縱觀心理咨詢(xún)和治療的發(fā)展歷程,各種治療方法層出不窮,有人粗略統(tǒng)計(jì),當(dāng)今存在的心理療法總共達(dá)250多種[1],但咨詢(xún)者所遵循的理論模式卻相對(duì)集中;其中,精神分析療法,行為療法和以人為中心療法在這些理論模式中具有舉足輕重的地位,因此,對(duì)三大咨詢(xún)流派作一個(gè)清晰透徹的了解對(duì)于指導(dǎo)我們的心理咨詢(xún)實(shí)踐是必不可少的。而三大咨詢(xún)流派各自的特點(diǎn)又可歸結(jié)為其人性觀的不同;人性觀在心理咨詢(xún)流派的形成中具有核心意義,它影響著一個(gè)治療流派的理論構(gòu)建,對(duì)異常心理成因的探求,咨詢(xún)目標(biāo)的確立,咨詢(xún)技術(shù)的應(yīng)用等等許多方面。因此,從人性觀角度出發(fā)來(lái)了解三大治療流派不失為一種好的方法。
三大咨詢(xún)治療流派的人性觀
人性觀就是對(duì)人的本性的看法和觀點(diǎn),即人的先天之性。精神分析學(xué)派,人本主義學(xué)派和行為主義學(xué)派以其對(duì)人性的獨(dú)特看法在心理咨詢(xún)和治療領(lǐng)域建立了各自的治療理念和體系;精神分析學(xué)派和人本主義學(xué)派都承認(rèn)人有先天之性,但卻走向兩個(gè)極端,而行為主義學(xué)派不承認(rèn)人的先天之性的存在,持中立態(tài)度。
精神分析學(xué)派是現(xiàn)代心理治療史上的第一個(gè)里程碑,它形成了心理咨詢(xún)與治療中的第一個(gè)正式的治療流派——精神分析療法。它的創(chuàng)始人西格孟德·弗洛伊德(Sigmind Freud)認(rèn)為,人生具有兩大本能——生的本能和死的本能;人的行為是受本能驅(qū)動(dòng)的,是非理性的,由無(wú)意識(shí)決定;所以,社會(huì)必須對(duì)人的那些不受約束的本能沖動(dòng)進(jìn)行控制與壓抑;人生的目標(biāo)就是死亡,而生活只不過(guò)是人朝向死亡過(guò)程中迂回曲折的道路而已[2]。由此看來(lái),精神分析療法不信任人性,認(rèn)為人性的個(gè)人性和社會(huì)性是獨(dú)立的,相沖突的;其人性觀帶有明顯的“性惡論”的色彩。
與其相對(duì)立的另一個(gè)極端是以人為中心療法,該療法的創(chuàng)始人是卡爾·羅杰斯(Carl R·Rogers)。羅杰斯對(duì)人性持積極的觀點(diǎn),他認(rèn)為人具有“自我實(shí)現(xiàn)”的趨向,“實(shí)現(xiàn)趨向”是人的生命活動(dòng)的基本動(dòng)力,它是人身上最基本的、統(tǒng)御人的生命活動(dòng)的驅(qū)動(dòng)力量,個(gè)體對(duì)待生活中的事件是根據(jù)這些事件是否符合“實(shí)現(xiàn)趨向”來(lái)決定它們對(duì)個(gè)體是否有意義的,且有機(jī)體自身有能力作這種判斷。另外,羅杰斯提出:“人性基本可以信賴(lài)”,人性是積極的、前進(jìn)的、有建設(shè)性的,人性的個(gè)人性和社會(huì)性是統(tǒng)一的、一致的,應(yīng)該信任人性。當(dāng)個(gè)體的本性得到充分體現(xiàn)的時(shí)候,他將成為一個(gè)“充分發(fā)揮機(jī)能的人”。由此可見(jiàn),以人為中心療法的人性觀是相信人具有自我完善、自我實(shí)現(xiàn)需要的性善論。
和前兩種療法的觀點(diǎn)不同,行為主義療法不承認(rèn)人有先天之性。該療法認(rèn)為人出生時(shí)心神一片空白,可描述為“空白心板”,具有同等向善向惡的潛能;個(gè)體的行為經(jīng)驗(yàn)完全是由后天的環(huán)境塑造的;人從一出生開(kāi)始就傾向于成為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的產(chǎn)物,環(huán)境對(duì)我們的行為施加強(qiáng)烈的影響。所以人的善惡并非先天的,而是環(huán)境和教育的產(chǎn)物;我們可以說(shuō)行為主義療法的人性觀是典型的中性主義。
三大流派的理論構(gòu)建及對(duì)治療關(guān)系的強(qiáng)調(diào)
1.理論建構(gòu)
(1)精神分析學(xué)派的理論建構(gòu)
精神分析學(xué)派從其人性觀出發(fā)來(lái)構(gòu)建其理論框架,主要的理論包括:意識(shí)——無(wú)意識(shí)理論,人格結(jié)構(gòu)理論和人格發(fā)展理論,這些理論成為精神分析療法的理論基礎(chǔ)。在意識(shí)——無(wú)意識(shí)理論中,弗洛伊德指出,人的大部分心理活動(dòng)都是無(wú)意識(shí)的,而無(wú)意識(shí)的內(nèi)容往往包含著大量與人的本能欲望、非道德的沖動(dòng)相聯(lián)系的觀念和經(jīng)驗(yàn),因而受到壓抑,不被允許自由進(jìn)入意識(shí),神經(jīng)癥癥狀行為的原因,大都要追究到無(wú)意識(shí)精神活動(dòng)之中;在人格理論中,弗洛伊德提出本我、自我和超我三者總是處于不斷的矛盾沖突之中,本我按照“快樂(lè)的原則”行事,它包含個(gè)體的一切原始沖動(dòng)和本能欲望,自我所做的一切活動(dòng)都是為了使本我的愿望以更合理的形式得到滿(mǎn)足;當(dāng)自我失去對(duì)本我和超我的控制時(shí),人就會(huì)產(chǎn)生各種焦慮,如果焦慮不能適時(shí)消除,就會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)官能癥或精神?。欢谌烁癜l(fā)展理論中,弗洛伊德重視早期經(jīng)驗(yàn)在心理發(fā)展中的重要性,因而以后的人格問(wèn)題均根源于幼年時(shí)期受到壓抑的心理沖突。
由此,精神分析理論把無(wú)意識(shí)的心理沖突看作是神經(jīng)癥(心理異常)的根本原因,神經(jīng)癥病人只知道自己疾病的癥狀,而對(duì)癥狀背后的意義或癥狀的起因一無(wú)所知,當(dāng)把癥狀的起因從無(wú)意識(shí)的層面提到意識(shí)的層面上來(lái),病人了解了疾病的緣由,癥狀也就沒(méi)有存在的理由了,所以自然就會(huì)消失;因此,精神分析療法的焦點(diǎn)不在消除外顯的癥狀上,而把“將無(wú)意識(shí)的東西轉(zhuǎn)成意識(shí)的東西”確立為其治療目標(biāo),包括重建人格,協(xié)助當(dāng)事人記取早年時(shí)期的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)清內(nèi)心有哪些心理沖突受到壓抑,能睿智地覺(jué)察內(nèi)心世界等等。
(2)人本主義的理論建構(gòu)
人本主義則從其“人性基本可以信賴(lài)”,“人具有自我實(shí)現(xiàn)趨向”的性善觀出發(fā),提出現(xiàn)象場(chǎng)和自我理論,構(gòu)成以人為中心療法的理論基礎(chǔ)。羅杰斯認(rèn)為,個(gè)體的主觀經(jīng)驗(yàn)世界就是現(xiàn)象場(chǎng),每個(gè)人的現(xiàn)象場(chǎng)是獨(dú)一無(wú)二的,只有個(gè)人自己才能真正地、完善地了解自己的經(jīng)驗(yàn)世界,旁人(包括咨詢(xún)師)永遠(yuǎn)不可能像當(dāng)事人自己那樣好地了解當(dāng)事人,因此,在治療過(guò)程中推崇當(dāng)事人的主導(dǎo)作用。而自我理論指出,當(dāng)個(gè)體在自我實(shí)現(xiàn)基本動(dòng)力的驅(qū)動(dòng)之下,通過(guò)“機(jī)體估價(jià)過(guò)程”的自動(dòng)作用,可以達(dá)到理想的發(fā)展,但在自我形成過(guò)程中,由于個(gè)體處在要求感到自己有價(jià)值,值得關(guān)愛(ài)的自我關(guān)注動(dòng)機(jī)的支配下,價(jià)值條件提供了判斷經(jīng)驗(yàn)的準(zhǔn)繩[3],而不再是單純地處于機(jī)體評(píng)估過(guò)程的指導(dǎo)之下;這時(shí),兒童的自我與經(jīng)驗(yàn)發(fā)生了異化。那么當(dāng)經(jīng)驗(yàn)與自我之間出現(xiàn)了不一致和沖突,且個(gè)體的防御手段無(wú)效,即不能成功地歪曲或否認(rèn)經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)時(shí),個(gè)體就會(huì)出現(xiàn)“神經(jīng)癥”的適應(yīng)問(wèn)題,所以心理適應(yīng)問(wèn)題的根就在于個(gè)體自我中那些無(wú)效的、與其本性相異化的自我概念;由此,心理治療的目標(biāo)就在于提供一種充滿(mǎn)安全感氣氛的環(huán)境,以引導(dǎo)當(dāng)事人自我探索,使其認(rèn)清阻礙成長(zhǎng)的因素,并能經(jīng)驗(yàn)到過(guò)去遭自己否認(rèn)和扭曲的自我,使當(dāng)事人更趨于開(kāi)放,更信任自己[4]。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是恢復(fù)人的本性,幫助人按其本性的要求去生活,使其更豐富,幫助人更好地實(shí)現(xiàn)自我。羅杰斯曾提出兩條衡量心理治療之建設(shè)性變化的標(biāo)準(zhǔn),一是自我中的“價(jià)值條件”減少,二是無(wú)條件的自我關(guān)注增加[5]。這些都體現(xiàn)了其對(duì)于人性的積極看法。
(3)行為主義的理論建構(gòu)
行為主義從其“行為是由后天環(huán)境塑造的結(jié)果”出發(fā),以經(jīng)典條件作用理論,操作性條件作用理論和社會(huì)學(xué)習(xí)理論為理論基礎(chǔ),構(gòu)建了行為療法。經(jīng)典條件反射理論認(rèn)為個(gè)體通過(guò)S-R形式學(xué)習(xí)到了一組刺激事件相關(guān)或相隨的關(guān)系,操作行為主義強(qiáng)調(diào)行為是環(huán)境結(jié)果的函數(shù),個(gè)體通過(guò)操作掌握了區(qū)別學(xué)習(xí),社會(huì)認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和個(gè)人對(duì)環(huán)境事件的評(píng)估[6]。這三種理論的共同點(diǎn)就是行為是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的,不過(guò)是各說(shuō)明一種學(xué)習(xí)形式而已;所以行為療法的核心就是學(xué)習(xí)。行為療法認(rèn)為,不管是功能性的還是非功能性的,正常的或是變態(tài)的行為,都是由學(xué)習(xí)獲得的,而且也能通過(guò)學(xué)習(xí)加以改變、增加或消除。異常心理就是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的不適應(yīng)行為,既然是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的,同樣也可以通過(guò)學(xué)習(xí)加以消除,并可習(xí)得新的適應(yīng)行為。所以行為療法的治療目標(biāo)是:創(chuàng)造新的條件供來(lái)訪者重新學(xué)習(xí),消除適應(yīng)不良的行為并學(xué)到更多有用的行為,確認(rèn)影響行為的因素,并找出克服問(wèn)題行為的方法。
2.對(duì)治療關(guān)系的強(qiáng)調(diào)
在精神分析療法中,治療關(guān)系主要是指移情性的治療關(guān)系。弗洛伊德認(rèn)為移情實(shí)際上是病人過(guò)去(多為幼年期)對(duì)父母或他人的情感經(jīng)歷的重演,只不過(guò)是用分析者替代了兒時(shí)的情感對(duì)象,移情神經(jīng)癥是原來(lái)神經(jīng)癥的翻版,治好了移情神經(jīng)癥就等于治好了原來(lái)的神經(jīng)癥;從而強(qiáng)調(diào)了咨詢(xún)者作為當(dāng)事人的一個(gè)投射的靶子或某個(gè)虛擬客體的作用。然而精神分析療法只是把治療關(guān)系看作是治療過(guò)程的必要條件而非充分條件,認(rèn)為它只是為分析治療提供依據(jù)并指示了方向。該療法更注重治療者在心理治療中的作用,強(qiáng)調(diào)治療者對(duì)患者心理基本原因的探討,是治療者對(duì)疾病原因的解釋而不是患者的自悟;與此同時(shí),該流派也發(fā)展起相應(yīng)的治療技術(shù),如釋夢(mèng)、自由聯(lián)想、抗拒的分析以及移情分析等,所有技術(shù)的設(shè)計(jì)都是為了使治療者通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的分析,協(xié)助當(dāng)事人了解存在于無(wú)意識(shí)里的沖突。所以我們說(shuō),精神分析療法注重治療關(guān)系,但并不把它擺在首要的位置。
而在以人為中心療法中,治療關(guān)系處于十分重要的地位。該流派十分看重治療關(guān)系的作用,認(rèn)為它是治療取得效果的充分必要條件。心理治療的重點(diǎn)就在于營(yíng)造一種良好的關(guān)系氛圍,在這種氛圍中,當(dāng)事人會(huì)降低自己對(duì)威脅性經(jīng)驗(yàn)的防衛(wèi),使之可以在意識(shí)中符號(hào)化,從而能夠自由地探索內(nèi)在的感受。由于以人為中心療法相信人性本善,當(dāng)事人有能力自己解決問(wèn)題,所以在治療中,治療者主要是通過(guò)同感、真誠(chéng)、積極關(guān)注等手段來(lái)創(chuàng)造安全、溫暖的氛圍,而很少采用類(lèi)似于精神分析療法的專(zhuān)門(mén)技術(shù),所以該療法十分看重良好治療關(guān)系的建立而忽視具體治療技術(shù)的應(yīng)用。
相對(duì)而言,行為療法并不把治療關(guān)系放在十分重要的地位,他們認(rèn)為,雖然共感、理解、寬容及接納等要素是必須的,但不是產(chǎn)生行為改變的充分條件,治療關(guān)系雖然重要但不是重點(diǎn),它只扮演基礎(chǔ)的角色;行為療法更看重治療者的作用,認(rèn)為治療者有如教師或訓(xùn)練者,可以協(xié)助當(dāng)事人學(xué)習(xí)更多有效的行為,起著積極指導(dǎo)的作用,但同時(shí)也認(rèn)為,治療者和當(dāng)事人維持一種良好的工作關(guān)系,是引導(dǎo)行為改變的基石。相應(yīng)地,行為療法發(fā)展起來(lái)具體的、可操作的技術(shù),如系統(tǒng)脫敏療法、放松訓(xùn)練法、示范法、代幣管制法、自我管理法等等。
由此看來(lái),治療關(guān)系在以人為中心療法中居于首要位置,是治療取得效果的充分必要條件;精神分析療法把治療關(guān)系放在一個(gè)比較重要的位置,認(rèn)為它是治療取得效果的必要條件而非充分條件了;在行為療法中,治療關(guān)系處于基礎(chǔ)的地位。
3.受到的責(zé)難
(1)精神分析法受到的責(zé)難
精神分析療法在其人性觀的基礎(chǔ)上,重視潛意識(shí)、本能對(duì)行為的決定作用,并建立相應(yīng)的治療技術(shù),為心理治療的發(fā)展作很大的貢獻(xiàn),但同時(shí)也受到許多批評(píng):
一是該療法具有過(guò)強(qiáng)的生物決定論色彩;單純強(qiáng)調(diào)人的生物本性的作用,人成了他的生物欲求的奴隸,從而忽略了環(huán)境、社會(huì)力量的作用。
二是并不是所有的病因都需要從潛意識(shí)中去找,都要和早年經(jīng)歷聯(lián)系起來(lái)。
三是通過(guò)自由聯(lián)想,移情分析,夢(mèng)的解析等技術(shù)來(lái)探索潛意識(shí)的內(nèi)容,常令人感到無(wú)從把握。
四是該療法的療程太長(zhǎng),花費(fèi)太大,且療效并不十分肯定。
(2)以人為中心療法受到的責(zé)難
以人為中心療法推崇當(dāng)事人本身的能力,重視治療關(guān)系的作用,在心理治療中有相當(dāng)積極的意義,但其本身不可避免也存在明顯的局限。
一是該療法把人的情緒感受擺在第一位,而理性的力量卻退居次要地位,有重情輕理之嫌。
二是個(gè)人主義的取向,過(guò)于看重個(gè)體本身機(jī)能的完全發(fā)揮,而缺乏對(duì)他人的責(zé)任和清楚明確的目標(biāo)和目的。
三是咨詢(xún)者顯得過(guò)于消極被動(dòng),易陷入受來(lái)訪者操縱的困境。
四是忽視具體策略和技術(shù)的應(yīng)用,排斥任何診斷和評(píng)估。
(3)行為主義療法受到的責(zé)難
行為主義療法的人性觀堅(jiān)持人的行為是后天環(huán)境和教育的產(chǎn)物,不適應(yīng)的行為是后天學(xué)習(xí)得到的。治療的著眼點(diǎn)在于外在的行為,所以行為療法以明快簡(jiǎn)潔的風(fēng)格著稱(chēng),但也正是基于此,受到來(lái)自各方面的批評(píng)。
一是該療法涉及到治療者對(duì)人的操縱和控制,這損害了人的基本權(quán)利。
二是行為療法忽視對(duì)目前行為歷史原因的探討,只關(guān)注外在的癥狀的消除,會(huì)發(fā)生“癥狀替代”的現(xiàn)象。
三是行為療法過(guò)于強(qiáng)調(diào)環(huán)境對(duì)個(gè)體的影響,夸大了采用外在行為控制的效果。
四是行為療法只關(guān)注表面的行為,而不注意處理來(lái)訪者的感受。
結(jié)論
通過(guò)以上從人性觀角度對(duì)三大心理治療流派的闡述,我們可以看到,人性觀的不同造成了咨詢(xún)的理論基礎(chǔ),治療的目標(biāo),治療關(guān)系的強(qiáng)調(diào)等方面的差異,但每一種人性觀都是不完整的,都有其本身的缺陷,因此也就不可避免的要受到來(lái)自各方面的批評(píng);了解到這些,在以后心理咨詢(xún)和治療的實(shí)踐中就不能單純地堅(jiān)持一種療法,而反對(duì)其他療法,恰當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)該是綜合使用,有意識(shí)地發(fā)揮其長(zhǎng)處,避免其短處。
當(dāng)前,在心理治療和咨詢(xún)中存在一種發(fā)展趨勢(shì),就是折中取向的心理療法,它兼采各家理論和方法體系中的某些成分,集合成一個(gè)綜合性的體系,如拉扎勒斯的功能治療;有人預(yù)測(cè)在今后一段時(shí)期,折中的、整合的理論取向?qū)⒊蔀樽稍?xún)和治療理論的主導(dǎo)方向。
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