整 理：于嘉男

夏季是腸胃功能最“脆弱”的季節(jié)。人們一方面會感覺食欲下降，吃什么都無味；另一方面因為天氣炎熱，食物容易腐爛變質，加之蒼蠅、蟑螂多，傳播渠道廣，以腹瀉、嘔吐、腹痛等為主要癥狀的急性胃腸道疾病成為夏季的常見多發(fā)病。那么，如何讓腸道堅強起來，抵抗腸道疾病的“入侵”，平穩(wěn)度過炎熱夏季呢？請看本期名醫(yī)談病——

中醫(yī)認為，“脾為后天之本”。這里講的脾，相當于現(xiàn)代醫(yī)學的消化系統(tǒng)，包括胃腸。人攝入的食物主要在胃和小腸消化吸收，并從中吸收營養(yǎng)成分，經肝臟加工，成為人體所需物質。未被吸收的殘剩物則被排出體外。因此，作為體內最大、最復雜的微生態(tài)系統(tǒng)，胃腸道對人體的重要性不言而喻。然而現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、競爭壓力的持續(xù)存在、不科學的飲食習慣和行為，往往使不少人在不經意間就患了胃腸疾病。

在生活中，腸胃問題非常普遍。據統(tǒng)計，我國腸胃疾病發(fā)病率約占人口的10％～12%，大約1.3億～1.6億人。其中約40%患者長期受腸胃疾病的困擾，也就是說，這1.3億～1.6億人中有5200萬～6400萬人長期受胃腸道疾病的煎熬。隨著年齡的增加，病情不斷惡化，癌變率達16%以上。另有報道稱，我國每年死于腸胃病的人數高達30萬人。一項針對北京、上海、廣州三地外企白領進行的胃健康調查顯示，白領胃病患率高達24%以上?！吨袊髽I(yè)家》雜志日前進行的健康調查結果表明，消化系統(tǒng)疾病患者占中國企業(yè)家的30.77%，潰瘍病患者60％～80%表現(xiàn)為脾胃虛弱；慢性胃炎患者約有1/3的有脾虛的表現(xiàn)。腸胃疾病具有發(fā)病率高，患病時間長，難以完全根除等特點，長期威脅著人們的健康生活。

因此，保護胃腸道健康，要及早著手，提高胃腸道抵抗力，增強消化功能，預防胃腸道疾病的發(fā)生、發(fā)展，是維護健康的重要措施。然而，保護胃腸道健康，光依靠人體自身的力量是遠遠不夠的，還需要內養(yǎng)外護，增強抵抗力，阻擊“外敵”。

笑一笑，讓腸胃“心情”好起來

人們常說，笑一笑，十年少。心情愉快是健康長壽的重要條件之一，心情的好壞也直接影響著腸胃的感受。不少人在遇到緊急事情的時候都會感到腹痛難忍，這就是腸道受心情影響最明顯的表現(xiàn)。

心理變化引起腹痛和腹瀉的原因主要是人體的腸道非常敏感，當人害羞、生氣、情緒激動時，通常會臉紅，其實在臉紅之前，腸胃已經先紅了，只不過它們變紅我們看不到罷了。當人的精神長期處在壓力的狀態(tài)下時，人體內臟感覺神經會出現(xiàn)失常，以致腸道的功能發(fā)生紊亂。

因此，要想腸胃堅強起來，最為重要的一點，就是要讓自己心情愉快，保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時，注意勞逸結合，防止過度疲勞而殃及腸胃。

防一防，給胃腸把好關

腸胃是最容易受傷的部位之一。內傷有腸胃不適、消化不良等，外傷就是各種各樣的腸道傳染病。不管是對付內傷，還是應對外傷，都要做好預防工作，養(yǎng)成良好的生活習慣，以增強腸胃抵抗力，調動腸胃的積極性。

生活好習慣 有效防內傷

養(yǎng)成良好的生活習慣是防“內傷”最為重要的一點。生活上最簡單的做法就是注意胃部的保暖，按時就餐，少吃多餐，忌暴飲暴食。早上要吃好，中午要吃飽（吃七八分飽即可），晚上要吃少。習慣坐著吃飯，千萬不要站立或蹲著吃飯。

多吃素菜和粗纖維食品。戒吃辛辣、油炸、煙熏等食物。不吃過酸、過冷等刺激強烈的食物。不飲酒，少飲濃茶、咖啡等。除正餐中的湯外，每日至少喝5～6杯水。

講衛(wèi)生，防外傷損腸胃

腸道傳染病的傳染源是患者、病原攜帶者、患病和帶菌的動物。傳染源糞便中帶有大量病原體，若人食用或飲用了受污染的食物和水就可發(fā)病。了解腸道傳染病的傳播途徑，就不難知道預防腸道傳染病的重點是防止“病從口入”，只要大家在日常生活中注意下列問題，就可以減少發(fā)病機會，防止各種外傷損害腸胃。

注意飲水衛(wèi)生 不要喝生水。殺滅飲水中致病菌最簡單、最有效的方法就是煮沸。一般在100℃以上、1～2分鐘即可殺滅致病微生物。

注意衛(wèi)生要養(yǎng)成做飯前、吃飯前、便后洗手的習慣，避免食物受到污染。

滅蠅滅蟑滅鼠蒼蠅、蟑螂、老鼠是病原菌傳播媒介，其身上沾染成千上萬的致病菌，極易污染食物、餐具，所以一定要積極搞好環(huán)境衛(wèi)生，滅蠅、滅蟑、滅鼠。

動一動，延緩腸胃衰老

腸胃易受傷跟“腸胃年齡”不同程度地提前衰老有關。而缺乏運動是引起腸胃衰老的一個重要因素。適度而規(guī)律的運動，不僅可以讓人們活躍起來，促進身體機能，也能增強腸胃的消化、吸收和蠕動功能，讓腸胃動起來，延緩腸胃的衰老。

久坐者每隔1～2小時就應站起身活動一下。還可以試著進行下面介紹的保健方法：

腹部按摩端坐，左手叉腰（拇指在前，四指在后），右手從胃部開始向左下方擦揉，經小腹、右腹還原于胃部為1次，共按摩36次。然后，以右手叉腰，左手按摩36次，方法同上，方向相反。也可取仰臥式按摩（不需叉腰）。按摩時自然放松，輕重適度，過飽、過饑、極度疲乏或情緒不穩(wěn)定時都不宜進行按摩。

腹式呼吸吸氣時小腹徐徐鼓起（上腹必隨之而起），呼氣時小腹慢慢收回。行、立、坐、臥，隨時隨地均可練習。通過腹部的一起一伏，可以達到按摩內臟的作用，增強胃腸的蠕動功能，避免消化不良和便秘的發(fā)生。

此外，做仰臥起坐運動，也可增加腹肌力量，提高排便功能。

想一想，給腸胃尋找“外援”

有了好心情和良好的生活飲食習慣，進行合理的運動之后，我們還得想辦法為脆弱的腸胃找點“外援”。不少食物既是腸胃的朋友，也是腸胃不可缺少的“外援”。

傳統(tǒng)“外援”——食療

中醫(yī)認為，脾胃為后天之本，氣血生化之源。由于后天的氣、血、津、精的損耗，很容易導致脾胃之虛損。所以中醫(yī)有“百病皆由脾胃衰而生”的說法。因而中醫(yī)非常重視脾胃虛弱問題。很多中醫(yī)著名的調理方劑都是針對脾胃而設計的。如果注意了對脾胃的調養(yǎng)和保健，就更能長久地保持健康。

常用養(yǎng)胃食物有小米、南瓜、菠菜、胡蘿卜，健脾養(yǎng)胃的食物有山藥、蓮子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大棗、板栗、豬瘦肉、牛肉、雞肉、牛奶、豆制品等；補益脾胃的中草藥有人參、茯苓、黃芪、白術、白芍、陳皮、甘草等。

□紫菜南瓜湯

用料：老南瓜100克，紫菜10克，蝦皮20克，雞蛋1枚，醬油、豬油、黃酒、醋、味精、香油各適量。

制法：先將紫菜水泡、洗凈，雞蛋打入碗內攪勻，蝦皮用黃酒浸泡，南瓜去皮、瓤，洗凈切塊；再將鍋放火上，加適量清水，投入蝦皮、南瓜塊，煮約30分鐘，再把紫菜投入，10分鐘后，將攪好的蛋液倒入鍋中，加入佐料調勻即成。

□清燉鯽魚

原料：鯽魚1條，橘皮10克，生姜50克，胡椒2克，吳茱萸2克，黃酒50克，鹽、蔥、味精適量。

制法：將鯽魚去鱗及內臟，生姜切片后放魚上幾片，其余和橘皮、胡椒、吳茱萸一起用紗布包填入魚腹內，加入黃酒、鹽、蔥，注入15毫升水，隔水清蒸半小時，取出藥包，加味精調味即可。

□砂仁肚條

原料：砂仁10克，豬肚1000克，醬油、白糖、花椒、胡椒、蔥白、生姜適量。

制法：鍋內加油，燒熱，放入生姜、花椒、胡椒炒香，加入醬油、白糖，加水適量，用大火燒開，然后將豬肚、砂仁放入水中，煮沸后10分鐘，小火爆粑即可。

□干姜粥

原料：干姜3克，高良姜3克，粳米60克。

制法：先煎干姜、高良姜取汁，再入粳米同煮為粥。

□牛奶粥

原料：大米100克，牛奶500克 。

制法：大米淘洗干凈，加水旺火燒開后，改用小火煮成粥，倒入牛奶攪勻，繼續(xù)用小火熬煮約40～50分鐘即成?？芍苯邮秤靡部筛鶕谖都犹腔螓}調味。

□蓮子糯米粥

原料：蓮子50克，糯米100克，白糖適量。

制法：溫開水浸軟蓮子，去皮、芯，清水洗凈；糯米淘洗干凈，浸泡1～2小時，撈出瀝干，待用。放入蓮子、糯米、清水煮成粥，加白糖調味即可。

新派“外援”——益生菌

除了合理飲食，多吃一些有益腸胃功能的食物外，適當增加益生菌的攝入，更可事半功倍，增強腸胃抵抗力。

乳酸菌 人體代謝產生的乳酸，可提高胃內食物的預消化，有效抑制腸道腐敗菌的繁殖和有害物質的產生，防止便秘；能調節(jié)腸道菌叢，提高機體免疫力，增強抗病能力；還能降低膽固醇，抑制腫瘤細胞生長及防老化作用。

人體腸道內乳酸菌的數量，隨著人的年齡增長而逐漸減少。當人到老年或生病時，乳酸菌數量明顯下降，臨終時完全消失。平時，健康人益生菌比患者多50倍，長壽老人比普通老人多60倍。因此，人體內乳酸菌數量的實際狀況，已經成為檢驗人們是否健康長壽的重要指標?，F(xiàn)在，由于廣譜和強力抗菌素的廣泛應用，使人體腸道內乳酸菌遭受到嚴重破壞，抵抗力逐步下降，導致疾病越治越多，健康受到極大威脅。所以，有意增加人體腸道內乳酸菌的數量就顯得非常重要。目前國際上公認乳酸菌是最安全的菌種，也是最具代表性的腸內益生菌。人體腸道內以乳酸菌為代表的益生菌數量越多越好。諾貝爾獎獲得者、生物學家梅契尼柯夫這樣評價乳酸菌：乳酸菌=益生菌=長壽菌。

常用含乳酸菌商品包括藥物和食物。除了添加乳酸菌的酸奶以外，還有直接以乳酸菌為成分的藥，如乳酸菌素片（嚼服，成人每次3～6片，每日3次；小兒每次1～2片，每日3次）、媽咪愛（口服，2周歲以下：每次1袋，每日1～2次；2周歲以上：每次1～2袋，每日1～2次。小于3歲的嬰幼兒，不宜直接服用，可用低于40度的水或牛奶沖服）、金雙歧（口服，每日3次；成人每次2～4粒。2歲以下兒童1～2粒。須將內容物倒出，用溫開水溶解后沖服）。

雙歧桿菌在腸道黏膜表面形成天然屏障，抵御致病菌的侵襲；合成人體需要的葉酸、泛酸、尼克酸以及B族維生素等養(yǎng)分，促進腸道黏膜對鈣、鐵等礦物質的吸收；分解亞硝酸鹽等致癌物。

雙歧桿菌作為微生態(tài)的調節(jié)劑，能促進人體對營養(yǎng)物質的吸收，提高免疫力，預防和治療便秘及腹瀉，降低有害血脂，抑制腸道病原菌和腐敗微生物的生長，還有分解致癌物質等作用。它是一種維持腸道清潔衛(wèi)生的有益菌群。

嬰兒出生后幾小時，雙歧桿菌在腸道內便開始出現(xiàn)，1～2周后形成數量巨大的菌群，這就是嬰兒免疫力較強的原因。但隨著年齡增長，雙歧桿菌的數量逐漸減少，到中老年時所剩無幾，此時各種胃腸道疾病也乘虛而入。

為了使老年人體內的雙歧桿菌得到激活和大量繁殖，科學家首先想到的是服用活菌來增加菌群數。但活菌只能短暫生存，不能附著人體腸道壁形成菌群。為此科學工作者研究出一種雙歧桿菌的增殖因子——雙歧因子（低聚異麥芽糖）。它是一種不被人體消化吸收的物質，服用后能直接進入腸道，有選擇地刺激雙歧桿菌的生長和活力，從而使體內雙歧桿菌大量增殖，以抵抗有害菌的侵入，減少疾病的發(fā)生。因此，雙歧因子被許多科學家譽為第五代保健品。

◆促進雙歧桿菌增殖

雙歧桿菌能發(fā)酵雙歧因子產生短鏈脂肪酸（主要是醋酸和乳酸）和一些抗生素物質，從而抑制外源性致病菌和腸道內固有腐敗細菌的產生和繁殖，通過微生物拮抗，對有害菌起到排斥作用。由雙歧桿菌產生的抗菌物質，能有效抑制志賀氏菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和其他一些致病微生物。

◆防止便秘

雙歧桿菌發(fā)酵，雙歧因子產生的短鏈脂肪酸，能刺激腸道蠕動，增加糞便濕潤度，并保持一定的滲透壓，從而防止便秘。由于雙歧因子是通過改善腸道微生物平衡，從根本上恢復腸道正常排毒功能，因此不會像服用瀉藥一樣產生依賴性、抗藥性，不會產生其他毒副作用，屬健康的生態(tài)清腸排毒食品。

◆抑制病原菌和腹瀉

雙歧因子的增殖作用，能有效地抑制病原菌，減少腸道內有害菌的數量，使原生菌在消化道內迅速占領陣地，抑制病原菌，緩解腹瀉。

◆保護肝功能

肝功能異常時會影響腸道菌群的結構和功能。攝入雙歧因子可減少有毒代謝產物的形成，減輕肝臟分解毒素的負擔。

◆降低血清膽固醇

服用雙歧因子可使血清膽固醇明顯下降。如連續(xù)2周～3個月每天攝入15～30克雙歧因子，可減少血清膽固醇20～50毫克/分升。

◆優(yōu)于食物纖維素的功能

由于雙歧因子不被人體消化液消化，故又稱為低分子質量、非黏性、水溶性的膳食纖維。比膳食纖維優(yōu)越的是，其攝入量較小，有一定的甜味，完全水溶性，可添加在任何食品中，而不影響食品原有風味，不增加黏度，不影響礦物質和維生素的吸收。此外，糖尿病患者亦可放心食用。

常用含雙歧菌商品有：

麗珠腸樂（回春生）用法：口服，成人每次2粒，每日2次。

培菲康膠囊（不宜與抗生素同用）用法：口服，0～1歲，1/2粒；1～6歲，1粒；6～12歲，2粒，每日3次。

金雙歧用法：口服，每日3次，成人每次2～4粒，2歲以下兒童每次1～2粒，須將內容物倒出，溫開水溶解后沖服。

選一選，合理聯(lián)合用藥

益生菌的補充可以彌補體內益生菌的減少，從內增加腸胃的戰(zhàn)斗力。但是，益生菌再怎么“英勇無比”，入侵的“敵人”數量過多時，也需要“救兵”支援。特別是在面對腸道寄生蟲病的時候，需要聯(lián)用一些藥物，共同增加腸胃戰(zhàn)斗力。

目前應用的廣譜驅蟲藥主要有阿苯達唑（丙硫咪唑或腸蟲清）、左旋咪唑（腸蟲凈）、甲苯咪唑（驅蟲康）等。在臨床應用中，阿苯達唑為治療寄生蟲感染的首選藥物，不僅對腸道寄生蟲有著較好的療效，對腸道外寄生蟲病的療效也為其他藥物所不及。

但應該注意的是，目前所有的抗寄生蟲藥都存在程度不一的不良反應，如頭痛、腹痛、惡心、皮疹、癔癥樣反應等。在寄生蟲病多發(fā)區(qū)，重復等量用藥使蟲體產生抗藥性也是不可忽視的問題。因此，對于不同的寄生蟲，應選用各自的最佳藥物，或者合理的聯(lián)合用藥（治療鞭蟲感染時服用阿苯達唑+伊維菌素）以增強藥性，緩解短時間內缺乏新藥的矛盾；即使服用同一種藥物，療程也應因病而異。

編后：腸胃功能的建立和維護不是一天兩天的事，也不是一種藥物、一種食物就可以做到的，需要從生活習慣、飲食習慣、運動、藥物多方面入手。只有這樣，才可以擁有堅強的腸胃。

>>相關鏈接

慎用抗生素 保證腸胃平衡

濫用抗生素是導致腸胃功能下降的一個重要因素。許多抗生素，尤其是口服后，可引起不同程度的胃腸道不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗生素引起的胃腸道不良反應較為嚴重。

人體的皮膚黏膜和與外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、腸道等處，都寄生著一定數量的細菌，這些數量繁多的細菌，與人體既相互依存又相互制約，對人體不但無害，反而有益。其中腸道的正常菌群，在食物的消化吸收過程中起著重要的促進作用，而且，腸道正常的菌群還對危害人體健康的致病菌有著強大的抑制作用，可以有效地抑制它們的生長繁殖，這對人體來說，是非常重要的，在醫(yī)學上稱為生態(tài)平衡。

抗生素特別是廣譜抗生素的應用，往往使體內各處的敏感菌受到抑制，而使耐藥菌乘機在體內繁殖生長，導致二重感染。也就是說，本來用抗生素想殺滅致病菌，結果反遭致更厲害的細菌感染，其中，耐藥性金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌是二重感染的主要病原。由耐藥性金黃色葡萄球菌等所致的二重感染，主要表現(xiàn)形式為腸炎?？梢?，廣譜抗生素應用過程中所引起的二重感染往往會加重腹瀉。

另外，廣譜抗生素的應用使腸道內很多細菌受到抑制，這些細菌中有些具有合成維生素B族和維生素K的能力，菌群失調后就可能導致復合維生素B缺乏，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。因此，抗生素務必慎重使用。