上小學六年級的小明,動作有些古怪:眨眼、努嘴、伸腿、捶胸3~4年了,直到最近越發(fā)嚴重了,媽媽才帶小孩來看病,醫(yī)生診斷小明患了“抽動癥”。由于媽媽缺乏對多動癥的認識,使小明的診斷和治療錯過了最佳時期,因而治療起來將更加困難。由于對抽動癥的認識不足,像小明這樣的情況臨床上并不少見。
抽動障礙有一些常見的表現,如不隨意、快速、重復的非節(jié)律性運動或無明顯目的、突然性發(fā)聲抽動。常見于5~10歲小兒。首發(fā)癥狀為眨眼、努嘴、伸舌、聳肩等,逐漸出現伸腿、捶胸、抖腿、步態(tài)異常等。隨著病情的加重,出現發(fā)聲性抽搐、鼾聲、呻吟、犬吠聲或粗語或重復別人的話。注意力不能集中,學習成績下降。表現形式多樣,可成為慢性持續(xù)多年。
一過性抽動障礙:又稱為習慣性痙攣或暫時性抽動。是最常見的一種抽動類型,男孩多見,一般以眼、面、頸部肌肉單純性抽動為主,病情至少持續(xù)2周,但不超過半年。
慢性運動和發(fā)聲抽動障礙:表現為某些肌群的抽動或發(fā)聲抽動,但兩者不同時存在。一般以運動抽動為主,癥狀持續(xù)久,刻板不變。病程至少持續(xù)一年以上。發(fā)聲和多種運動聯合抽動:又稱抽動穢語綜合征。其特點是在抽動的同時伴有發(fā)音肌群的抽動,經常說出污穢罵人的話,病人很痛苦。還常伴有模仿動作,重復語言,強迫動作或猥褻行為。
醫(yī)生提醒,抽動障礙應早期診斷,早期治療。目前診斷仍以臨床表現為主,因此,除了常規(guī)的軀體、神經系統檢查和必要的輔助檢查以外,詳細的精神檢查是必需的。治療除藥物外,心理治療是綜合治療的重要環(huán)節(jié)。
文/劉東 摘自《健康之家》