近年來(lái),研究者發(fā)現(xiàn)接受減肥手術(shù)的患者在體重減輕的同時(shí),由肥胖引起的疾病,如糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝等也有了相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。
肥胖者作為2型糖尿病高危人群,其糖尿病患病率為非肥胖者的5倍。據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家介紹,對(duì)肥胖型2型糖尿病的治療最重要的就是減重和控制飲食。目前國(guó)際上用于治療重度肥胖癥較安全可靠的手術(shù)是腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù),術(shù)后1年的減重效果在30%~40%,3年后可達(dá)到50%~60%。
醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出,腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù),在降低體重的同時(shí)還可以糾正糖代謝紊亂,改善由于單純脂肪過(guò)剩引起的2型糖尿病等代謝紊亂綜合征。大量臨床經(jīng)驗(yàn)也證實(shí),多數(shù)重度肥胖合并糖尿病的患者由于術(shù)后的限制飲食,糖尿病得到明顯改善。因此越來(lái)越多的重度肥胖型糖尿病患者選擇可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)來(lái)幫助自己控制飲食、改善糖尿病。此外,減重手術(shù)對(duì)改善高脂血癥、原發(fā)性高血壓、脂肪肝等代謝疾病也有很好的效果。
可逆手術(shù),安全便捷
可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)主要是通過(guò)腹腔鏡手術(shù)完成,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手術(shù)原理是將一條低壓的軟性綁帶環(huán)繞在胃的上部,就像給胃系上了一條腰帶,將胃分為兩個(gè)部分,中間留一個(gè)小開(kāi)口方便食物通過(guò)。胃綁帶內(nèi)置有硅膠內(nèi)囊,并與埋入皮下的調(diào)節(jié)泵連接,術(shù)后可通過(guò)調(diào)節(jié)泵抽注生理鹽水來(lái)調(diào)節(jié)內(nèi)囊口徑,從而控制胃小囊出口大小。術(shù)后進(jìn)食,食物很快會(huì)將胃上部塞滿(mǎn),刺激胃部神經(jīng)造成一種“飽”的假象,反饋給中樞神經(jīng),自動(dòng)減少進(jìn)食。一段時(shí)間后,患者的體重即可恢復(fù)正常狀態(tài),血糖恢復(fù)正常水平,有效避免了肥胖帶來(lái)的并發(fā)癥。當(dāng)患者因特殊原因需要營(yíng)養(yǎng)時(shí),可調(diào)大胃束帶內(nèi)徑,恢復(fù)胃容量,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)物。手術(shù)的安全簡(jiǎn)單及可逆轉(zhuǎn)性,使其在全球40個(gè)國(guó)家成為治療極重度肥胖癥的首選手術(shù)。目前,此手術(shù)受到越來(lái)越多的2型糖尿病患者的關(guān)注,成為他們戰(zhàn)勝疾病的又一新途徑。
適應(yīng)人群及術(shù)前術(shù)后須知
雖然可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)能夠達(dá)到較理想的效果,但并非所有人都適宜此種手術(shù)方式。該手術(shù)適用于以下人群:
1 年齡在16~65歲。
2 腰圍:男性≥90厘米,女性≥80厘米,血脂紊亂:TG(甘油三酯)≥1.70毫摩/升和(或)空腹血HDL-C(高密度脂蛋白-膽固醇):男性<0.9毫摩/升,女性<1.0毫摩/升。
3 雖沒(méi)有達(dá)到第二條的要求,但確認(rèn)出現(xiàn)2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝等肥胖伴發(fā)病,且預(yù)測(cè)減重可以有效治療上述疾病。
4 經(jīng)非手術(shù)治療療效不佳或不能耐受者。同時(shí),患者還需對(duì)此手術(shù)有較大認(rèn)同,并能積極配合術(shù)后隨訪。
患者在術(shù)后必須形成新的飲食習(xí)慣。要注意飲用足量的液體、進(jìn)食足夠的蛋白質(zhì)、補(bǔ)充必需的維生素和礦物質(zhì)。此外,患者在術(shù)后還要經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。
由于可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)屬高端技術(shù),因此患者應(yīng)選擇相當(dāng)二級(jí)或二級(jí)以上的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。
兩棲動(dòng)物幫忙 人類(lèi)去瘢有望 韓 曙
如果人臉上或者身上受了嚴(yán)重外傷,很可能要一輩子留下瘢痕這樣的“記號(hào)”。而科學(xué)家最近的研究給這些“破相”的人們帶來(lái)了希望。他們利用青蛙研究出相關(guān)的藥物,來(lái)促進(jìn)瘢痕的愈合,更令人期待的是,利用這項(xiàng)技術(shù),可能有一天能讓失去肢體的人重新長(zhǎng)出手腳。
科學(xué)家解釋說(shuō),負(fù)責(zé)皮膚再生和恢復(fù)的蛋白質(zhì)名叫“轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β”。在胚胎中,能找到很多這種蛋白質(zhì),但在成年動(dòng)物的身體中,這種蛋白質(zhì)的含量則非常少。
盡管在兩棲動(dòng)物身上找到了除去瘢痕的藥物,但科學(xué)家更關(guān)注的則是重新長(zhǎng)出肢體的秘密??茖W(xué)家指出,肢體的再生和皮膚的生長(zhǎng)不同,需要血管、骨骼、肌肉組織等按一定的模式再生。如果能夠在兩棲動(dòng)物身上發(fā)現(xiàn)它們的肢體再生的秘密,便有可能在人的身上復(fù)制這個(gè)過(guò)程。
此前有研究顯示,兩棲動(dòng)物的骨細(xì)胞、皮膚細(xì)胞和血液細(xì)胞的任何部位只要發(fā)生損壞,相應(yīng)部位的細(xì)胞將轉(zhuǎn)變?yōu)橐恍](méi)有特征和區(qū)別的細(xì)胞,這些未完全發(fā)育的細(xì)胞將采取積極態(tài)度,自動(dòng)快速轉(zhuǎn)變成相應(yīng)部位的完整細(xì)胞,最后,這些細(xì)胞將長(zhǎng)成一只新的爪子或器官。