李國民

現(xiàn)在生活好了，胖子多了，而肥胖對于老年人來說，猶如大敵。因為肥胖會導(dǎo)致許多“富貴病”，像高血壓、冠心病、糖尿病、膽石癥等。因此，人們對肥胖退避三舍。而許多老來瘦的人則沾沾自喜，認為“瘦”是福氣。親屬面對消瘦的老人，也往往不予重視。

老來瘦，確實能減少一些疾病的發(fā)生，但我們應(yīng)該看到“老來瘦”的另一面，潛藏著不少危害人體健康的隱患。筆者曾見過這樣幾則病例：

例一：霍大伯原本是微胖的體形，到了古稀之年，突然瘦了許多，頗有“仙風(fēng)道骨”的味道，可有一天，他突然頭暈，并解了黑便，到醫(yī)院一查，竟是胃癌導(dǎo)致的嚴(yán)重營養(yǎng)不良和貧血。

例二：潘師傅晚飯時喝了幾杯酒，之后就頭暈、嘔吐，家人把他送到醫(yī)院時已昏迷廠。經(jīng)檢查得知，他患的是糖尿病昏迷。原來，潘師傅身體消瘦已有兩三年了，但沒想到是糖尿病引起的。

例三：郭大媽這幾年來脾氣變得怪怪的，動不動就發(fā)火，還三天兩頭地拉肚子，人也越來越瘦了。她和家人都認為這是更年期綜合征，沒在意。后來在家人勸說下去醫(yī)院檢查，才知道她患了“甲狀腺機能亢進”，引起了甲亢性心臟病，而消瘦是因為甲亢代謝旺盛引起來的。

從上面的病例可以看出，一些不正常的消瘦是危險的。人的體重的算法是：成年人標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)=身高(厘米)-105。上下波幅一般在標(biāo)準(zhǔn)體重的5％～10％范圍內(nèi)。老年人的體重如低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20％者，即為過度消瘦。

醫(yī)學(xué)研究也表明，在體重與死亡的關(guān)系上，死亡率最高的往往是最消瘦的人。身體過瘦的人的壽命短的原因在于血液中的蛋白質(zhì)、血色素和膽固醇的含量低，身體的免疫能力低下，對病毒和細菌等病原微生物的抵抗力弱，容易罹患多種疾病。

身體消瘦也往往提示體內(nèi)存在著隱蔽性的疾病。英國醫(yī)學(xué)家凱萊有這樣的一句名言——“瘦是疾病之窗”，這是有道理的。因為透過“瘦”這個窗口，可以窺覓到體內(nèi)是否存在尚處于隱蔽狀態(tài)的疾病。如常見的有：①突發(fā)性消瘦常常是惡性腫瘤的突出表現(xiàn)，若在消瘦的同時伴有某些部位的腫塊或疼痛，均應(yīng)高度懷疑是惡性腫瘤的可能。②慢性傳染病，如老年結(jié)核、老年寄生蟲病、老年慢性肝炎等。③胃腸道疾病，如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性非特異性結(jié)腸炎等。由于消化吸收功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致老年人營養(yǎng)不良，也會引起老年消瘦。④內(nèi)分泌和代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺機能亢進、腎上腺功能減退等。⑤免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等。

綜上所述，“瘦”并非是老年人的福氣，那種“千金難買老來瘦”的說法，是相對肥胖癥的危險而言的，帶有一定的片面性。在日常生活中，老年人一旦出現(xiàn)不明原因的體重下降或突發(fā)性消瘦，自己和家人切不可掉以輕心，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，排除病因。

(編輯王建國)