短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性腦血管病的常見發(fā)作類型，常被喻為“大腦間歇性跛行”，被公認(rèn)為是發(fā)生缺血性腦卒中的最危險(xiǎn)因素和即將發(fā)生腦梗死的重要信號(hào)。那么，我們又該如何預(yù)防、治療短暫性腦缺血發(fā)作呢？

腦是知覺、思維、語言、行為的中樞，也是生命的中樞。雖然它僅占人體重量的2.1％，卻占用著心臟輸出血量的15％，可謂人體內(nèi)的“用血大戶”。當(dāng)流經(jīng)某一腦動(dòng)脈的血量銳減，并持續(xù)較短暫的一段時(shí)間后，該動(dòng)脈供應(yīng)的腦組織就會(huì)因缺血而發(fā)生局部功能異常，出現(xiàn)短暫的肢體麻木、力弱、言語不清等癥狀，這就是醫(yī)學(xué)上所說的短暫性腦缺血發(fā)作。此病常常是腦梗死的先兆，因此又稱為小卒中。

血流減少，大腦“罷工”

那么，哪些原因會(huì)造成腦動(dòng)脈的血流量突然減少呢？首先，腦動(dòng)脈可以被一些自心臟或大動(dòng)脈管壁脫落隨血流游動(dòng)的凝塊所堵塞；其次，腦動(dòng)脈變得狹窄后，當(dāng)動(dòng)脈的供血壓力（也就是動(dòng)脈血壓）突然下降，流經(jīng)動(dòng)脈的血液也會(huì)驟然減少，使腦血流量減少。

引起腦動(dòng)脈狹窄最常見的原因就是所謂的動(dòng)脈粥樣硬化，它們是因血中脂肪沉積在動(dòng)脈壁內(nèi)所形成的隆起的斑塊，在斑塊的表面還可以因?yàn)檠耗潭霈F(xiàn)血栓，進(jìn)一步加重動(dòng)脈的狹窄，甚至因凝塊脫落造成相關(guān)血管閉塞。

動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，與高血壓病、糖尿病、冠心病、心肌梗死，以及肥胖、吸煙、運(yùn)動(dòng)不足等有著密切的聯(lián)系。有這些健康問題的人，就有可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，特別是當(dāng)不合理使用降壓藥物、急性腹瀉、嘔吐、大量出汗、出血等導(dǎo)致血壓突然下降時(shí)，更容易發(fā)生。

發(fā)作突然，及時(shí)搶救

短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)下列表現(xiàn)之一：短暫的單眼視力喪失、視物模糊、重影、眩暈、手腳麻木、無力、流口水或說話不清。這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，最長可達(dá)24小時(shí)，但一般很少超過15分鐘，而且癥狀可以反復(fù)發(fā)作。

短暫性腦缺血發(fā)作的患者，應(yīng)當(dāng)立即服用抗血小板聚集藥物治療。常用阿司匹林腸溶片，但有哮喘病等疾患，不能服用阿司匹林者，可以使用氯吡格雷或西洛他唑等藥物。

短暫性腦缺血發(fā)作開始時(shí)，與腦梗死的表現(xiàn)并無區(qū)別，所以，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診。即使發(fā)作已經(jīng)終止，也不可掉以輕心，應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院檢查治療。

編輯/于嘉男