也許是因?yàn)榍嗤芤驯幻朗臣页缘脦缀醭蔀椤跋∮袆?dòng)物”,不少人開始食用易于捕捉的蟾蜍。殊不知,蟾蜍是吃不得的,因蟾蜍體內(nèi)含有毒性物質(zhì),食用后有可能損害健康,甚至危及生命。
廣東省臺(tái)山市曾發(fā)生過(guò)一件慘事:一位婦女誤聽游醫(yī)之言,以為喝蟾蜍湯能為小孩“消食”,特地到田里捉了幾只蟾蜍煲湯給自己的3個(gè)孩子和侄女喝。4個(gè)孩子喝后不到1小時(shí)就出現(xiàn)口麻、惡心、嘔吐等中毒癥狀。這個(gè)醫(yī)盲婦女沒(méi)有立即將孩子送醫(yī)院,而是先在家里胡亂救治,因不見(jiàn)效才送醫(yī)院。由于中毒程度深,送醫(yī)院又較遲,這4個(gè)孩子在醫(yī)院里搶救無(wú)效而全部死亡。
蟾蜍所含的毒素有劇毒,其毒性可以與毒蘑菇、河豚相比。但是,吃河豚要中毒,可謂是人盡皆知,故有“拼死吃河豚”的說(shuō)法,食品衛(wèi)生法明文規(guī)定河豚不準(zhǔn)出售。有些人不知蟾蜍的毒性也非常厲害,將蟾蜍煲湯用以治病,這是非常危險(xiǎn)的!
幾年前,筆者也曾親身經(jīng)歷過(guò)一起因喝蟾蜍湯而中毒的實(shí)例。一天,我在急診室值班,一對(duì)老年夫妻被緊急抬送進(jìn)急救室。老人的身體十分虛弱,有氣無(wú)力地?cái)鄶嗬m(xù)續(xù)訴說(shuō)病史。原來(lái),兩位老人都患下肢慢性濕疹,一個(gè)“老軍醫(yī)”說(shuō)老人身體內(nèi)部有毒,必須服蟾蜍湯“以毒攻毒”,可治愈皮膚病。老人們信以為真,各喝了一碗蟾蜍煎熬的湯,服后半小時(shí)許,突然感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,被家人發(fā)現(xiàn),立即送來(lái)醫(yī)院。我為他們做了檢查,血壓都很低,心率分別只有40次/分和42次/分,做心電圖檢查,呈嚴(yán)重的心律紊亂。患者的表現(xiàn),酷似洋地黃中毒。但家人說(shuō)兩位老人無(wú)心臟病,從未服過(guò)洋地黃。顯然,沒(méi)有服過(guò)洋地黃的兩位老人不可能同時(shí)發(fā)生洋地黃中毒,而是典型的蟾蜍毒中毒,醫(yī)學(xué)上屬于動(dòng)物毒中毒。動(dòng)物毒中毒還包括毒蛇咬傷、蜂蟄傷、河豚毒素中毒……都可使人致死。
蟾蜍俗稱癩蛤蟆,在我國(guó)大部分地區(qū)都有分布,其耳后腺和皮膚內(nèi)含蟾毒。蟾毒中有許多種可使人中毒的物質(zhì):蟾蜍毒素和蟾蜍配基,作用類似洋地黃,可興奮迷走神經(jīng),直接影響心肌,引起心律失常,還有刺激胃腸道、抗驚厥和局部麻醉的作用。
蟾蜍中毒多數(shù)因?yàn)槌粤宋廴倔付镜捏溉饣蚍眠^(guò)量的蟾蜍制劑而引起,癥狀一般在進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉,并發(fā)生血壓下降、休克和心原性腦缺血綜合征,心電圖呈現(xiàn)各種酷似洋地黃中毒的心律紊亂;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、嗜睡、出汗、口唇及四肢麻木、膝反射遲鈍或消失等,少數(shù)病人還會(huì)發(fā)生剝脫性皮炎。蟾毒誤入眼內(nèi),可引起眼睛紅腫,甚至失明。
4個(gè)孩子和兩位老人因服了蟾蜍湯而引起嚴(yán)重中毒,引出不少教訓(xùn)。首先,游醫(yī)和“老軍醫(yī)”的話,不能聽信,喝蟾蜍湯可消食是無(wú)稽之談;“以毒攻毒”更是胡說(shuō)八道,下肢慢性濕疹應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科治療才對(duì)。此外,人們熟知的六神丸、金蟾丸、痧藥水中,都含有蟾蜍的制劑,六神丸中所含的蟾酥,就是由蟾蜍的毒液加工而成。六神丸是具有清熱解毒、消腫止痛的中成藥,莫看它顆粒小,如超量濫服,也可能發(fā)生中毒,故大意不得。有的嬰幼兒皮膚上僅有幾粒痱子,或是有些眼屎,或是患口角炎時(shí),家長(zhǎng)就隨意給孩子服六神丸,由于不恰當(dāng)?shù)貫E服六神丸而引起中毒的例子,在現(xiàn)實(shí)生活中并不罕見(jiàn)。在暑天,有的人稍有些頭暈?zāi)X脹,就以為是“發(fā)痧”了,拿起整瓶痧藥水往嘴里倒,也不管該服多少劑量。這種現(xiàn)象,既跟某些中成藥沒(méi)有規(guī)范的藥物說(shuō)明書有關(guān),也因?yàn)椴簧偃苏`認(rèn)為“中藥無(wú)毒”。
如一旦發(fā)生蟾蜍中毒癥狀,倘若服用的時(shí)間不太長(zhǎng),應(yīng)就地先用筷子壓迫舌根促使嘔吐,以減少胃腸道的吸收,隨后,盡快護(hù)送去醫(yī)院急救。
這4個(gè)孩子不幸中毒死亡,而兩位老人運(yùn)氣好,因?yàn)橹卸竞笏歪t(yī)院及時(shí)。在急診室,我為患者用壓舌板催吐,并立即注射阿托品,在靜脈輸液中加入針對(duì)性的搶救藥物,經(jīng)過(guò)一系列搶救后,兩位老人轉(zhuǎn)危為安。