眾所周知，生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有益健康。但對(duì)于患者，尤其是高?；颊哌^(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)不僅無(wú)益且有損健康，甚至可誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥而致殘致死，這種血的教訓(xùn)屢見不鮮。那么高血壓患者如何適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)呢？

鑒于高血壓是相當(dāng)復(fù)雜的心血管綜合征，可同時(shí)出現(xiàn)脂代謝、糖代謝紊亂等多種情況，可造成心、腦、腎等眾多器官損害，因此在制訂高血壓患者運(yùn)動(dòng)處方時(shí)不僅要考慮高血壓嚴(yán)重程度，還必須全面綜合各器官損害程度、年齡因素等進(jìn)行具體分析，因人而異、循序漸進(jìn)，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，并以能耐受為度。只有采取個(gè)體化原則，才能達(dá)到有益健康的目的。如高血壓合并急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)，需入院治療并應(yīng)臥床休息而不宜運(yùn)動(dòng)；相反，高血壓合并穩(wěn)定冠心病時(shí)，當(dāng)血壓基本控制（最好能控制在<130/80毫米汞柱），可適當(dāng)參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于老年人，更應(yīng)量力而行，只能慢慢增加運(yùn)動(dòng)量，決不能操之過(guò)急，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率以不超過(guò)100次/分為好。

輕度高血壓患者

所謂輕度高血壓患者，是指收縮壓和/或舒張壓在≥140/90毫米汞柱，≤159/99毫米汞柱的患者。此類患者如是年齡不大、無(wú)器質(zhì)性器官損傷、全身情況良好，除改變不良生活方式和給予降壓藥物治療外(應(yīng)將血壓控制在<140/90毫米汞柱)，可適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，包括游泳、打球、登山、慢跑等。

開始時(shí)可每天運(yùn)動(dòng)15～30分鐘，視個(gè)人體力而定，以后每隔2～3周逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，以不產(chǎn)生過(guò)度疲勞為度，并盡可能持之以恒，以達(dá)到減肥、降壓、有益心身健康的目的。

中度高血壓患者

所謂中度高血壓患者，是指收縮壓在160～179毫米汞柱之間，和/或舒張壓≥100～109毫米汞柱的患者。對(duì)于中度高血壓患者，首先應(yīng)降壓治療，將血壓至少控制在≤150/95毫米汞柱。在血壓降到較為安全范圍內(nèi)才可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，最好能降到<140/90毫米汞柱。因?yàn)檠獕哼^(guò)高時(shí)運(yùn)動(dòng)，有可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，易誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死等。

中度高血壓患者經(jīng)過(guò)治療，血壓已降到安全水平后，可考慮先進(jìn)行少量運(yùn)動(dòng)，如慢步行走、打太極拳、健身操等，適應(yīng)后可逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，如先逐漸延長(zhǎng)散步時(shí)間和距離，然后可改為慢跑。還可以適量進(jìn)行一些如游泳、打乒乓球等自己喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。但應(yīng)注意的是，患者運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要量力而行，切忌逞強(qiáng)好勝。

重度高血壓患者

重度高血壓患者，其收縮壓≥180毫米汞柱，和/或舒張壓≥110毫米汞柱。此類患者不適宜運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該好好休息，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行診治，盡早弄清楚高血壓原因，及時(shí)進(jìn)行降壓治療。

只有當(dāng)患者血壓基本平穩(wěn)控制后，才考慮是否適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，開始時(shí)可考慮散步、室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，然后根據(jù)具體情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于重度高血壓患者，也應(yīng)將血壓逐漸降到<140/90毫米汞柱。

總之，對(duì)于無(wú)高危因素的高血壓患者，應(yīng)將血壓控制在<140/90毫米汞柱，若能耐受還可適當(dāng)降低；如果合并冠心病、慢性腎病、糖尿病等情況，應(yīng)控制在<130/80毫米汞柱。必須明白，高血壓治療降壓是關(guān)鍵，并盡可能達(dá)標(biāo)，運(yùn)動(dòng)是高血壓綜合治理中的一項(xiàng)措施，對(duì)于多數(shù)高血壓患者，運(yùn)動(dòng)不能完全代替必要的藥物治療。

編輯/于嘉男