張先生今年50歲。半年前右腳足趾背部發(fā)生潰瘍，時常會出現(xiàn)一陣跳痛，休息一會又好了，可是這樣反復(fù)發(fā)作，讓他痛苦難忍。張先生也曾去過醫(yī)院檢查，診斷為“脈管炎”，可經(jīng)治療始終不見好轉(zhuǎn)。最后才知道是患了動脈硬化閉塞癥。

動脈硬化是老年人的常見疾病。粥樣硬化斑塊如果阻塞冠狀動脈可發(fā)生心肌梗死；阻塞供應(yīng)肢體的動脈，造成患肢缺血，便稱之為動脈硬化性閉塞癥。

動脈硬化閉塞癥是動脈因粥樣硬化病變而引起的，多見于腹主動脈下端及下肢的大、中型動脈。由于動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊、中層變性和繼發(fā)血栓形成而逐漸產(chǎn)生管腔狹窄或閉塞，使肢體的供血發(fā)生障礙，表現(xiàn)為發(fā)冷、麻木、疼痛、間歇性跛行以及足趾發(fā)生潰瘍或壞疽。

有些老年人經(jīng)常感到四肢無力，容易疲勞，或出現(xiàn)四肢冰冷和麻木的感覺。當(dāng)稍一走路以后，有的還會出現(xiàn)間歇性跛行；小腿肚或足部乏力、酸脹、疼痛，休息后疼痛又會消失。有的甚至在不運動的情況下，足趾、足部或小腿肚也出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，到了夜里更為劇烈，常常在床上抱足而坐，疼痛得徹夜不眠。足趾、足部和小腿的皮膚顏色也出現(xiàn)異常，蒼白、發(fā)紫、變黑，嚴重時還會產(chǎn)生潰瘍和壞死。人們往往把這種癥狀誤認為脈管炎。其實，這是老年人動脈硬化閉塞癥的典型癥狀。患這種病的人，多數(shù)是男性，年齡在50～70歲之間，男女的發(fā)病率約為6∶1。由于上肢動脈硬化閉塞癥很少見，而多見于下肢，所以很容易被誤認為是脈管炎（血栓閉塞性脈管炎）。它與動脈硬化閉塞癥雖然同屬于肢體動脈慢性閉塞性疾病，但是，脈管炎好發(fā)于有煙癮的青壯年，后者則為老年人常見的疾病。

國內(nèi)外大量的流行病學(xué)資料證實，高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖、少運動、糖尿病等都是導(dǎo)致動脈硬化的危險因素。因此，對動脈硬化閉塞癥的防治，合理的飲食是有效的措施之一，譬如要少吃含高膽固醇和高脂肪的食物；糖類在人體中可能轉(zhuǎn)化為甘油三酯，也要限制糖類食物；食鹽過多，會使血壓增高，促使動脈粥樣斑塊的發(fā)生與發(fā)展，所以，飲食不宜過咸。平時，要多吃含有植物蛋白的食物(如大豆及其制品)，各種蔬菜及瓜果，多飲茶?！吧谟谶\動”，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，也是積極的防治措施。必要時，患者可接受血管重建手術(shù)，或用人造血管代替，以改善肢體血供，盡量避免因肢體壞死而截肢。

編輯/于嘉男