之詞，不可輕易相信。

主任醫(yī)師 教授 華一先

服降壓藥引起腹脹便秘怎樣調(diào)治

《老友》專家門診：

我患高血壓和腦兩側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)型腔梗，常服尼群地平、磷酸川芎嗪片、拜阿司匹林等藥。近來，出現(xiàn)小腹隱痛、腹脹，時有便秘等癥狀。請問：我的胃脹和便秘是不是與服降壓藥有關(guān)？

上高縣·廖××

廖××同志：

你患有高血壓病，多發(fā)性腔梗，長期服食降壓藥等多種藥品，這就可能出現(xiàn)一些消化道癥狀，特別是你患有腔隙性腦梗，致使活動減少，可導(dǎo)致便秘、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。我認(rèn)為，你這種情況不一定要作胃鏡或腸鏡檢查，可以在保持血壓正常和防止腦梗發(fā)展的前提下，服食安全有效的中成藥，以保持大便通暢。據(jù)我的體會，中成藥“一清膠囊”一天2~3次，每次2~3片，通便效果很好。萬一不理想，可加服西藥“福松沖劑”。它是一種膨松劑，服食后在大腸內(nèi)吸收水分，引起糞便膨松，擴(kuò)大容積，產(chǎn)生便意，沒有什么副作用。此外，如果你沒有糖尿病，可以每天吃一個香蕉，多吃蔬菜，對于治療便秘也有大益！

教授 主任醫(yī)師 王崇文

尿潛血試驗陽性要查明原因

《老友》專家門診：

我做體檢發(fā)現(xiàn)尿樣中有潛血，但多次做尿液分析、B超檢查、免疫分析、X光檢查，均未查出“潛血”來源。請問：我應(yīng)怎樣辦？

新余市·任××

任××同志：

尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白，則尿的潛血試驗陽性，常見于尿路（即腎臟、輸尿管及膀胱等）及前列腺的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾病。你在體檢時及隨后多次查尿液均發(fā)現(xiàn)潛血陽性和有紅血球80~200個不等。這種情況，通常被稱為“血尿”。以后在復(fù)查B超時有左腎囊腫、后尿道結(jié)石及前列腺增生鈣化。這些疾病可能是尿潛血陽性的原因。但是，是否有其它疾病也需弄清。為此，建議你去泌尿科進(jìn)一步檢查，以確診治療。

主任醫(yī)師 教授 袁中平