一場(chǎng)“污血”風(fēng)波導(dǎo)致的行業(yè)性信任危機(jī)背后,折射出中國(guó)臍帶血庫(kù)在技術(shù)、倫理、商業(yè)和監(jiān)管上面臨的種種尷尬
在上海市臍帶血庫(kù)因涉嫌收存“污血”(血液中檢測(cè)出細(xì)菌即稱為污血——編者注)被媒體曝光16個(gè)月之后,2008年2月18日,作為最高主管單位的中國(guó)衛(wèi)生部終于在一次例行新聞發(fā)布會(huì)上,首次對(duì)這一事件做出公開(kāi)回應(yīng)。
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示,衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)已組織專家組對(duì)臍帶血庫(kù)進(jìn)行了檢查,并要求各地加強(qiáng)對(duì)臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)質(zhì)量的監(jiān)管,明確主辦單位的告知義務(wù),尊重公眾的知情權(quán)和選擇權(quán),以保證臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)的健康發(fā)展。
然而,專家組對(duì)于臍帶血庫(kù)的檢查結(jié)果是否會(huì)公開(kāi)接受全社會(huì)的監(jiān)督,以及作為主管部門,到底將采取何種手段加強(qiáng)監(jiān)管,目前仍然不得而知?!敦?cái)經(jīng)》記者致函衛(wèi)生部希望進(jìn)一步了解相關(guān)事宜,但截至本文發(fā)稿時(shí),仍未得到任何答復(fù)。
所謂臍帶血庫(kù),是臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)的通俗說(shuō)法。它其實(shí)是一個(gè)特殊血站,通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦分娩時(shí)含有造血干細(xì)胞的臍帶血進(jìn)行采集、處理并儲(chǔ)存,以備人體造血干細(xì)胞移植。
1988年,世界上第一次利用臍帶血治療患有范康尼氏貧血癥的兒童獲得成功,從而開(kāi)啟了將臍帶血應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的新時(shí)代。研究發(fā)現(xiàn),臍帶血中的造血干細(xì)胞(hematopoietic stem cell)的移植和骨髓移植一樣,在治療諸如血液系統(tǒng)腫瘤、免疫性疾病等方面,有著巨大的潛在價(jià)值。
1996年,首家臍帶血庫(kù)在北京建立。目前,中國(guó)已經(jīng)在北京、天津、上海、廣東、四川以及山東設(shè)立了共計(jì)六家臍帶血庫(kù)。按照衛(wèi)生部的規(guī)劃,在2010年,中國(guó)可能最多設(shè)立十家臍帶血庫(kù)。
隨著中國(guó)第三家臍帶血庫(kù)——上海臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)陷入久拖不決的風(fēng)波甚至集體訴訟的陰影之中,中國(guó)臍帶血庫(kù)的未來(lái)何去何從,被打上了一個(gè)大大的問(wèn)號(hào)。
上?!拔垩L(fēng)波”
對(duì)于上海市民陸怡來(lái)說(shuō),也許從來(lái)沒(méi)有想過(guò),兩年多前為女兒選擇的“生命保險(xiǎn)”——臍帶血自存業(yè)務(wù),會(huì)給她帶來(lái)這么漫長(zhǎng)的煩惱。
所謂臍帶血自存,就是產(chǎn)婦選擇在私人血庫(kù)中付費(fèi)保存臍帶血,以備將來(lái)孩子自己不時(shí)之需。而在自體庫(kù)之外,還有公共庫(kù),是指產(chǎn)婦可以選擇將臍帶血無(wú)償捐贈(zèng)給社會(huì),這樣除了孩子自己,還可供公眾使用。
2005年12月14日,陸怡在上海國(guó)際和平婦幼保健院,與上海市臍帶血庫(kù)的業(yè)務(wù)員正式簽署了自存協(xié)議。11天后,2006年1月4日,隨著女兒呱呱墜地,臍帶血脫離母體開(kāi)始了新的旅程。
按照協(xié)議,上海市臍帶血庫(kù)將為其儲(chǔ)存20年,陸也一次性交納了16060元人民幣費(fèi)用。在孩子出生一個(gè)月后,她收到了臍帶血庫(kù)寄來(lái)的臍帶血檢測(cè)報(bào)告,所有檢測(cè)項(xiàng)目全部合格。
然而,當(dāng)年9月初,一個(gè)神秘的匿名短信,打破了陸怡初為人母的平靜生活。上面赫然寫(xiě)著:“您寶寶的臍帶血檢驗(yàn)結(jié)果是厭氧菌(+)性,保存是毫無(wú)價(jià)值的,你被欺騙了。”
和陸怡同時(shí)收到該短信的,還有同樣辦理了臍帶血自存業(yè)務(wù)的200多名產(chǎn)婦。
為驗(yàn)證這條信息的真實(shí)性,她們聯(lián)合起來(lái),開(kāi)始和上海市臍帶血庫(kù)交涉,希望獲得原始的化驗(yàn)單據(jù),多次遭到拒絕。她們轉(zhuǎn)而與負(fù)責(zé)臍帶血具體檢測(cè)的上海市第六人民醫(yī)院(下稱上海六院)聯(lián)絡(luò),同樣一無(wú)所獲。
2006年10月3日,《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》率先披露了這一風(fēng)波。文中稱,至少有200份自存臍帶血,在上海六院初次檢驗(yàn)為厭氧菌(+)性(陽(yáng)性)、無(wú)保存價(jià)值的情況下,經(jīng)臍帶血庫(kù)復(fù)檢,奇跡般地變成了不帶菌的合格陰性。
在交涉無(wú)果的情況下,2006年11月,陸聯(lián)合十多名產(chǎn)婦,向上海市長(zhǎng)寧區(qū)人民法院提出了集體訴訟。
為避免因進(jìn)入司法程序而導(dǎo)致事件影響擴(kuò)大化,2007年4月,上海市衛(wèi)生局以內(nèi)部文件的形式,要求上海臍帶血庫(kù)整頓,并且對(duì)其中因?yàn)榧m紛引出的操作不規(guī)范問(wèn)題進(jìn)行行政處罰。
但這一文件并沒(méi)有得到眾多儲(chǔ)戶的認(rèn)同。2007年11月,在正式遞交訴狀一周年之后,陸怡等十多人再次與長(zhǎng)寧區(qū)法院進(jìn)行交涉,呼吁盡快給予立案。法院以需要進(jìn)一步協(xié)調(diào)為由,拒絕給出立案時(shí)間表,但2008年1月,隨著中央人民廣播電臺(tái)、《南方周末》等媒體的再次介入,持續(xù)經(jīng)年的這場(chǎng)風(fēng)波重新成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。
1月15日,上海市衛(wèi)生局通過(guò)新聞發(fā)言人做出回應(yīng),稱該局曾于2006年11月,組織上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所等進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。檢查表明,這些臍帶血是在入庫(kù)前進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)時(shí),初次檢測(cè)呈陽(yáng)性;上海市臍帶血庫(kù)根據(jù)入庫(kù)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)復(fù)檢結(jié)果為陰性入庫(kù)的。初、復(fù)檢均采用雙盲法,所得結(jié)果均是客觀的,未發(fā)現(xiàn)人為篡改跡象。
這位發(fā)言人亦承認(rèn),上海市衛(wèi)生局已明確要求上海市臍帶血庫(kù)必須對(duì)每個(gè)產(chǎn)婦實(shí)施告知,如臍帶血初檢陽(yáng)性、復(fù)檢陰性而不愿繼續(xù)保存,應(yīng)終止保存合同并予以退款。今后對(duì)于新采集的臍帶血,必須將檢測(cè)結(jié)果告知產(chǎn)婦,征得產(chǎn)婦同意后方可予以保存。
自存價(jià)值有多大?
對(duì)于正陷入這場(chǎng)紛爭(zhēng)的陸怡們而言,或許她們并不清楚,即使這些臍帶血滿足保存條件,自體庫(kù)的存在價(jià)值到底有多大?
根據(jù)上海市衛(wèi)生局的說(shuō)法,截至2007年底,上海市臍帶血庫(kù)已接受捐贈(zèng)入庫(kù)的臍帶血3000多份,已采集自體臍帶血5000多份。然而,迄今為止,上海市臍帶血庫(kù)為患有急性粒細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血等疾病的十名患者提供的臍帶血干細(xì)胞,均來(lái)自產(chǎn)婦捐贈(zèng)的公共庫(kù)。
也就是說(shuō),起碼到目前為止,上海市臍帶血庫(kù)自存的臍帶血仍未在臨床上驗(yàn)證其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。而《財(cái)經(jīng)》記者遍詢國(guó)內(nèi)臍帶血移植的專業(yè)人士,也沒(méi)有人可以舉出確鑿的自體移植(autologous transplantation)國(guó)內(nèi)成功案例。
即使在國(guó)際上,目前私人臍帶血中真正得到應(yīng)用的,比例也非常低。
作為世界上最大的私人臍帶血庫(kù),美國(guó)臍血登記系統(tǒng)(Cord Blood Registry)建庫(kù)歷史已達(dá)15年,所存樣品也超過(guò)了20萬(wàn)份。但截至今年1月,僅有60份樣品得到應(yīng)用,其中19份移植給孩子本人,1份移植給孩子的母親,另外40份則移植給孩子的兄弟姐妹。
過(guò)去這些年,私人臍帶血庫(kù)的規(guī)模已經(jīng)遠(yuǎn)超過(guò)公共庫(kù),國(guó)際上圍繞著自存必要性和正當(dāng)性的爭(zhēng)論,卻一直沒(méi)有停止過(guò)。
早在2004年3月,歐洲科學(xué)與新技術(shù)倫理小組(EGE)正式向歐盟委員會(huì)提出建議,認(rèn)為作為一項(xiàng)商業(yè)服務(wù),自體臍帶血庫(kù)在治療選擇上的實(shí)際價(jià)值“目前可以忽略不計(jì)”,因此這一業(yè)務(wù)的正當(dāng)性應(yīng)該受到懷疑。EGE作為一個(gè)獨(dú)立的專家咨詢委員會(huì),其15名成員均由歐盟主席委任。
雖然EGE并未建議封殺商業(yè)臍帶血庫(kù),但強(qiáng)調(diào)政府部門應(yīng)對(duì)其廣告行為進(jìn)行充分控制,避免他們夸大其辭或者提供片面信息。
英國(guó)皇家婦產(chǎn)醫(yī)師學(xué)會(huì)(RCOG)在2006年6月發(fā)布的一份報(bào)告中,也對(duì)自體臍帶血庫(kù)提出質(zhì)疑。這份報(bào)告指出,一個(gè)人在20歲之前用到自體臍帶血的幾率非常低,估計(jì)在1/2700到1/20000之間。即使需要臍帶血移植,如果患者的疾病與遺傳有關(guān),比如某些白血病,由于自體臍帶血可能攜帶基因缺陷,也并不適合自體移植。
實(shí)際上,很多父母并不了解相應(yīng)的科學(xué)信息,在形形色色的商業(yè)廣告和促銷人員的承諾下,往往對(duì)私人臍帶血庫(kù)寄望過(guò)高。美國(guó)康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科系內(nèi)森福克斯(Nathan Fox)博士及其同事發(fā)表在2007年第4期《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》的一篇論文顯示,打算成為私人庫(kù)客戶的夫婦之中,知道臍帶血移植尚無(wú)法治療帕金森癥、脊髓損傷等疾病的僅占四分之一。
因此,目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界主流,均對(duì)私人臍帶血庫(kù)采取審慎態(tài)度。在不少歐盟國(guó)家,政府均不鼓勵(lì)采集自體臍帶血的商業(yè)行為。在意大利,私人臍帶血庫(kù)更被認(rèn)為是非法行為。在日本,也只有公共庫(kù)存在。
在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí),??怂共┦勘硎?,私人臍帶血庫(kù)的附加價(jià)值,“實(shí)質(zhì)上等于零”,因?yàn)殡S著公共庫(kù)規(guī)模的不斷擴(kuò)大,后者已經(jīng)可以滿足孩子在將來(lái)的幾乎所有這種小概率需要。
以紐約血液中心1992年所設(shè)立的國(guó)家臍帶血庫(kù)項(xiàng)目(NCBP)為例,目前已經(jīng)存有3萬(wàn)份臍帶血,是世界上規(guī)模最大的公共庫(kù)。99%的病人能夠找到六種抗原中只有兩種不匹配的臍帶血,65%可以找到一種抗原不匹配的臍帶血,還有11%可以找到完全匹配的臍帶血。而實(shí)際上,即使有一種或兩種抗原不匹配也可進(jìn)行移植,只是效果或許不及完全匹配者。
2月18日,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在例行新聞發(fā)布會(huì)上也表示,根據(jù)有關(guān)專家測(cè)算,全國(guó)臍帶血庫(kù)公民自愿捐贈(zèng)臍帶血庫(kù)存量達(dá)到7萬(wàn)到10萬(wàn)人份的話,就能基本滿足目前中國(guó)兒童相關(guān)疾病治療的臨床需求。目前,全國(guó)六家臍帶血庫(kù)的存量已經(jīng)達(dá)到了2.5萬(wàn)人份,已成功利用于臨床移植的也達(dá)到了400多例。
“非營(yíng)利”困局
同樣困惑這些產(chǎn)婦們的,還有上海臍帶血庫(kù)背后的“資本之手”。
1999年中國(guó)開(kāi)始實(shí)施的《臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)管理辦法》(試行)第二條明確規(guī)定:任何單位和個(gè)人,不得以營(yíng)利為目的進(jìn)行臍帶血采供活動(dòng);2006年開(kāi)始實(shí)施的《血站管理辦法》第四十五條也規(guī)定:“國(guó)家不批準(zhǔn)設(shè)置以營(yíng)利為目的的臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)等特殊血站?!?/p>
工商資料顯示,在建設(shè)運(yùn)營(yíng)上海市臍帶血庫(kù)的上海市干細(xì)胞技術(shù)有限公司(下稱上海干細(xì)胞公司)中,其控股股東為民營(yíng)企業(yè)上海聚康生物科技發(fā)展有限公司,這家公司持有臍帶血庫(kù)70%的股份;具有濃厚的官方色彩的上海紅十字會(huì)及上海市血液中心,僅分別持有20%和10%的股份。
一直為產(chǎn)婦們集體訴訟提供咨詢的代理律師斯偉江在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)表示,從該公司章程來(lái)看,具有明確的利潤(rùn)分配方式,這就已經(jīng)構(gòu)成了典型的盈利性公司法人。
面臨“非營(yíng)利”困局的,還遠(yuǎn)不止上海市臍帶血庫(kù)一家。
根據(jù)《財(cái)經(jīng)》記者了解,上海市臍帶血庫(kù)當(dāng)初建立時(shí),所借鑒的兩個(gè)樣板——北京市以及天津市的臍帶血庫(kù),也均被盈利性企業(yè)所控制。而這些企業(yè)系民營(yíng)或混合所有制,從公司章程來(lái)看,并沒(méi)有任何慈善的跡象。
北京市臍帶血庫(kù)最早獲得衛(wèi)生部頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可,經(jīng)過(guò)一系列令人眼花繚亂的股權(quán)變換之后,目前由一家名為北京佳宸弘生物技術(shù)有限公司的機(jī)構(gòu)全資擁有,其全資擁有者是一家名為中國(guó)干細(xì)胞控股有限公司(China Stem Cell Holding Limited)的外資公司,其注冊(cè)地是開(kāi)曼群島。
天津市臍帶血庫(kù)的故事,或許更具代表性。
目前,對(duì)于該血庫(kù)享有所有權(quán)的,為天津協(xié)和干細(xì)胞基因工程有限公司(下稱協(xié)和干細(xì)胞)。在注冊(cè)資本為1億元的協(xié)和干細(xì)胞中,大股東上海望春花(集團(tuán))股份有限公司(S*ST春花,上海交易所代碼:600645,下稱望春花)持有57%的股份;中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)血液學(xué)研究所血液病醫(yī)院和華銀投資控股有限公司,分別持有33%和10%的股份。
2001年協(xié)和干細(xì)胞成立時(shí),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)血液學(xué)研究所所長(zhǎng)、血液病醫(yī)院院長(zhǎng)韓忠朝擔(dān)任該公司總裁之職。韓忠朝是國(guó)內(nèi)知名的血液病專家,也被公認(rèn)為國(guó)內(nèi)臍帶血自存的積極推動(dòng)者之一。
臍帶血庫(kù)是望春花這家上市公司最為重要的一塊資產(chǎn),從公司創(chuàng)立開(kāi)始,營(yíng)利性實(shí)際上就被擺在了第一位。2001年8月,望春花就在公告中稱,“力爭(zhēng)做到當(dāng)年投資當(dāng)年取得豐厚的經(jīng)濟(jì)收益”。
既然國(guó)家明文不批準(zhǔn)設(shè)置以營(yíng)利為目的的臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù),那么,這些以營(yíng)利為目的的資本,是如何側(cè)身于這個(gè)有著嚴(yán)格的“非營(yíng)利”限定的領(lǐng)域的?
或許,源頭要追溯到最初的“以庫(kù)養(yǎng)庫(kù)”模式。
“以庫(kù)養(yǎng)庫(kù)”怪胎
類似上海、北京以及天津臍帶血庫(kù),私人資本之所以能獲得商業(yè)運(yùn)營(yíng)權(quán),是因?yàn)樗鼈兺瑫r(shí)還扮演公眾捐贈(zèng)的公共庫(kù)運(yùn)營(yíng)者的“雙重角色”。
按照主管部門衛(wèi)生部的設(shè)想,通過(guò)臍帶血自存等業(yè)務(wù)獲得的商業(yè)收益,可以用來(lái)支持公共庫(kù)的發(fā)展,從而解決投入不足的問(wèn)題。
事實(shí)證明,這樣的設(shè)計(jì)在執(zhí)行中變形了。因?yàn)橐_(dá)成“以庫(kù)養(yǎng)庫(kù)”的平衡,最重要的是必須確保公共庫(kù)與私人庫(kù)之間的比例。否則,企業(yè)就會(huì)通過(guò)擴(kuò)大私人庫(kù)并壓縮公共庫(kù),來(lái)把這種“慈善事業(yè)”輕而易舉地轉(zhuǎn)變成逐利工具。
根據(jù)上海市臍帶血庫(kù)的公司章程,公司自身有權(quán)來(lái)決定這個(gè)比例;上海市目前公共庫(kù)的臍帶血存量,僅相當(dāng)于私人庫(kù)的六成。
天津的情況更加令人觸目驚心。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,其臍帶血的存量已經(jīng)超過(guò)10萬(wàn)份;而根據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù),中國(guó)總的公共庫(kù)存量也僅有2.5萬(wàn)份。也就是說(shuō),其私人庫(kù)的存量至少數(shù)倍于公共庫(kù)。
在比例失衡和監(jiān)管者失語(yǔ)背后,慈善事業(yè)很難避免演變成一場(chǎng)逐利性的資本亂戰(zhàn)。2003年至今,天津市臍帶血庫(kù)先后在上海、湖南、河南等地被禁開(kāi)展業(yè)務(wù);雖然這一舉措不乏“保護(hù)主義”色彩,但自存商業(yè)推廣中屢屢違規(guī)也是不爭(zhēng)的事實(shí)。
然而,這些整頓只是規(guī)范了跨地區(qū)采血競(jìng)爭(zhēng),并未觸及到“以庫(kù)養(yǎng)庫(kù)”這種模式。在批評(píng)者看來(lái),這種“以庫(kù)養(yǎng)庫(kù)”模式,不僅未能從根本上擴(kuò)大中國(guó)的公共庫(kù)規(guī)模,還使得監(jiān)管者很容易被商業(yè)機(jī)構(gòu)所捕獲,從而喪失其公正性。
以上海臍帶血庫(kù)風(fēng)波為例。作為小股東的上海市紅十字會(huì)和上海市血液中心都有著濃厚的官方色彩,并且與衛(wèi)生主管部門有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,加上衛(wèi)生部門客觀上有求于該公司,因此其調(diào)查結(jié)論的公正性也一直受到眾多自存者的強(qiáng)烈質(zhì)疑。
而在天津,2006年底,韓忠朝也黯然出局。他在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)稱,公司在運(yùn)營(yíng)中片面追求盈利,既然無(wú)法在商業(yè)和科研之間找到完美結(jié)合點(diǎn),他只有 退出。
規(guī)范還是告別
盡管飽受批評(píng),衛(wèi)生部門至今仍未表現(xiàn)出要徹底放棄“以庫(kù)養(yǎng)庫(kù)”模式的跡象。
對(duì)于公眾的質(zhì)疑,衛(wèi)生部和上海市衛(wèi)生局的回應(yīng)均回避了這一點(diǎn)。2月1日,有“中國(guó)造血干細(xì)胞移植之父”之稱的中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部血液病重點(diǎn)學(xué)科首席專家、衛(wèi)生部臍帶血庫(kù)專家委員會(huì)主任陸道培在接受《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》采訪時(shí)則表示,“以庫(kù)養(yǎng)庫(kù)”模式應(yīng)該予以規(guī)范,而不是禁止。他在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí),亦認(rèn)為這種模式仍然有效。
在維持該模式的情況下,如何把監(jiān)管者從角色困境中解脫出來(lái),是一個(gè)不能不面對(duì)的問(wèn)題。
比如,如何界定自存和公共庫(kù)的入庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)。在上海市臍帶血庫(kù)這樣的機(jī)構(gòu)中,自存的標(biāo)準(zhǔn)要低于捐贈(zèng)標(biāo)準(zhǔn)。2005年以來(lái),美國(guó)科學(xué)院一直在強(qiáng)烈推進(jìn)建立統(tǒng)一的入庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)。韓忠朝也對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,公私庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)該是一樣的。
說(shuō)“以庫(kù)養(yǎng)庫(kù)”是頗具中國(guó)特色的一種制度安排,并不為過(guò)。無(wú)論在英國(guó)、美國(guó)還是日本等,公共庫(kù)均由政府財(cái)政全額負(fù)擔(dān),不允許私人資本介入。
以英國(guó)為例。英國(guó)維珍集團(tuán)的億萬(wàn)富豪理查德·布蘭森(Richard Branson)曾經(jīng)試圖給國(guó)家血液中心的臍帶血庫(kù)捐資300萬(wàn)英鎊,但該公共庫(kù)拒絕接受私人資助。2007年2月,他只有決定自己建庫(kù)。
在布蘭森這個(gè)臍帶血庫(kù)中,每份樣品的收費(fèi)約為1500英鎊。其中,每份樣品的20%放進(jìn)私人庫(kù),另外80%放進(jìn)任何人均可使用的公共庫(kù)。當(dāng)然,如果臍帶血干細(xì)胞大規(guī)模擴(kuò)增技術(shù)沒(méi)有突破,孩子今后真的需要移植時(shí),20%樣品中的造血干細(xì)胞數(shù)量是不夠用的;但放進(jìn)公共庫(kù)中那80%的樣品,仍然很有可能未被別人用掉。而且,公共庫(kù)的規(guī)模越大,孩子本人從其他人的臍帶血中尋找到合適配型的幾率也越高。
布蘭森還公開(kāi)承諾,維珍集團(tuán)和他本人從這個(gè)臍帶血庫(kù)中獲得的所有收益,都將捐給公益性的臍帶血干細(xì)胞事業(yè)。此外,布蘭森的臍帶血庫(kù)在網(wǎng)站上承認(rèn),孩子自身從私人臍帶血庫(kù)中獲益的可能性其實(shí)非常小。
業(yè)內(nèi)人士指出,對(duì)于中國(guó)而言,重新審視這種制度的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。如果說(shuō)早期這種模式可以一定程度上彌補(bǔ)政府投入不足,那么,隨著其弊端漸次暴露,其負(fù)面效應(yīng)已經(jīng)非常明顯,現(xiàn)在是到了“公歸公,私歸私”的時(shí)候了。
廣州市臍帶血庫(kù)已經(jīng)在國(guó)內(nèi)邁出了這一步。這個(gè)公共血庫(kù)從建立以來(lái)除了接受捐贈(zèng),完全不開(kāi)展商業(yè)自存,只靠政府財(cái)政運(yùn)行,每年支出為數(shù)百萬(wàn)元人民幣。僅僅從財(cái)政上考慮,像上海、北京以及天津這樣的城市,很難說(shuō)就沒(méi)有承受能力。
當(dāng)然,在“公私分營(yíng)”之后,中國(guó)是否還應(yīng)該允許私人庫(kù)存在;到底是允許布蘭森這樣慈善形式的私人庫(kù)存在,還是允許純粹以營(yíng)利為目的的商業(yè)庫(kù)存在;以及如何確保私人庫(kù)的規(guī)范運(yùn)行,都是需要進(jìn)一步考慮的問(wèn)題。
在這之前,能否真正向“以庫(kù)養(yǎng)庫(kù)”模式告別,才是最關(guān)鍵的問(wèn)題。