劉小滿(mǎn)是某外企員工，工作繁忙，加班加點(diǎn)似乎成了一種慣例，幾乎每天都是很晚下班，累得她拖著身子回家。劉小滿(mǎn)身體單薄，1.6米的個(gè)子還不到40千克，連續(xù)超負(fù)荷的工作，她終于支持不住了，有天在回家路上就上吐下瀉，整個(gè)人軟綿綿的?；氐郊依铮M(mǎn)不想吃任何東西，水都不想喝。躺了兩天，小滿(mǎn)突然昏迷不醒，嚇得家人趕緊把她送到醫(yī)院，醫(yī)生見(jiàn)她皮膚干燥、彈性減低，眼眶凹陷，說(shuō)她脫水太多，給她輸了液，她才慢慢蘇醒過(guò)來(lái)。劉小滿(mǎn)很納悶：“我根本就不口渴，為什么會(huì)脫水太多呢？”

脫水過(guò)多會(huì)造成生命危險(xiǎn)

其實(shí)，脫水也不一定出現(xiàn)口渴。我們知道，水是生命的源泉。正常情況下，成年人體內(nèi)的水分占體重的60％～70％；嬰兒體內(nèi)的水分約占體重的80％。腦脊髓水分含量最多，約占99％；其次為淋巴腺，約占94％；血液中的水分約占83％；肌肉中的水分約占77％；骨骼中的水分約占20％。脫水是指人體喪失水分，若失掉的水分占體重的15％，就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

醫(yī)學(xué)上，將脫水分為高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水。其中低滲性脫水無(wú)口渴的現(xiàn)象，容易造成假象而被忽視。

低滲性脫水多見(jiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等，導(dǎo)致水和鹽的大量丟失，又未能及時(shí)補(bǔ)充而造成的。由于細(xì)胞外液的滲透壓降低，抗利尿激素的分泌減少，故患者的尿量增加。

高滲性脫水又稱(chēng)缺水性脫水，即失水多于失鹽。常于高溫、大量出汗或發(fā)高燒等導(dǎo)致大量失水，患者有明顯的口渴、尿少等癥狀。

等滲性脫水又稱(chēng)混合性脫水，即失水和失鹽的程度差不多。這一類(lèi)脫水最常見(jiàn)于嘔吐、腹瀉引起的脫水。

脫水嚴(yán)重程度如何判斷

脫水按其嚴(yán)重程度的不同，分為輕、中、重3度。

輕度失水量相當(dāng)于體重的2％～5％，患者黏膜干燥、汗少、皮膚彈性減低、口渴、尿量少，可出現(xiàn)酸中毒，但不發(fā)生休克。嬰幼兒患者啼哭無(wú)淚、前囟凹陷、眼球張力低下。

中度失水量相當(dāng)于體重的5％～10％。患者有嚴(yán)重口渴、惡心、皮膚彈性缺乏、心動(dòng)過(guò)速、表情淡漠、少尿等癥狀?？沙霈F(xiàn)體位性低血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血漿肌酐和尿素氮水平增高，血清鉀濃度可在正常范圍的上限或稍高，常發(fā)生酸中毒。

重度失水量相當(dāng)于體重的10％～15％?；颊呖砂l(fā)生休克，臨床主要表現(xiàn)有少尿或無(wú)尿，血壓下降，脈搏快而弱。腎臟功能受損害，代謝性酸中毒嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致昏迷而死亡。

（下期，我們將繼續(xù)介紹脫水后的補(bǔ)救，敬請(qǐng)關(guān)注。）

編輯/楊春霞