丙肝發(fā)病逐年上升

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我同現(xiàn)有3800萬丙肝病毒感染者，人群平均感染率為3.2％

中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)表明，我國報(bào)告丙肝發(fā)病人數(shù)有逐年上升的趨勢，2003年報(bào)告2萬余人，2006年報(bào)告近7萬人?？蒲腥藛T曾在我國一家三甲醫(yī)院抽取28984名住院患者，進(jìn)行丙肝抗體檢測，共發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性患者983人，占被檢測人數(shù)的3.39％。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，傳染科、消化科最高，婦產(chǎn)科、血液腫瘤科、胸外科、內(nèi)分泌科、泌尿科、神經(jīng)內(nèi)科也有較高的陽性率。

隱匿性特點(diǎn)造成嚴(yán)重后果

丙肝在急性期通常癥狀輕微或沒有癥狀，轉(zhuǎn)為慢性后很長時(shí)間都可能沒有癥狀。轉(zhuǎn)氨酶檢查，僅有1/3的患者轉(zhuǎn)氨酶低水平升高，1/3的患者轉(zhuǎn)氨酶正常。在我同，丙肝抗體陽性患者是乙肝表面抗原陽性患者的1/3，但在醫(yī)院就診的丙肝患者比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于乙肝病人。人們忽視丙肝的存在，丙肝卻趁機(jī)出手傷人。統(tǒng)計(jì)表明，如果發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性而不加干預(yù)，20年后將有10％的人面臨肝硬化的危險(xiǎn)，30年內(nèi)將達(dá)到30％。

抗病毒治療效果良好

中國工程院院士莊輝介紹，2004年3月，中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會傳染病學(xué)分會聯(lián)合制定了《丙型肝炎防治指南》，指出干擾素a是抗丙肝病毒的有效藥物，包括普通干擾素、復(fù)合干擾素和PEG干擾素a。PEG干擾素a與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用，是目前最有效的抗病毒治療方案。I型丙肝患者接受PEG干擾素a-2a(如哌羅欣)和利巴韋林聯(lián)合抗病毒治療48周，Ⅱ型、Ⅲ型丙肝患者治療24周，約50％的I型丙肝患者和70％的II型、III型丙肝患者可以達(dá)到病毒完全清除。同外對這些臨床治愈病人隨訪研究表明，99％以上的患者持續(xù)維持m液中丙肝抗體陰性。因此，只要檢測發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性，都應(yīng)該及時(shí)接受抗病毒治療。

高危人群應(yīng)及時(shí)檢查

丙型肝炎最常見的傳播途徑是輸血、輸血漿或血液制品，以及使用被丙肝病毒污染的醫(yī)療器械。因此，接受過輸血及血漿，使用過血液制品，做過血液透析、器官移植，使用過非一次性注射器和未經(jīng)消毒的牙科器械、內(nèi)鏡等，與丙肝患者共用過剃須刀、牙刷，有過不潔性交史，曾有過紋身、紋眉、穿耳朵孔等皮膚黏膜損傷的人，接觸血液的檢驗(yàn)人員、牙醫(yī)、護(hù)士、美容師等，都是丙肝的高危人群。這些人員都應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行丙肝病毒抗體檢查，以早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療丙型肝炎。