《家庭醫(yī)藥》2008年第4期曾經(jīng)談到“胃鏡檢查并不可怕”。那么,在檢查前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?在檢查過程中又應(yīng)怎樣做?檢查后需要注意些什么?這些都是很多讀者關(guān)心的問題。
檢查前
1.胃鏡檢查時,為了清楚地看到消化道的黏膜,被檢查部位必須保持干凈,即沒有食物也無血塊殘存。因此,在檢查前應(yīng)注意:
(1)如在上午行胃鏡檢查,前一天晚飯吃少渣易消化的食物,晚上8時以后,不再進食及喝飲料,禁止吸煙。因為患者即使飲少量的水,也可使胃黏膜顏色發(fā)生改變,如飲水后胃黏膜可變?yōu)榧t色,使診斷出現(xiàn)錯誤。
(2)如果下午做胃鏡,患者可在早8點前喝些糖水,但不能吃其他東西,中午不進食任何東西,包括水。
(3)如為幽門梗阻患者,在檢查前一天晚上必須進行洗胃,徹底洗清胃內(nèi)容物,直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。不能在當(dāng)天洗胃,因為洗胃后會使胃黏膜顏色改變。
(4)如果已做鋇餐檢查,鋇劑可能附于胃腸黏膜上,特別是潰瘍病變的部位,使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難,故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。
2.檢查之前先小便,將膀胱排空。
3.回到檢查室時,松開領(lǐng)口及褲帶,取下假牙及眼鏡,左側(cè)臥舒適地躺在檢查床上,或根據(jù)醫(yī)囑改用其他體位。
4.檢查前要先含一支局部表面麻醉藥“利多卡因膠漿”2~3分鐘。注意:既往對此類藥物過敏者,一定要在含藥前向醫(yī)生講明。含藥時頭要稍向后仰,以便麻醉藥能與咽部充分接觸,達到麻醉效果,然后再咽下。一支藥分幾口含,效果更好。
檢查時
1.張口輕輕咬住口圈,舌抵口腔內(nèi)側(cè)下牙樘,使鏡管順暢無阻地通過咽部。只要胃鏡在此處滑入,以后就不太難受了。
2.入鏡后,保持平靜,深吸氣。檢查過程中可能有一些不適,要盡可能忍耐一會兒。如實在不能忍受,也不要吐出口圈,頭部及身體不要亂轉(zhuǎn)動,以防損壞鏡子并損傷內(nèi)臟??捎檬謩菹蚴┬g(shù)者(醫(yī)生或護士)示意,以便采取必要措施。
檢查后
1.檢查后2小時,待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質(zhì)食物。做了活檢的患者,特別是老年人,檢查后1~2日內(nèi),應(yīng)進食半流質(zhì)飲食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝濃茶和濃咖啡,以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。注意有否黑便(呈柏油或瀝青樣),如出現(xiàn)黑便要及時到醫(yī)院處理。
2.在1~4天內(nèi),患者可能感到咽部不適或疼痛,但無礙于飲食,可口含華素片、草珊瑚含片等,讓癥狀減輕或消失。大多數(shù)人可照常工作,病情較重者可予休息,駕駛員做胃鏡檢查當(dāng)日不能單獨駕駛。