最近北京各大醫(yī)院收治了很多帶狀皰疹和其后繼發(fā)神經(jīng)痛患者，其中有不少病人是老年人。患者皮膚先癢后痛，最后疼痛難忍才到醫(yī)院求診。帶狀皰疹發(fā)病原因是因為病毒感染，一般發(fā)作比較急，發(fā)病以后患者皮膚上出現(xiàn)水皰，劇烈的疼痛使人難耐，如果不及時治療會遺留嚴重的神經(jīng)痛后遺癥。

由病毒引起

帶狀皰疹在民間也叫“纏腰龍”，民間傳說，“纏腰龍”如果在腰部纏繞一圈就會死人，其實這是毫無科學根據(jù)的。帶狀皰疹在發(fā)病早期會有疼痛的感覺，以后疼痛逐漸加劇，皮膚上有水皰出現(xiàn)，皮膚的損害是沿著某一周圍神經(jīng)單側分布，一般不超過體表正中線，更不會圍成一圈。帶狀皰疹皮膚上出現(xiàn)的水皰成帶狀，如同龍蛇纏在身體上，而且非常疼痛，所以令患者感到恐懼。

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的，一般人小時候感染水痘－帶狀皰疹病毒，由于抵抗力強，并不發(fā)病。水痘－帶狀皰疹病毒持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的感覺神經(jīng)或顱神經(jīng)節(jié)中。這種病毒在多數(shù)人身上一般呈“沉睡狀態(tài)”，但勞累、精神負擔過重、熬夜、酗酒、寒冷、急性感染、消耗性的疾病、服用大量抗生素以及手術創(chuàng)傷等諸多因素都能“激活”它們。這時候潛伏的病毒就會趁機大量繁殖，使被感染的神經(jīng)根發(fā)炎、腫脹、甚至壞死，表現(xiàn)出疼痛，大量繁殖的病毒沿著周圍神經(jīng)移行到皮膚，使皮膚出現(xiàn)水皰。

發(fā)病有前兆

帶狀皰疹發(fā)病之前是有前兆的。其前兆因人而異，每個人發(fā)病的部位不一樣。但是，疼痛起來的感覺和其他很多病非常相似，這也就是帶狀皰疹容易被誤診的原因。比如有的人發(fā)病前會出現(xiàn)肝、膽部位的疼痛，和膽結石的疼痛很相似。而有的人會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、牙痛等等癥狀。如果病灶在左前胸，前期癥狀就像是心絞痛的感覺，所以患者往往想當然地服用治療心臟病的藥。帶狀皰疹的疼痛特點可以是刀割樣、針刺樣、過電樣、燒灼樣痛，也可以是頓痛、酸痛，總之是因人而異的。早期沒有出現(xiàn)皮疹時，很容易誤診，有時需要先排除其他相關疾病，如心臟病、闌尾炎、胰腺炎等，還需要請有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生協(xié)助診斷。當出現(xiàn)皮疹，特別是早期剛出現(xiàn)極少皮疹時，只有有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生才知道是否得了帶狀皰疹。

前期癥狀與鑒別

帶狀皰疹有以下表現(xiàn)：基本損害為群集的水皰，粟粒至綠豆大小，水皰在紅斑的基礎上出現(xiàn)。皰內(nèi)容物清亮，嚴重時可呈血性。水皰彼此融合，可發(fā)生壞死潰瘍。

好發(fā)于肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域。耳帶狀皰疹可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)癥。前驅期或無疹型帶狀皰疹應與偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、胸膜炎、膽囊炎、闌尾炎、坐骨神經(jīng)痛、椎間盤突出癥、尿路結石等疾病鑒別。

錯過治療易留后遺癥

帶狀皰疹在前期癥狀出現(xiàn)以后，及時到醫(yī)院治療能有效減少病人的疼痛時間?；颊咴趧倓傞_始出現(xiàn)疼痛就馬上就

診的話，服用抗病毒的藥物，可以阻止病毒大量繁殖。另外，可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，作用是修復被病毒傷害過的神經(jīng)，以免出現(xiàn)神經(jīng)痛后遺癥。這樣，疼痛就能好得更快，皮膚上也不會出很多皮疹。

帶狀皰疹極少復發(fā)，一般說來一個人一生只得一次，而且通過治療一般會恢復得比較好。但是，如有病人出現(xiàn)反復發(fā)作，就要考慮是不是有免疫功能缺陷性疾病或者惡性腫瘤的可能性。

如果不及時治療或者治療不當，少數(shù)體質較差的患者在皮疹消退后仍然會遺留神經(jīng)痛的癥狀。對于大部分患者，疼痛可在一年內(nèi)消散，然而有些患者疼痛會伴隨一生。如果病毒侵犯某些特殊部位的話，就容易產(chǎn)生合并癥，例如侵犯聽神經(jīng)和面神經(jīng)時，可造成耳鳴、耳聾、面神經(jīng)麻痹等。因此，帶狀皰疹病起之初，切莫延誤或者治療不徹底。