咳嗽,特別是老年慢性支氣管炎所引起的咳嗽,大多有咳痰不爽的現(xiàn)象。這是由于感染病菌、氣管黏液、炎癥滲出的白細胞、脫落的上皮細胞形成塊狀痰,黏附在氣管壁的緣故。這些痰塊不能排出,會加劇咳嗽,久治難愈,甚至可能因痰太多阻滯氣管、喉部而發(fā)生窒息,所以,欲治咳嗽,重在排痰。
體位引流法選擇好適宜體位,有利于幫助患者排痰。如果病變?yōu)榉尾可先~尖部,可取坐位引流。其他都應該取頭低位的仰臥位、俯臥位引流。每次5~10分鐘,每天2~3次。體位引流前如果給患者做一次霧化吸入及服用促進痰液稀釋的藥物,往往能收到更好的效果。
背部拍震法 拍震法是用空心拳拍打患者的背部,通過震動,促進粘在氣管、支氣管上的分泌物脫落下來,一遍一遍地讓患者咳嗽出來。在患者的背部覆蓋上一條毛巾,然后拍震5~10分鐘,讓患者用力咳嗽,痰一般也就咳出來了。
熱敷止咳法 采用背部熱敷,有減少痰液分泌和清除痰液作用,對感冒、上呼吸道感染、氣管炎、局灶性肺炎等不同原因引起的咳嗽有良效。背部熱敷具有使上呼吸道、氣管、肺等部位的血管擴張,血液循環(huán)加速,增強新陳代謝和白細胞的吞噬能力等作用。具體方法:根據(jù)個體差異選用不同型號的熱水袋,裝盛60~70℃的熱水,置放于患者背部,白天和晚上均可進行,持續(xù)時間視病情而定,一般2~5天,平均為3.5天。如病情重,應配合抗菌消炎藥,注意事項:①熱水袋不可直接放在患者背部,應隔1件內(nèi)衣,或在熱水袋外包一塊毛巾;②水溫一般為60~70℃,對老年人、體弱者及嬰幼兒,以不超過50℃為宜;③如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅,應立即停止使用,有發(fā)熱者忌用。
中藥熱敷法 取鮮荊芥250克,鮮曼陀羅花20克,馬兜鈴、干地龍各20克。將后2味藥研細末,與前2味藥共搗爛為泥膏。將藥膏平攤于第1~7胸椎上,再以熱水袋熱熨30分鐘,每天敷熨2~3次。用于各類支氣管炎所致咳嗽痰喘,對急性者療效尤佳。