[摘 要] 老齡化社會背景下，養(yǎng)老問題日趨嚴重。但中國現(xiàn)有的社區(qū)為老服務(wù)體系尚未完善，這為外展工作在社區(qū)為老服務(wù)中的運用提供了廣闊的介入空間。外展工作的突出特點就是“向外擴展”，即社會工作者主動走出機構(gòu)，識別并為那些需要接受輔導(dǎo)的服務(wù)對象提供適當服務(wù)。因此，將外展工作運用于社區(qū)為老服務(wù)，既能擴大社區(qū)為老服務(wù)的服務(wù)范圍，照顧到老年人的多種需要，又能緩解老年社會福利資源有限性所帶來的局限，因而具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 外展 社區(qū) 為老服務(wù)

［中圖分類］C912.8［文獻標識碼］A［文章編號］1002-2589(2008)08-64-02

據(jù)2005年底全國百分之一人口抽樣顯示，中國60歲以上的老年人口已達到10.5％。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計標準，中國已進入老齡化社會，養(yǎng)老問題日趨嚴峻。然而，社區(qū)為老服務(wù)卻尚未建立起健全的社會化服務(wù)體制。這為外展工作的運用提供了介入空間。

一、外展工作的內(nèi)涵

所謂外展工作，其突出特點就是“向外擴展”，即社會工作者主動走出機構(gòu)，識別那些需要接受輔導(dǎo)的服務(wù)對象，通過主動與他們建立關(guān)系，使他們明白自己的處境與問題所在，從而提供適當服務(wù)，加強他們面對及解決困難的能力。外展工作和其他機構(gòu)的工作相比，其提供服務(wù)的不同之處就在于接觸服務(wù)對象的具體方法上，采取工作者主動出擊的方式，依靠工作者個人的專業(yè)知識及經(jīng)驗，尋找并識別工作對象，通過提供相關(guān)的服務(wù)，避免當事人問題的嚴重化。這種工作方式使外展工作具備了很多常規(guī)服務(wù)所不具備的特點，例如：

1.自然的工作環(huán)境：外展工作通常由外展社工主動到服務(wù)對象經(jīng)常聚集的場所提供服務(wù)。因此，和機構(gòu)的環(huán)境相比，外展服務(wù)的工作環(huán)境比較自然。

2.自然的工作手法：外展社工常會采用一些外表看來自然的工作手法，如搭訕閑談等。

3.自然的社群：外展的服務(wù)對象常是一些自然組合的群體或在自然場所的個人。

因此，外展工作手法的運用有助于發(fā)現(xiàn)有潛在需要的服務(wù)人群，能擴大受益群體的范圍，應(yīng)該和其他機構(gòu)的常規(guī)服務(wù)相結(jié)合。

二、社區(qū)為老服務(wù)應(yīng)用外展工作的必要性分析

外展工作介入社區(qū)為老服務(wù)的必要性主要體現(xiàn)在以下幾點：

1.社區(qū)為老服務(wù)資源的相對匱乏需要外展工作的介入。有數(shù)據(jù)表明，全國85%以上的老年人有享受居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿。為此，我國城市社區(qū)多實行以居家養(yǎng)老為依托、以社區(qū)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老模式。從現(xiàn)有城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看，城市社區(qū)中只有很少的老年日間服務(wù)機構(gòu)。然而，調(diào)查顯示，我國城市中48.5％的老年人有各種各樣現(xiàn)實的養(yǎng)老服務(wù)需求。目前，我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)需求總的滿足率只有15.9%。因此，社區(qū)中的為老服務(wù)資源較少，無法滿足大多數(shù)老年人的養(yǎng)老需求，社區(qū)為老服務(wù)資源的相對缺乏需要外展社工的介入。外展社工介入社區(qū)為老服務(wù)后，可以通過運用專業(yè)知識及有計劃的服務(wù)，靈活上門，主動服務(wù)，以協(xié)助老年人實現(xiàn)居家照顧，緩解為老服務(wù)機構(gòu)的缺乏與老年人需要間的矛盾。

2.老年人的相對貧困狀態(tài)需要外展工作的介入。盡管我國已建立了退休保障制度，但由于老年人的退休保障金相對有限，且又失去了勞動能力，因此，許多老年人都處于相對貧困的狀態(tài)。社區(qū)中的服務(wù)機構(gòu)基本上都是贏利性的，提供的服務(wù)越好，收費也相對越高。老年人單一的經(jīng)濟來源制約著其接受機構(gòu)收費服務(wù)的程度。外展社工的介入，可以提供無償或低償?shù)姆?wù)，以此滿足部分有一定有償能力的老年人的需求。同時，更可以通過主動出擊，尋找到那些長年在家不到社區(qū)中的沒有償還能力的貧困老人；可以通過有計劃的到他們家里來為這部分人開展持續(xù)照顧服務(wù)；并且可以通過呼吁，讓外界了解這部分老年人的生活狀況，為他們申請援助，改善他們的生活。

3.老年人多種需要的滿足需要外展工作的介入。老年人對養(yǎng)老的需求千差萬別，在提供養(yǎng)老服務(wù)時不能搞“一刀切”。但我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)尚未建立起較為健全的養(yǎng)老服務(wù)社會化機制。例如，根據(jù)服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容的不同，分為精神慰藉型養(yǎng)老機構(gòu)、休閑康復(fù)型養(yǎng)老機構(gòu)、臨終關(guān)懷型養(yǎng)老機構(gòu)等。外展工作介入社區(qū)后，可通過外展社工的主動聯(lián)絡(luò)辨識不同老年人的不同需求，進而有針對性的提供服務(wù)。

總之，外展工作在社區(qū)為老服務(wù)中的應(yīng)用不僅可以讓那些有機會到機構(gòu)當中的人得到服務(wù)，也能讓那些因為各種原因沒有去機構(gòu)的老人在其家中就能夠得到養(yǎng)老服務(wù)。

三、外展工作在社區(qū)為老服務(wù)中的應(yīng)用步驟及策略

外展工作在社區(qū)為老服務(wù)中的應(yīng)用主要是指社工走出服務(wù)機構(gòu)，通過到社區(qū)中和老人家中去主動發(fā)現(xiàn)需要服務(wù)的長者，與之建立聯(lián)系，使其了解將面臨的問題，并為之提供專業(yè)的服務(wù)。工作的開展通常要遵循以下步驟：

首先，了解服務(wù)對象階段。社工在開始時的主要任務(wù)包括：與區(qū)內(nèi)有關(guān)團體如居委會，有關(guān)人士如社區(qū)中的積極分子等建立工作關(guān)系，了解所在社區(qū)的基本情況。以此掌握本社區(qū)中老年人的基本情況；知曉老年人經(jīng)常聚集的地方。工作關(guān)系在此階段并非以老年人為主要對象。外展社工需要此等團體或人士的協(xié)助，支持及轉(zhuǎn)介工作對象。其次，辨識服務(wù)對象階段。在外展社工通過初步了解，以及經(jīng)有關(guān)團體或有關(guān)人士的轉(zhuǎn)介，對工作對象及其聚集情況有所掌握的基礎(chǔ)上，外展社工接下來要做的就是服務(wù)對象的辯識。外展社工會選擇一些外表看來較需要外展服務(wù)的社群或個人，開展系統(tǒng)性的觀察和接觸。再次，輔導(dǎo)階段。經(jīng)過上一階段的介入，服務(wù)對象對外展社工的信任及接受程度已有了一定的基礎(chǔ)，外展社工與服務(wù)對象的關(guān)系已建立起來，此階段的工作就是訂立并實施適當?shù)姆?wù)計劃，協(xié)助服務(wù)對象滿足其需要以預(yù)防問題的出現(xiàn)。最后，結(jié)束階段。外展社工要協(xié)助服務(wù)對象鞏固其在服務(wù)過程中所得到的效果，減少此類問題的再現(xiàn)。

在外展工作應(yīng)用過程中應(yīng)重點采取的工作策略包括：

1.由于外展社工在社區(qū)中是外來者，社區(qū)居民對外展社工的角色及目標都不清楚，對工作的理解與寬容度不同，所以在建立工作關(guān)系的初期，外展社工要有面對服務(wù)對象的試探行為的意識。此種意識的缺乏，將不利于工作關(guān)系的建立。

2.由于相當數(shù)量的服務(wù)對象沒有覺知自己的處境，主動性低，且外展社工與服務(wù)對象的關(guān)系不是來自必然性，外展社工要充分建立起和服務(wù)對象的信任關(guān)系。這是工作關(guān)系建立的基礎(chǔ)。

3.由于外展社工通常會以自然的方式去結(jié)識服務(wù)對象，不以公文手續(xù)等突出契約的關(guān)系，因此，外展社工需要額外設(shè)法令服務(wù)對象建立起專業(yè)工作關(guān)系的意識。

4.考慮到老年服務(wù)對象特殊的心理需要，外展工作的終結(jié)要格外強調(diào)技巧，即有計劃地幫助服務(wù)對象由受助的狀態(tài)過渡到脫離外展社工的獨立狀態(tài)，漸進的將已建立的工作關(guān)系終結(jié)。

總之，外展工作的特殊性可以有效彌補現(xiàn)有社區(qū)為老服務(wù)的不足，擴大社區(qū)為老服務(wù)的服務(wù)對象范圍，對于更好的應(yīng)對老齡化社會帶來的挑戰(zhàn)具有重要意義。

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（責(zé)任編輯/安洋）