摘要：分析了高職醫(yī)學(xué)專業(yè)《病理學(xué)》教學(xué)的特點，介紹了美國學(xué)者Ogle的K-W-L教學(xué)模式，探討了高職醫(yī)學(xué)專業(yè)病理課教學(xué)中使用K-W-L教學(xué)模式的可行性和必要性，并指出了在《病理學(xué)》課教學(xué)中使用K-W-L教學(xué)模式的優(yōu)勢以及局限性。

關(guān)鍵詞：K-W-L教學(xué)模式；《病理學(xué)》；評價；優(yōu)勢；局限性

《病理學(xué)》在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床醫(yī)學(xué)科中起著承上啟下的橋梁作用，是高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)一門重要的必修課。由于高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)業(yè)基礎(chǔ)、自學(xué)能力、理解和臨床思維以及邏輯分析能力都較差，如果教師仍然沿用傳統(tǒng)的、單向的授課方式，難以獲得理想的教學(xué)效果。為了使學(xué)生由傳統(tǒng)的被動知識的接收者和灌輸對象轉(zhuǎn)變?yōu)楂@取知識的探究者和信息加工的主體，充分發(fā)揮其主觀能動性，活躍課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)效率和創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力，我們在濱州職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)系2003級放射醫(yī)師專業(yè)《病理學(xué)》課教學(xué)中嘗試使用K-W-L教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自我探究、自我評價的能力，取得了一定效果，積累了一些經(jīng)驗，現(xiàn)介紹如下。

K-W-L教學(xué)模式簡介

K-W-L是美國學(xué)者Donna Ogle提出的讓學(xué)習(xí)者利用視覺刺激，在原有知識上探究、建構(gòu)新知識的一種集體討論模式，包括K（知道什么）、W（需要知道什么）、L（學(xué)習(xí)了什么）三項內(nèi)容，是促進學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課堂參與、課后復(fù)習(xí)的以問題為中心的自我探究性學(xué)習(xí)模式。1986年，Ogle首先把K-W-L教學(xué)模式引入科學(xué)課程教學(xué)，并很快風(fēng)靡美國，成為美國各級各類課堂教學(xué)中普遍應(yīng)用的一種教學(xué)模式。按照設(shè)計者的要求，教師在導(dǎo)入新單元或章節(jié)時，首先激發(fā)學(xué)生思考他們知道哪些，讓學(xué)生通過自主閱讀、自我探究、合作學(xué)習(xí)、集思廣益，明確學(xué)習(xí)任務(wù)，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，提出要解決的問題。再通過教師講解、實驗演示和討論，學(xué)生自我反思和評價在學(xué)習(xí)了某一單元或章節(jié)后學(xué)習(xí)了哪些，還有哪些知識沒有掌握。

K-W-L教學(xué)模式是隨著建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀的興起而發(fā)展起來的。K-W-L教學(xué)模式體現(xiàn)了學(xué)習(xí)過程的主體性、經(jīng)驗性、情境性、內(nèi)在驅(qū)動性和反思性等幾個特點，即學(xué)生是知識意義的主動建構(gòu)者，他們在學(xué)習(xí)新知識之前，已經(jīng)存在著許多先前的經(jīng)驗。學(xué)習(xí)是學(xué)生新舊經(jīng)驗之間相互作用的雙向過程，是學(xué)生主動建構(gòu)自己已有知識的過程。

K-W-L教學(xué)模式的K是英文“What I Know”的縮寫，指的是學(xué)生在看到某一題目時，在教師的指導(dǎo)和協(xié)助下，回顧思考他們對本章內(nèi)容知道哪些，頭腦中存在哪些先前的經(jīng)驗。在K欄目中記錄下這些內(nèi)容。填寫K欄有助于學(xué)生在思考原有知識的過程中，產(chǎn)生深入探究新章節(jié)內(nèi)容的愿望和興趣。

K-W-L教學(xué)模式中的W是英文“What I want to know”的縮寫，指的是學(xué)生在自主閱讀某一章節(jié)的標(biāo)題、副標(biāo)題、插圖和基本內(nèi)容后，在教師的指導(dǎo)和協(xié)助下尋找問題，思考問題，提出問題，并把問題填入W欄。填寫W欄是學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)、確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、探究學(xué)習(xí)內(nèi)容、構(gòu)建學(xué)習(xí)需求、產(chǎn)生學(xué)習(xí)動機的關(guān)鍵。

K-W-L教學(xué)模式中的L是英文“What I learnt”的縮寫，指的是學(xué)生在學(xué)完一個章節(jié)后，反思他們解決了哪些問題，學(xué)到了哪些新的知識，有哪些新的收獲，并把他們已經(jīng)學(xué)到的知識點填入L欄。填寫L欄有利于學(xué)生提高自我反思、自我評價的能力，進一步復(fù)習(xí)和查閱資料的能力。這既是一個過程的結(jié)束，又是建構(gòu)另一新內(nèi)容的開始。

K-W-L教學(xué)模式在《病理學(xué)》課程教學(xué)中的運用

在《病理學(xué)》課教學(xué)中，根據(jù)高職學(xué)生的特點和需求，應(yīng)當(dāng)注意把傳統(tǒng)的授課方式和K-W-L教學(xué)模式相結(jié)合。一般在開學(xué)第一周發(fā)給學(xué)生KWL活頁，引導(dǎo)學(xué)生理解病理學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課和臨床醫(yī)學(xué)課之間的重要作用，讓學(xué)生熟悉教材內(nèi)容、學(xué)習(xí)任務(wù)及課程目標(biāo)。本文以《腎小球腎炎》一節(jié)為例，介紹K-W-L教學(xué)模式在濱州職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)系2003級放射醫(yī)師專業(yè)病理課教學(xué)中的應(yīng)用。

在學(xué)習(xí)這一節(jié)之前，首先把標(biāo)題《腎小球腎炎》寫在黑板上，把課前設(shè)計好的畫有K-W-L三欄的概念圖掛在黑板一邊，同時把分有K-W-L三欄的活頁分發(fā)給每一個學(xué)生。解釋K-W-L各欄的填寫要求，使學(xué)生明確學(xué)什么，為什么學(xué)，怎樣學(xué)。啟發(fā)學(xué)生主動探究和學(xué)習(xí)有關(guān)腎小球腎炎的問題。把學(xué)生已經(jīng)了解的關(guān)于腎小球腎炎的知識填入K欄。然后讓學(xué)生看標(biāo)題《腎小球腎炎》，副標(biāo)題“腎小球腎炎病因和發(fā)病機制”、“腎小球腎炎基本病理變化”、“腎小球腎炎臨床表現(xiàn)”和“腎小球腎炎的病理類型”。略讀本節(jié)內(nèi)容并分組討論，指出本節(jié)目標(biāo)任務(wù)和要點，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并把這些問題填入W欄（詳見下表）。

教師針對學(xué)生提出的問題和本節(jié)的任務(wù)目標(biāo)，利用多種教育資源，結(jié)合病例講解腎小球腎炎病因和發(fā)病機制、病理類型和變化、臨床表現(xiàn)等。通過自我評價、合作評價、自我反思和檢查復(fù)習(xí)，讓學(xué)生思考在本節(jié)中又學(xué)到了什么，并填入L欄。

學(xué)生對于K-W-L教學(xué)模式的評價

筆者在濱州職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)系2003級放射醫(yī)師專業(yè)病理課教學(xué)中嘗試使用K-W-L教學(xué)模式一個學(xué)期后，在該班召開了3次座談會，對5個學(xué)生進行了專訪。下面對部分學(xué)生關(guān)于該教學(xué)模式的評價進行總結(jié)歸納如下。

1.使用K-W-L教學(xué)模式，對學(xué)生確實幫助很大。在使用K-W-L教學(xué)模式之前，學(xué)生上新課時，總是被動地等待教師的灌輸。現(xiàn)在，學(xué)生會主動思考應(yīng)該學(xué)點什么、怎樣學(xué)。

2.使用K-W-L教學(xué)模式之前，學(xué)生對不明白的內(nèi)容，沒有機會及時請教師解答，或者不知道如何提問，更談不上解決問題。當(dāng)使用K-W-L教學(xué)模式之后，教師會主動向?qū)W生提問，并給學(xué)生提問并討論問題的機會。這樣，學(xué)生清楚了自己已經(jīng)擁有哪些知識，在心里已形成了新的概念，學(xué)習(xí)病理課的興趣就會越來越濃，有足夠的信心學(xué)好病理課。

3.使用K-W-L教學(xué)模式使學(xué)生能夠明確每一節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，因此學(xué)生便明確了完成學(xué)習(xí)任務(wù)的目標(biāo)，并努力實現(xiàn)這一目標(biāo)。

4.K-W-L教學(xué)模式使學(xué)生養(yǎng)成了自問的習(xí)慣，例如已經(jīng)知道了什么，需要學(xué)習(xí)什么，有哪些方面沒有學(xué)好，還要努力學(xué)點什么。

5.在考試之前的復(fù)習(xí)階段，學(xué)生看了KWL圖之后，會對病理課考試充滿信心。

在《病理學(xué)》課程教學(xué)過程中使用K-W-L教學(xué)模式的優(yōu)勢

K-W-L教學(xué)模式是以學(xué)生為中心，以問題為中心的教學(xué)模式。在高等職業(yè)教學(xué)中使用這種模式，對于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新學(xué)習(xí)的能力，開發(fā)創(chuàng)造性思維，提高學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)有很多幫助。

1.K-W-L教學(xué)模式改變了以往教學(xué)中教師單純灌輸，學(xué)生被動接受的教學(xué)模式，充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。

2.學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性有了很大提高。不同層次的學(xué)生都能體驗到成功的喜悅，減輕了學(xué)生的壓力，提高了學(xué)習(xí)效果和教育教學(xué)質(zhì)量。

3.加強了學(xué)生之間、師生之間的交往和互動，促進了學(xué)生學(xué)習(xí)病理課的興趣。

4.為學(xué)生提出問題，帶著問題去讀書、去學(xué)習(xí)、去討論、去實驗，探究新的知識，不斷解決新的問題搭建了平臺，培養(yǎng)了學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力。

在病理課教學(xué)過程中使用K-W-L教學(xué)模式的局限性

雖然K-W-L教學(xué)模式易于操作，可行性強，但它對教師提出了更高的要求。為了實現(xiàn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)，教師應(yīng)該更多地掌握教育學(xué)和心理學(xué)的基本理論，必須從傳統(tǒng)的以教師和教材為中心轉(zhuǎn)向以問題和以學(xué)生發(fā)展為中心。教師不僅要精通教材的內(nèi)容，還要有較強的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、討論、反思的能力，以及綜合使用各種教學(xué)方法、教學(xué)手段和教學(xué)策略的能力。

由于病理學(xué)是運用各種方法研究探討疾病的病因、發(fā)病機制、患病肌體所發(fā)生的各種病理變化及疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局基礎(chǔ)的一門理論課程，很多高職學(xué)生學(xué)習(xí)起來感到比較吃力。因此，在使用K-W-L教學(xué)模式時，教師應(yīng)根據(jù)高職學(xué)生的特點，科學(xué)地使用教材，抓住重點難點，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

另外，K-W-L教學(xué)模式是在美國教育環(huán)境下產(chǎn)生并得到美國廣大教師認可和廣泛應(yīng)用的一種教學(xué)模式，由于比較費時，在目前大班授課的情況下，K-W-L教學(xué)模式的使用不宜過于頻繁。

參考文獻：

[1]和瑞芝.病理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[2]徐少敏.K-W-L閱讀策略在健康教育中的應(yīng)用[J].中國健康教育，1998，（10）.

作者簡介：

劉兆勝（1965—），男，山東陽信人，濱州職業(yè)學(xué)院講師，研究方向為病理解剖學(xué)與病理教學(xué)。