策劃：本刊編輯部

執(zhí)行：張宇

指導(dǎo)專家：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院研究員張國(guó)璽

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科教授陳國(guó)偉

軍事經(jīng)濟(jì)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)食品研究所副教授 李曉莉

我國(guó)古代有“辟谷術(shù)”，現(xiàn)代也有些人主張辟谷，認(rèn)為辟谷有益于健康。最近，國(guó)外有研究機(jī)構(gòu)稱，每月至少禁食一天，患心臟病幾率能降低40%！

那么，當(dāng)今的斷食療法，是對(duì)古老“辟谷術(shù)”的科學(xué)實(shí)踐，還是對(duì)先人養(yǎng)生智慧的錯(cuò)誤解讀？本期特別策劃，為您揭開(kāi)心中的疑團(tuán)。

斷食療法，減少四成心臟??？

2007年11月7日，英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道：美國(guó)猶他大學(xué)研究人員最近發(fā)現(xiàn)，如果一個(gè)人每月至少有一次連續(xù)24小時(shí)的禁食，患心臟病幾率能降低40%。

歐美刮起“斷食風(fēng)”

斷食可降低心臟病發(fā)病率的結(jié)論，是研究人員從對(duì)摩門教的研究中得出的。從上世紀(jì)70年代開(kāi)始，專家們就發(fā)現(xiàn)，摩門教教徒患心臟病的幾率比一般美國(guó)人低。猶他大學(xué)生物化學(xué)信息教授本杰明·霍恩領(lǐng)導(dǎo)的小組，在該教教徒集中的鹽湖城進(jìn)行進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，其教規(guī)中有“每月禁食一天”的規(guī)定?；舳髡J(rèn)為，正是這條規(guī)定對(duì)減少心臟病起了很大作用。

1994~2002年，霍恩對(duì)4600名64歲以上老年人進(jìn)行過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)摩門教徒有心血管狹窄癥狀的人比其他人少得多。其后，他在2004~2006年對(duì)515名64歲以上接受X線血管透視的人進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)凡每月至少禁食一天的人，患心臟病的幾率比不禁食的人低40%。

在美國(guó)心臟學(xué)會(huì)2007年科研會(huì)議上，霍恩的研究受到了極大關(guān)注。盡管霍恩表示，這一研究成果還需做更大范圍的抽樣調(diào)查，才能得出最后結(jié)論。但飽受心臟病困擾的歐美民眾已經(jīng)等不及了，歐美各國(guó)很快刮起一股“斷食風(fēng)”。一些人每隔一段日子，便斷食一段時(shí)間，有的不吃晚飯，有的幾天不吃食物，停食期間只喝礦泉水或純凈水。

消息傳到中國(guó)，很多人也躍躍欲試，他們認(rèn)為，斷食療法與中國(guó)古代的辟谷術(shù)如出一轍，是古代養(yǎng)生智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的完美結(jié)合，完全值得推崇?？墒?，事實(shí)果真如此嗎？?jī)H靠每月禁食一天，真的就能將心臟病的發(fā)病率降低40%？

專家：斷食預(yù)防心臟病——證據(jù)不足

究竟通過(guò)禁食能否降低心血管疾病發(fā)病率？記者就此采訪了本刊編委、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科陳國(guó)偉教授。陳教授說(shuō)，迄今為止，尚無(wú)循證醫(yī)學(xué)依據(jù)證實(shí)上述研究結(jié)果。他認(rèn)為，每月禁食一天就能降低心臟病幾率達(dá)40％，可能性不大。若真有如此好的預(yù)防效果，防治心血管疾病不是變得太容易了嗎？

禁食會(huì)給人體帶來(lái)什么樣的影響？ 2004年，國(guó)內(nèi)曾有一位志愿者在媒體監(jiān)督下做過(guò)禁食體驗(yàn)。記者找到了禁食過(guò)程中留下的檢驗(yàn)結(jié)果，顯示其在禁食期間最低血糖為2.0毫摩爾/升（正常值為3.89～6.1毫摩爾/升），血鉀為2.14毫摩爾/升（正常值為3.6～5.4毫摩爾/升），肝功、腎功多項(xiàng)指標(biāo)也出現(xiàn)異常。

陳國(guó)偉教授指出，上述數(shù)據(jù)表明，禁食者機(jī)體己處于嚴(yán)重低血糖和低血鉀狀態(tài)。低血鉀有可能誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，甚至心室顫動(dòng)而突然死亡。而葡萄糖是大腦主要能量來(lái)源，嚴(yán)重低血糖對(duì)腦供能絕對(duì)不利，只要血糖<2.8毫摩爾/升就可出現(xiàn)低血糖所致腦功能障礙癥狀，輕者可表現(xiàn)為精神不集中、頭暈、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)和出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志不清、血壓下降、昏迷，若不及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖可導(dǎo)致死亡或遺留中樞神經(jīng)永久性損傷。

因此，陳國(guó)偉教授特別提醒讀者，體質(zhì)衰弱、重要臟器（如心、腦、肝、腎）有損傷者更不宜采用斷食療法。若為了達(dá)到減肥或防治高血壓、冠心病之目的，還是主張均衡飲食，飲食清淡，平時(shí)注意勞逸結(jié)合和保持良好的心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，把體重指數(shù)【BMI=體重（千克）/身高（米）2】保持在18.5～25之間。若能持之以恒，則比斷食療法更為可取。

周末斷食，只為排毒

近來(lái)，隨著“斷食療法”在歐美的興起，在國(guó)內(nèi)一些白領(lǐng)女性當(dāng)中也悄然刮起“周末斷食”風(fēng)——每到周六，她們的食譜就只有一杯白開(kāi)水，最多喝點(diǎn)蔬果汁，絕對(duì)不吃任何固體食物，以達(dá)到清腸胃、排毒的效果。排毒，成為人們斷食的又一個(gè)理由，古老的辟谷術(shù)似乎又在摩登女郎們身上“煥發(fā)了生命力”。

斷食只為排毒

據(jù)了解，“周末斷食法”是由日本傳入，目前在白領(lǐng)圈子里受到追捧，但實(shí)踐者主要是女性。

2007年6月，在廣州一家外企任策劃部經(jīng)理的劉小姐開(kāi)始嘗試“周末斷食法”。她的周末食譜是：周五晚餐只喝一碗湯。周六開(kāi)始斷食，早餐一杯白開(kāi)水，午餐一瓶酸奶，晚餐是一杯白開(kāi)水或是一杯自制鮮榨果汁。為了避免晚上肚子餓，她總是早早就休息了。如果周日還能忍受饑餓，她還會(huì)沿襲周六的食譜。當(dāng)問(wèn)到身體對(duì)這種飲食方法有沒(méi)有什么感覺(jué)時(shí)，劉小姐坦言，也沒(méi)有什么異常，跟以往并沒(méi)有多大差別。

“周末斷食族”認(rèn)為，人們平時(shí)吃進(jìn)去的食物，在維持人體機(jī)能、提供能量的同時(shí)，也形成了各種廢物，它們雖然每天都以糞便、尿、汗等形式排出，但總有一些殘?jiān)挪桓蓛?，藏在身體的各處，容易形成毒素，成為致病的根源。斷食，同時(shí)多喝水，無(wú)疑是清除體內(nèi)“垃圾”的最好方法。因?yàn)槟c胃定時(shí)蠕動(dòng)，喝進(jìn)去的水也會(huì)隨之蠕動(dòng)，將胃腸內(nèi)“溝溝坎坎”的地方?jīng)_洗干凈。若不按時(shí)清理，任其堆積腐化，便會(huì)產(chǎn)生毒素，變成慢性病的“工廠”，引起感冒、頭痛，乃至高血壓、癌癥等。

斷食，當(dāng)心“排毒”不成反“制毒”

聽(tīng)起來(lái)，斷食排毒的理由還頗為充分。那么，斷食者的體內(nèi)究竟會(huì)發(fā)生什么樣的變化？定期斷食真的能夠排毒防病嗎？對(duì)此，軍事經(jīng)濟(jì)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)食品研究所的李曉莉副教授給出了否定的答案。

李副教授指出，斷食療法或者極低熱量飲食對(duì)身體健康的傷害超乎人們的想象。事實(shí)上，不少人因斷食或者極低熱量飲食而缺水、休克，或者導(dǎo)致急性腎衰竭，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致猝死。因此，最好不要輕易嘗試。

李副教授說(shuō)，如果斷食是為了排毒，結(jié)果可能會(huì)讓斷食者失望，因?yàn)槟强赡艿玫角∏∠喾吹男Ч?。斷食之后，身體必定會(huì)燃燒體內(nèi)的脂肪來(lái)補(bǔ)充能量所需，但是在過(guò)度消耗脂肪組織后，更可能將長(zhǎng)期以來(lái)累積儲(chǔ)藏于脂肪中的脂溶性毒素，如農(nóng)藥、戴奧辛、多氯聯(lián)苯等再度釋出，使身體再度中毒。另外，膽汁在絕食時(shí)無(wú)法分泌排出，更可能加重毒素的傷害。

李副教授進(jìn)一步解釋說(shuō)，人體饑餓時(shí)的主要能量來(lái)源是平時(shí)儲(chǔ)存的蛋白質(zhì)和脂肪，其中脂肪約占能量來(lái)源的85％以上。人在饑餓時(shí)脂肪動(dòng)員加強(qiáng)，酮體生成增多，此時(shí)脂酸和酮體成為大腦、心肌、骨骼肌和腎皮質(zhì)的重要燃料。而血中酮體升高，容易出現(xiàn)酮酸血癥，導(dǎo)致酸中毒。

長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食，體內(nèi)會(huì)缺乏能量和蛋白質(zhì)，皮下脂肪和骨骼肌逐漸消耗，甚至連心、腎、胃腸道等器官也可能會(huì)有不同程度的萎縮。此外，各種內(nèi)分泌腺也會(huì)有不同程度的萎縮和功能低下，長(zhǎng)此以往內(nèi)分泌會(huì)有失調(diào)的可能。

除此以外，最值得斷食者警惕的是發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。斷食療法發(fā)生猝死的主要原因是突發(fā)性心律不齊，引發(fā)心臟麻痹致死。斷食者由于飲食熱量不足及饑餓，銅、鉀、鎂等元素不平衡，加上交感神經(jīng)亢進(jìn)及心肌細(xì)胞纖維萎縮，缺乏肝糖原，以致無(wú)法代謝腎上腺素，一旦有壓力發(fā)生，則很容易導(dǎo)致心律不齊。

李副教授告誡讀者，從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)看，維持體重最基本的措施是保持健康的生活方式、適量運(yùn)動(dòng)及良好的心態(tài)。健康的生活方式主要指一日三餐按時(shí)適量，飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)，葷素搭配適當(dāng)，不暴飲暴食。為了減肥而不吃早餐，或者只吃蔬菜水果、不吃米飯等，都是錯(cuò)誤的。對(duì)于希望排除體內(nèi)毒素的人來(lái)說(shuō)，最好的辦法是改變不良的飲食習(xí)慣，經(jīng)常食用有排毒功能的食物，比如海帶、綠豆、豬血、魔芋、葡萄、黑木耳和菌類食物、蘋果、草莓、紅色和紫色蔬菜及酸奶等食物，因?yàn)檫@些食物能夠幫助清除體內(nèi)“垃圾”。

>>小貼士

有下列疾病的人，因發(fā)生猝死及并發(fā)癥的機(jī)會(huì)高，絕對(duì)不可以進(jìn)行斷食療法或者極低熱量飲食。

1.心臟病患者，更容易心律不齊發(fā)生猝死。

2.膽囊疾病患者，更容易加重結(jié)石及膽囊炎的發(fā)生。

3.腎病患者，由于無(wú)法維持電解質(zhì)平衡，更容易因心律不齊而發(fā)生猝死。脫水或飲水太多，都容易發(fā)生危險(xiǎn)。

4.癌癥病患，容易使病情惡化及猝死。

5.感染性疾病的患者，容易出現(xiàn)降低抵抗力，易致使疾病惡化。

6.有酒癮者，因本身可能己經(jīng)有肝病加上營(yíng)養(yǎng)不良，因此容易發(fā)生危險(xiǎn)。

7.糖尿病患者，可能因糖分代謝異常及潛伏心臟病，而發(fā)生猝死。

辟谷傳說(shuō)的誤解與真相

“食氣者神明而壽，不食者不死而神”——這是人們對(duì)古代辟谷理念的詮釋。不管是斷食排毒的信奉者，還是通過(guò)斷食預(yù)防心臟病的實(shí)踐者，都把中國(guó)古代的辟谷術(shù)作為自己重要的“精神支柱”。認(rèn)為自己的斷食主張與古老的辟谷術(shù)“遙相呼應(yīng)”，是對(duì)先賢養(yǎng)生智慧的現(xiàn)代實(shí)踐。

不過(guò)，對(duì)大多數(shù)人而言，辟谷術(shù)總是籠罩著一層神秘的面紗。辟谷果真能讓人“不死而神”嗎？古代辟谷術(shù)的真實(shí)內(nèi)容又是什么？記者采訪了本刊編委、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院張國(guó)璽教授。

“辟谷”的歷史淵源

辟谷，又稱避谷、去谷、斷谷、絕谷、絕粒、休糧、清腸等，大約形成于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，最早的文字記載見(jiàn)于1973年長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的帛書《去谷食氣篇》，其中有“去谷者食石韋……首重、足輕、體軫”的敘述，意思是說(shuō)辟谷者往往產(chǎn)生頭重腳輕，四肢乏力的饑餓現(xiàn)象，表明至少在漢代之前就已經(jīng)有辟谷法流行。

秦以后，有關(guān)辟谷食餌和辟谷食餌方的描述與記載散見(jiàn)于各代中醫(yī)學(xué)著作中，第一部中藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》即開(kāi)創(chuàng)了有關(guān)辟谷食餌養(yǎng)生的先河，特別是道教的興起更加推動(dòng)了辟谷術(shù)的發(fā)展，認(rèn)為人體可以通過(guò)辟谷達(dá)到“不饑輕身，益壽延年”的目的，并創(chuàng)立獨(dú)特的道教服食術(shù)。有關(guān)道教服食方，在長(zhǎng)達(dá)二千多年的歷史長(zhǎng)河中屢見(jiàn)于各種史籍。

古人是如何看待辟谷的呢？成書于漢代的禮儀論著《大戴禮記·易本命》中記載：“食肉者勇敢而悍，食谷者智慧而巧，食氣者神明而壽，不食者不死而神?！边@可能是辟谷術(shù)的最早理論根據(jù)。晉代的道家、醫(yī)學(xué)家葛洪在其著作《抱樸子內(nèi)篇》稱：“欲得長(zhǎng)生，腸中當(dāng)清；欲得不死，腸中無(wú)滓”，意思是說(shuō)如果希望益壽延年的話，就要腸胃中清潔，沒(méi)有糞便殘?jiān)?。辟谷術(shù)專著《莊周氣訣解》中也有一段話：“其天下之人，不達(dá)其要者，但以味適口充腹飽胃，以養(yǎng)其性命，恐隔滋味而已；然其臟腑，長(zhǎng)欲蒸心亂神，反資百疾，以至夭殂”，說(shuō)明不懂得飲食養(yǎng)生的人過(guò)多地?cái)z取食物，不但無(wú)益，反而有害，甚至引起早亡。

春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期，隨著社會(huì)進(jìn)步和生產(chǎn)力的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平得到提高，特別是一些社會(huì)上層人物，開(kāi)始追求衣食住行方面的享受，喜歡吃那些“膏粱厚味”的食品，并縱酒為樂(lè)，損傷健康。針對(duì)這種時(shí)弊，人們受道家“返璞歸真”思想的影響，稱那些肥甘厚味食物為“爛腸之食”，而轉(zhuǎn)向天然的植物類食品，并提出辟谷的理論，在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，應(yīng)該說(shuō)是有一定積極意義的。

辟谷真相：是“限食”而非“絕食”

現(xiàn)代人通常以為，辟谷就是“絕食”，與現(xiàn)在流行的斷食療法如出一轍。實(shí)際上，這是一個(gè)“歷史悠久”的誤會(huì)。

據(jù)張國(guó)璽教授考證，辟谷并不是指完全的不吃任何食物，而是少食或食用“特殊食物”?！痘茨献印と碎g》稱：春秋時(shí)魯國(guó)人單豹避世塵居深山，“不衣絲麻，不食五谷，行年七十，猶有童子之顏色”。這是史籍所載最早之辟谷實(shí)踐，書中只是說(shuō)他不食五谷，并不代表他不吃其他東西。又如古書中記載道門名士于章在辟谷時(shí)“餌黃精、茯苓、山地黃”，可見(jiàn)他是用藥食來(lái)代替五谷。

古人稱辟谷為“一食為適，再食為增，三食為下，四食為腸張，五食饑大起，六食人兇惡，百疾從此而生”，并強(qiáng)調(diào)“全不食亦兇，腸胃不通”。也就是說(shuō)，辟谷過(guò)程中只是減少進(jìn)食，并不是不食，否則“亦兇”（指損害健康）?？梢?jiàn)辟谷并不是什么都不吃，而是慢慢節(jié)食，少食；或者不吃日常的五谷食物，只吃一些具有滋補(bǔ)作用的藥物，或服食高營(yíng)養(yǎng)而較難消化的加工品。如常說(shuō)的“服藥辟谷”，即是采取服食藥物以代替谷食的方法。

《神農(nóng)本草經(jīng)》中就記載有山藥、蜂蜜、茯苓、蓮子、芡實(shí)、蒼（白）術(shù)、天門冬、麥門冬、澤瀉等代替谷食的藥物。實(shí)際上山藥、蜂蜜等既是藥品，也是營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，可以代替谷物為人體提供營(yíng)養(yǎng)。后世的一些辟谷術(shù)中，也有用大豆、大棗、胡麻（芝麻）、栗子、酥油、茯苓、黃精、天門冬、白術(shù)、人參、蜂蜜等配伍，制成丸膏，以代谷食的方法。還有用含豐富植物油的松子仁、柏子仁、火麻仁等，再加入麥門冬、地黃、茯苓、山藥、黃芪、人參等富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中藥，制成營(yíng)養(yǎng)高、消化慢、質(zhì)地較硬的食物，以供食用；還有服用一些流質(zhì)的胡麻湯、酥湯等。

可見(jiàn)，歷代的辟谷術(shù)修煉者，并非不吃任何東西，只是不吃或少吃五谷雜糧罷了。如果采取什么都不吃的所謂“辟谷”，只會(huì)損害自己的健康甚至危害自己的生命，同時(shí)也給辟谷這一傳統(tǒng)養(yǎng)生方法蒙上一層陰影。

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推薦幾種“辟谷食餌”

“辟谷食餌”是辟谷者為減少平常主食攝入而配制的特殊食品，其組方可分為以下幾種：

（1）滋陰厚味。用藥餌來(lái)替代正常進(jìn)食的谷物，首要保證生命機(jī)體的基本需求，必須以味厚之品來(lái)充實(shí)、滋潤(rùn)臟腑。比如常用的食餌有胡麻、麻仁、杏仁、松仁、柏子仁、胡桃仁、紅棗、黃精、天門冬、麥門冬、蜂蜜、柿餅、黑大豆、糯米、蓮子、芡實(shí)等，都富含脂類和蛋白質(zhì)，可以滋潤(rùn)五臟，化生精血。

（2）補(bǔ)中益氣。在服食厚味基礎(chǔ)上，補(bǔ)氣十分必要，使得“氣味兼致而臟腑全”。所以補(bǔ)中益氣的藥餌在辟谷食餌方中也十分常見(jiàn)，常用的有山藥、茯苓、蒼（白）術(shù)、人參、黃芪、蓮子、芡實(shí)等。

（3）固胃止饑。如麻仁、松仁、柏子仁、杏仁、芝麻、胡桃仁、黑豆等；還有一些質(zhì)地比較堅(jiān)硬的物品，如松脂、柏脂、蜜蠟、赤石脂等，對(duì)于克服饑餓也是很有幫助的。

（4）通陽(yáng)利濁。最早的辟谷專著——馬王堆出土的帛書《卻谷食氣篇》首句就是“辟谷者，食石葦”。石葦具有利水通淋的功效，此類的辟谷藥餌還有澤瀉、菖蒲、商陸、黑豆、茯苓等。

編后：合理膳食是人類健康長(zhǎng)壽的重要途徑之一。隨著人們生活水平的提高，因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所導(dǎo)致的肥胖、糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，已經(jīng)成為人類健康的大敵。因此，合理地節(jié)制飲食是必要的，現(xiàn)在很多臨床醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家都提出“每頓飯只吃七八分飽”的建議。但“矯枉”須防“過(guò)正”，斷食無(wú)疑是走到了另一個(gè)極端，于健康無(wú)益。對(duì)于一些傳統(tǒng)的養(yǎng)生方法，更應(yīng)該在對(duì)其有充分的了解，領(lǐng)會(huì)其精髓之后，再進(jìn)行實(shí)踐。