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        腸道功能失調(diào)怎樣治療等

        2008-04-19 09:34:42
        老友 2008年4期
        關(guān)鍵詞:脈管炎右眼眼壓

        腸道功能失調(diào)怎樣治療

        《老友》專家門診:

        我近年來出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,次數(shù)增多,有時(shí)一天四五次,糞便稀溏。請問:像我這樣病狀是否腸道功能問題,應(yīng)該怎樣治療?

        分宜縣·吳××

        吳××同志:

        近年來你大便一天四五次,而且稀水樣。不知便意來時(shí)有無里急后重、腹痛、腹脹等癥狀?大便常規(guī)檢查有否膿細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞?體重有無下降?假如這些情況都沒有,那就要考慮:①消化不良,可能有胰腺外分泌功能減退;②腸道菌群失調(diào);③腸功能紊亂;④糖尿病等。為此,你可做些相關(guān)的檢查,如大便常規(guī)、潛血試驗(yàn)、血糖等。至于腸鏡檢查,你患有高血壓、冠心病、腦梗塞等病癥,檢查起來風(fēng)險(xiǎn)比一般人大得多,屬于相對禁忌癥。建議你先服藥治療:①復(fù)方消化酶2粒,一天2~3次,餐后10分鐘吃,吃半個(gè)月。②枯草枯菌膠囊2粒,一天3次,餐后吃。③大便稀時(shí),可服思密達(dá)1袋(10g),一天3次,連續(xù)治療2~3周。如果無效,可作腸鏡檢查,但要看心電圖、血壓等情況是否允許。

        教授 主任醫(yī)師 王崇文

        脈管炎怎樣治療

        《老友》專家門診:

        我左腿下肢靜脈曲張,血管和周圍鼓起脹疼。經(jīng)多普勒診斷為脈管炎、血栓,有多發(fā)性斑塊形成。請問:我這病應(yīng)怎樣檢查治療,何處有專治脈管炎的醫(yī)院?

        宜春市·黃××

        黃××同志:

        來信已閱,現(xiàn)就你提出的有關(guān)問題答復(fù)如下:

        (一)有關(guān)下肢血管病的檢查,除多普勒彩色超聲外,還可進(jìn)一步作血管造影,以更全面地明察病變情況。

        (二)服藥問題。如果是針對動脈內(nèi)的斑塊(多指動脈粥樣硬化癥引起),則可服他汀類調(diào)血脂藥物(如辛伐他汀、洛伐他汀等),這不僅可阻止斑塊的發(fā)展,還可鞏固斑塊的纖維帽,以不致破裂發(fā)生血栓栓塞。對已形成的靜脈曲張治療,除手術(shù)治療外,服藥是發(fā)揮不了作用的。為防血栓栓塞,可查一次血液流變,如血黏度高則平日可加服拜阿斯匹林或潘生丁以及蚓激酶等,但均需得到醫(yī)師的指導(dǎo)配合。

        (三)就我所知,目前省內(nèi)尚無專門治療脈管炎的醫(yī)院,但各大醫(yī)院均有專門診治血管病的醫(yī)師。你可向各大醫(yī)院醫(yī)務(wù)科咨詢。

        主任醫(yī)師 教授 羅發(fā)瑞

        一眼同時(shí)患有青光眼和白內(nèi)障怎樣治療

        《老友》專家門診:

        我患青光眼雖做了手術(shù),但左眼已失明,而右眼又患有白內(nèi)障,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議做白內(nèi)障手術(shù)。請問:眼睛同時(shí)患有青光眼和白內(nèi)障應(yīng)怎樣治療為好?

        新余市·簡××

        簡××同志:

        從信中知你患青光眼已行手術(shù)治療,目前左眼已失明,右眼亦僅殘存0.3的視力。在點(diǎn)用降眼壓的眼藥水情況下,目前眼壓尚穩(wěn)定在正常范圍。右眼同時(shí)患有白內(nèi)障,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議手術(shù)治療,而你擔(dān)心手術(shù)對青光眼產(chǎn)生影響,你問及該怎么辦?關(guān)于這個(gè)問題,我認(rèn)為如果你眼壓確實(shí)正常,視力、視野亦很穩(wěn)定,那就還可以繼續(xù)觀察一段時(shí)間;假若病情不太穩(wěn)定,或不能長期堅(jiān)持用藥,還是應(yīng)考慮行白內(nèi)障手術(shù)(必要時(shí)還可以行白內(nèi)障、青光眼聯(lián)合手術(shù),使眼壓更穩(wěn)定)。由于你左眼已失明,故右眼手術(shù)必須慎重。如行手術(shù),必須上有條件的醫(yī)院,找有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生做。只要切口避開原青光眼手術(shù)的切口部位,則不會影響原青光眼的手術(shù)濾過通道。你問及白內(nèi)障有無比較好的藥物治療,很遺憾,目前治療白內(nèi)障的藥物,如谷胱甘肽、吡諾克辛、達(dá)賴氨酸等眼藥水,均只能延緩白內(nèi)障的發(fā)展,并不能使白內(nèi)障消除。另外,我還想在這里順便提出的是,因我未能親自給你檢查眼睛,故你右眼視力下降(0.3視力)究竟單純是白內(nèi)障所致,抑或與青光眼亦有關(guān)系,尚難定論。因此,在術(shù)后視力能提高到什么程度,這很難保證,你思想必須有所準(zhǔn)備。

        主任醫(yī)師 教授 羅興中

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