一個(gè)月內(nèi)，人禽流感分別在三地奪去了三條生命。在禽流感疫情穩(wěn)中有降的情況下，人禽流感疫情每年卻有穩(wěn)定而集中的爆發(fā)

蟄伏一段時(shí)日的人禽流感疫情，在雪災(zāi)后的初春集中爆發(fā)。

2008年2月18日，衛(wèi)生部通報(bào)，湖南省永州市確診一例人感染高致病性禽流感病例，患者已于1月24日在永州市江華縣醫(yī)院死亡；三天后的21日，衛(wèi)生部再次通報(bào)，廣西南寧市確診一起人禽流感病例，患者于20日死亡；2月26日，廣東汕尾又確診一起人禽流感病例，患者于25日死亡。

一個(gè)月內(nèi)，人禽流感分別在三地奪去了三條生命。

湘南孤案

2月18日的衛(wèi)生部通報(bào)顯示，湖南患者李某，永州市江華縣人，男，22歲，1月16日出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀；1月22日到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，經(jīng)對(duì)癥處理后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)；1月23日轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院，病情繼續(xù)惡化，呼吸困難，經(jīng)全力救治無效，于1月24日下午5時(shí)死亡。

2月15日，湖南省疾病預(yù)防控制中心對(duì)患者呼吸道抽取液樣本進(jìn)行回顧性檢測(cè)，顯示禽流感病毒H5核酸陽性。2月17日晚，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（下稱中國(guó)CDC）對(duì)患者呼吸道抽取液樣本進(jìn)行復(fù)核檢測(cè)，結(jié)果為禽流感病毒H5N1核酸陽性。

這已是湖南省第四例、全國(guó)第28例人禽流感病例。距2005年10月在湖南湘潭高致病性人禽流感首次集中爆發(fā)（說明：第一例病例是后來追溯的2003 年一例），已歷時(shí)兩年多。

與大多數(shù)人禽流感病例相似，農(nóng)業(yè)部在衛(wèi)生部通報(bào)人禽流感疫情時(shí)，并未通報(bào)當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)禽流感疫情。李某死后，其致病原因依舊不明。

南寧販雞人

隨后，又一病例發(fā)生在廣西南寧。2月12日，41歲的南寧人梁某出現(xiàn)低燒，14日癥狀加重，入住廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院治療；2月18日，病情極速惡化，院方對(duì)其特別隔離，并電話告知南寧市衛(wèi)生局，出現(xiàn)“不明原因肺炎”疫情，隨后發(fā)出有關(guān)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

2月19日，經(jīng)專家會(huì)診，初步診斷為“人感染高致病性禽流感疑似病例”。次日5時(shí)，患者死亡。

當(dāng)天下午，廣西疾控中心提取患者樣本檢測(cè)顯示，禽流感病毒(H5N1)核酸陽性；2月21日，中國(guó)CDC就患者呼吸道標(biāo)本復(fù)檢，確診為禽流感病毒(H5N1)核酸陽性。

據(jù)《財(cái)經(jīng)》記者調(diào)查，梁系廣西南寧西鄉(xiāng)塘區(qū)人，無固定職業(yè)，病發(fā)前曾從事活雞批發(fā)業(yè)務(wù)，住南寧市北湖安居小區(qū)。

據(jù)鄰居透露，春節(jié)梁返鄉(xiāng)過年，已有低燒跡象。年后回小區(qū)居住，買了四只活雞，宰了兩只，吃掉一只后感覺不適，另一只放置冰箱未再食用。余下兩只雞相繼死亡。梁緊急到醫(yī)院就醫(yī)，但未告知醫(yī)生吃雞事宜，醫(yī)院遂按一般發(fā)熱病癥處置。輸液四天，梁轉(zhuǎn)入病危，終于不治身亡。

另經(jīng)《財(cái)經(jīng)》記者了解，梁妻及其妻妹同樣食用了雞肉，至今未見發(fā)病。

目前，廣西正責(zé)成獸醫(yī)部門追蹤人禽流感病源，已將調(diào)查檢測(cè)范圍延伸到西鄉(xiāng)塘區(qū)金陵、壇洛，二鎮(zhèn)疑為梁年前活動(dòng)地帶和所購活雞來源地。

金陵鎮(zhèn)位于南寧市西部左右江河畔，距市區(qū)中心36公里，去年雞鴨出欄近80萬羽、蛋產(chǎn)量500噸；壇洛鎮(zhèn)距南寧市中心42公里，去年雞鴨鵝出欄20多萬羽。但至本文截稿，尚未確定上述地區(qū)發(fā)現(xiàn)禽流感疫情。

《財(cái)經(jīng)》于截稿前獲悉。梁某所購病雞來源于邕寧區(qū)蒲廟鎮(zhèn)，該鎮(zhèn)位于南寧市東南，梁某家住南寧北部，事態(tài)覆蓋南寧。

由于患者曾從事活雞批發(fā)，自2月24日始，廣西南寧市工商局派出督察組，到各大集貿(mào)市場(chǎng)進(jìn)行專項(xiàng)督察；廣西全區(qū)工商系統(tǒng)則自2月25日起，在全區(qū)范圍內(nèi)，開展高致病性禽流感等重大動(dòng)物疫病防控市場(chǎng)監(jiān)管專項(xiàng)整治行動(dòng)。

廣東病源懸疑

幾乎在同時(shí)，衛(wèi)生部于2月26日再度通報(bào)，廣東省汕尾市海豐縣確診一起人感染禽流感病例?！敦?cái)經(jīng)》記者赴當(dāng)?shù)夭樽C，患者張宗瓊系四川南充人，與其夫楊文輝在海豐縣一磚場(chǎng)務(wù)工。

據(jù)楊文輝介紹，2月16日，張宗瓊身體不適，高燒咳嗽；當(dāng)晚往村衛(wèi)生站及鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，服用抗生素后退燒，但精神極差，不斷咳嗽并吐白沫。

2月20日，楊將妻子送往海豐縣粵東醫(yī)院，拍片顯示其肺部感染；再度檢查，已迅速擴(kuò)散。

2月22日中午，張宗瓊被送至海豐縣最大的醫(yī)院——彭湃紀(jì)念醫(yī)院。據(jù)該院辦公室主任陳溯軍向《財(cái)經(jīng)》記者介紹，患者自述曾與死禽有接觸，引起醫(yī)院警惕，將其送入重癥監(jiān)護(hù)室。但楊文輝在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)，又否認(rèn)張?jiān)佑|死禽。

此后，張經(jīng)汕尾市衛(wèi)生局組織專家會(huì)診，初診為“不明原因肺炎病例”并施救，但病情始終不見好傳；2月23日晚，將病人病樣標(biāo)本送至縣疫病控制中心，該中心將疫情直報(bào)衛(wèi)生部；廣東省衛(wèi)生廳接報(bào)當(dāng)日，派出專家組赴海豐縣會(huì)診；2月24日，廣東省疾病預(yù)防控制中心（下稱廣東省CDC）對(duì)送來的患者標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，顯示H5N1核酸陽性。

25日，張宗瓊病情迅速惡化，經(jīng)全力救治無效死亡。同日，CDC對(duì)患者呼吸道標(biāo)本復(fù)核檢測(cè)，顯示H5N1核酸陽性。

據(jù)《財(cái)經(jīng)》記者了解，張宗瓊務(wù)工磚場(chǎng)養(yǎng)有十多只雞鴨。24日，在廣東省CDC初步確診人禽流感病例同時(shí)，海豐縣對(duì)磚場(chǎng)雞鴨進(jìn)行了撲殺，但未確定這些雞鴨是否感染禽流感病毒。

2月27日，汕尾市、海豐縣畜牧部門對(duì)大埔村磚廠三公里半徑范圍內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行調(diào)查、抽取家禽血清，開展普查測(cè)試和家禽流行病學(xué)調(diào)查診斷。

廣東省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)表示，對(duì)海豐縣患者附近的家禽、豬和環(huán)境進(jìn)行采樣，27日得出檢驗(yàn)結(jié)果：225份病原學(xué)樣品禽流感病毒核酸檢測(cè)均呈現(xiàn)陰性，沒有檢測(cè)出高致病性禽流感病毒；199份血清樣品進(jìn)行H5亞型禽流感抗體檢測(cè)，免疫抗體平均合格率為72.96％，達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。截至目前，患者居住地附近家禽未出現(xiàn)異常情況，排查海豐縣16個(gè)鎮(zhèn)所有家禽飼養(yǎng)場(chǎng)（戶），未出現(xiàn)禽只異常死亡現(xiàn)象。

海豐縣屬廣東三大濕地，被譽(yù)為水鳥之鄉(xiāng)，每年均有大量鳥類在此過冬。彭湃紀(jì)念醫(yī)院辦公室主任陳溯軍介紹：“農(nóng)業(yè)部專家曾懷疑遷徙鳥類是傳播禽流感病毒的元兇，但直到目前，仍未發(fā)現(xiàn)確鑿證據(jù)。”

張宗瓊病源，恐成懸案。

人疫高于禽疫

據(jù)農(nóng)業(yè)部通報(bào)，2007年，全國(guó)禽流感、口蹄疫疫情繼續(xù)保持穩(wěn)中有降態(tài)勢(shì)，僅發(fā)生三起家禽禽流感疫情，未發(fā)生候鳥疫情。禽流感疫情起數(shù)、疫情范圍、疫情規(guī)模比前幾年明顯下降。

2007年5月，湖南省益陽市桃江縣浮邱山鄉(xiāng)石跡坪村發(fā)生一起H5N1亞型高致病性禽流感疫情，共死亡家禽11172只，撲殺52874只。

2007年9月，廣州市番禺區(qū)發(fā)生高致病性禽流感疫情，死亡9830只鴨，撲殺銷毀32630只鴨。

2007年12月，新疆維吾爾自治區(qū)吐魯番市高昌路辦事處葡萄社區(qū)發(fā)生禽流感疫情。

2008年2月，貴州省遵義市發(fā)生疑似禽流感疫情，死亡家禽3993只，撲殺家禽238364只。西藏拉薩市亦發(fā)生禽流感疫情，死亡家禽132只，撲殺家禽7698只。

但是，人禽流感疫情并不平穩(wěn)。2007年，衛(wèi)生部通報(bào)的人禽流感疫情六起，而2008年至今已有三起，且均非在禽流感爆發(fā)地。

香港大學(xué)教授、禽流感問題專家管軼表示，人禽流感病毒的主要傳播途徑仍為病禽。但眾多人禽流感病例均無法確定病源，令人疑惑。而據(jù)中國(guó)CDC病毒所一位專家介紹，H5N1禽流感病毒發(fā)展至今，盡管產(chǎn)生一定變異，但尚未證明具備人傳人的能力。

農(nóng)業(yè)部一直強(qiáng)調(diào)，對(duì)禽流感疫情的免疫十分成功。據(jù)農(nóng)業(yè)部公布的數(shù)據(jù)，2007年，全國(guó)共使用禽流感疫苗137億羽份，免疫密度保持在90％左右，抗體合格率超過80％。

又據(jù)廣東省農(nóng)業(yè)廳通報(bào)，2007年，廣東省共注射禽流感疫苗13.12億羽份，免疫密度達(dá)100％；監(jiān)測(cè)禽流感樣品近27.3萬份，接近全國(guó)監(jiān)測(cè)總數(shù)的10％；截止到2008年2月25日，合計(jì)免疫家禽1.7億羽份，應(yīng)免家禽免疫率達(dá)100％，確保家禽始終處于有效保護(hù)狀態(tài)；對(duì)1131個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)23919份家禽血清進(jìn)行H5亞型禽流感抗體監(jiān)測(cè)，免疫合格率高達(dá)85.6％；對(duì)6025份家禽拭子樣品進(jìn)行H5亞型禽流感病毒核酸檢測(cè)，均未檢測(cè)到H5亞型禽流感病毒。

在這樣的情況下，廣東省汕尾市發(fā)生的這起人禽流感病例，委實(shí)讓人不解。

“病源不能確定，是人禽流感防范中的最大難題?！盋DC一位專家對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說。

近年來，在禽流感疫情越來越少的情況下，人禽流感疫情每年均有穩(wěn)定而集中的爆發(fā)，且正有逐年增多的跡象?！敦?cái)經(jīng)》記者采訪到的多位專家，均難以對(duì)此做出解釋。