大學畢業(yè)的小楊，在銀行工作，今年30出頭尚未婚娶。究其原因，并非不想談婚論娶，只是每次談戀愛便出現(xiàn)上腹隱痛及噯氣，每次約會時癥狀尤重，而失戀一段時間后腹痛與噯氣癥狀反而能自行消失。而且每次談戀愛都是如此，故反復折騰了幾次后便失去了信心，進而決定加入單身貴族行列。

究竟戀愛與腹痛有何關系？他為何每次談戀愛時便會出現(xiàn)腹痛與噯氣？而失戀一段時間后病情反而能自行緩解呢？

要回答這個問題，首先了解有關腹痛發(fā)生的一些基本原因。我們知道，腹部本身的病變、腹部以外鄰近器官或全身的病變、神經源性（包括器質性或功能性因素）病變等可引起腹痛。疼痛的情況將因病變本身的性質、病變發(fā)生的部位、程度以及個體體征的不同而表現(xiàn)各異。臨床上又可根據病情急緩將腹痛分為急性腹痛與慢性腹痛，大多數腹痛為慢性腹痛，而急性腹痛則發(fā)病急、病情重、病情變化快，常需及時處理，部分伴有外科癥狀者更是如此。

消化道疾患引起的疼痛是腹部疼痛尤其是慢性腹痛的常見病因。本例中的小楊，反復出現(xiàn)上腹隱痛并伴有噯氣癥狀，當屬消化道尤其是胃與十二指腸的病變如慢性胃炎、消化性潰瘍（常稱潰瘍病，主要包括十二指腸潰瘍一胃潰瘍）等最為可能。由于他的腹痛發(fā)生明顯并與精神因素密切相關，且腹痛的發(fā)生呈明顯的間隙期，因而男子的腹痛由惡性病引起的可能性基本排除。當然，一些功能性的胃腸病本身也可以有上述表現(xiàn)。然而這些癥狀都沒有特異性，因而必須全面了解患者的其他情況并做相關的體檢，必要時還需結合一些輔助檢查如胃鏡檢查等確定診斷。

精神神經因素在潰瘍病等慢性消化疾患的發(fā)病中起著重要的作用。心理的波動可影響胃腸道的功能，如胃酸分泌增加、腸道蠕動增加等；精神緊張可導致潰瘍病癥狀發(fā)作或使原有的癥狀加重。本例小楊的性格應該屬于內向型或緊張型，且平時有潰瘍病等胃腸道的疾病基礎，只是無明顯癥狀，每次談戀愛時由于精神緊張而誘發(fā)病癥的發(fā)生而導致明顯的腹痛、噯氣癥狀出現(xiàn)。相反地，失戀一段時間、心情平靜下來后，病情便可向好的方向發(fā)展，故腹痛與噯氣癥狀便逐漸消失。當然，像這樣平時沒有癥狀、僅于談戀愛時才出現(xiàn)病狀的病例臨床上還較為少見。但平時沒有明顯的潰瘍病癥狀，因學習或工作緊張而誘發(fā)或加重潰瘍病癥的病例在臨床上就不少見了，有時甚至伴發(fā)上消化道出血或潰瘍穿孔等嚴重并發(fā)癥。

消化性潰瘍等慢性消化道疾病除了與精神因素有關外，還常與氣候、季節(jié)變化等有關。在春秋季節(jié)里因天氣變化較大、寒冷，最易誘發(fā)消化性潰瘍等的發(fā)生。因此，若小楊恰逢在春秋季節(jié)里談戀愛，則由于氣候、季節(jié)因素加上精神緊張因素，出現(xiàn)腹痛、噯氣就不足為怪了。若他選擇在夏季里開始約會，則會減少因氣候因素致使不適的現(xiàn)象；或者在約會前請教醫(yī)生，適當使用一些鎮(zhèn)靜藥、抑酸或保護胃黏等藥物，會使出現(xiàn)腹痛、噯氣的機會大大減少，甚至消失。

在當今科技高度發(fā)達、生活節(jié)奏日益加快、競爭日益劇烈的今天，因精神、神經因素引起的不適或疾患越來越多，并已得到醫(yī)學界的日益重視。當我們有不可解釋的身體上、精神上的不適時，應盡早向醫(yī)務人員咨詢以求得到及時、正確的幫助。

（編輯/子雷）