摘要：通過了解我院住院業(yè)務(wù)收入的結(jié)構(gòu)和變化趨勢，揭示結(jié)核醫(yī)院住院收入特點，為醫(yī)院決策提供科學(xué)的管理依據(jù)。運用綜合指數(shù)分析方法對我院五年來住院收入進行分析評價。結(jié)果顯示，出院人數(shù)、平均每床日費用的增加，提高了住院收入，住院療程的縮短減少了醫(yī)院的收入。因此，增加住院人數(shù)是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的主要指標(biāo)，也是醫(yī)院管理的重點。

關(guān)鍵詞：綜合指數(shù)；肺結(jié)核病；經(jīng)濟效益

中圖分類號：Ｆ270．3 文獻標(biāo)志碼：Ａ 文章編號：1673－291Ｘ（2008）04－0138－02

肺結(jié)核是傳染病中的常見病，又稱“白色瘟疫”，曾經(jīng)在20世紀(jì)80年代被認(rèn)為人類已經(jīng)基本征服的疾病之一。肺結(jié)核在90年代又卷土重來，易感人群的數(shù)量也在增加。21世紀(jì)它對機體的侵襲，以及對人體生活、工作造成的影響是絕對不可忽視的。雖然國家投入了大量的資歷和人力免費治療結(jié)核病但是仍然有很多的結(jié)核病人需要住院來控制結(jié)核病傳染源。結(jié)核病醫(yī)院仍然肩負(fù)著治療結(jié)核病的繁重任務(wù)。為了更好的救治結(jié)核病患者和控制結(jié)核病，提高社會整體身體健康狀況，使齊齊哈爾結(jié)核病防治院取得良好經(jīng)濟效益和社會效益，下面本文運用綜合指數(shù)評價分析2003—2007年該院住院經(jīng)濟效益，其目的是醫(yī)院在同一標(biāo)準(zhǔn)下進行比較，并進行動態(tài)分析，為該院管理提供科學(xué)依據(jù)。

一、資料與方法

資料來源于該院2003—2007年醫(yī)院年報表資料的主要指標(biāo)。運用綜合指數(shù)分析測定我院住院經(jīng)濟效益變動中個因素的影響程度（表1）。

根據(jù)指數(shù)法關(guān)于數(shù)量指標(biāo)指數(shù)編制的原則，各項因素的基期為上年度量因素相應(yīng)項的數(shù)量指標(biāo)值，報告期為本年度同度量因素相應(yīng)項的數(shù)量指標(biāo)值。

三、討論

1．從2003—2007年分析可以看出該院的經(jīng)濟效益呈持續(xù)上升趨勢。這是由于該院開展了“以病人為中心，以質(zhì)量求發(fā)展”的辦院原則全面提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，防止醫(yī)療工作的不正之風(fēng)，打造誠信醫(yī)院，樹立醫(yī)院新形象的豐碩成果。

2．診療技術(shù)的不斷提高。近幾年來，院領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識到：病人入院后的診療質(zhì)量，不僅是醫(yī)療質(zhì)量的集中體現(xiàn)，也是醫(yī)院整體工作的基礎(chǔ)，所以醫(yī)院始終重視診療技術(shù)的不斷提高。更新了檢查、檢驗設(shè)備，購置了新的治療器械；同時，重視培養(yǎng)醫(yī)療骨干，醫(yī)院注重專科技術(shù)的研究與開發(fā)，在結(jié)核病的個體化治療，耐多藥結(jié)核病的治療，鞘內(nèi)注藥治療晚期結(jié)腦，霧化吸入治療空洞型肺結(jié)核，微創(chuàng)引流治療結(jié)核性胸膜炎等方面處于領(lǐng)先的地位。經(jīng)皮肺穿刺活檢是我院近年來新開展的技術(shù)，對胸部疾病的鑒別診斷起到很大的作用。

3．建立健全管理體制。建立并實施醫(yī)、護、行政、后勤人員和中層干部的競爭上崗制度，組建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)梯隊。管理措施的落實，為醫(yī)院帶來了明顯的經(jīng)濟效益，說明醫(yī)院的管理行為有效。

4．改善就醫(yī)人文環(huán)境。醫(yī)院始終堅持今天的服務(wù)就是明天的市場，后天的效益，堅持用好的服務(wù)贏得更大的市場，取得更好效益，緊緊圍繞改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥價格、減輕群眾負(fù)擔(dān)為重點，開展了醫(yī)務(wù)人員拒收“紅包”、拒收“回扣”等不正之風(fēng)；藥品招標(biāo)讓利患者，降低藥品價格。實施陽光服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格。對門診病人一律實行“雙聯(lián)處方”制度，對住院病人一律實行“三聯(lián)單”處方和住院“一日清單”制度。堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，實行親情服務(wù)，推出各種便民新舉措。如：專家出診、專車接住院患者；為患者代購生活必需品；代辦郵件、包裹及存取款；向出院患者發(fā)放隨訪卡；指導(dǎo)患者復(fù)診的時間、地點和項目等。一系列便民服務(wù)新舉措推出，將為患者提供便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。打造誠信醫(yī)院品牌，牢固樹立文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚。實施了社區(qū)義診服務(wù)活動，把防病知識送進千家萬戶，健立專家熱線咨詢電話服務(wù)。實行醫(yī)療價格和服務(wù)公式制度，在醫(yī)院價格板上公示藥品價格和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。使患者明明白白看病，清清楚楚消費。全面提高我院服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，防止醫(yī)療工作的不正之風(fēng)，打造誠信醫(yī)院，樹立醫(yī)院新形象。

5．進一步完善了醫(yī)院的管理系統(tǒng)。醫(yī)院實施了局域網(wǎng)，一方面，縮短了病人的中間服務(wù)時間，方便了醫(yī)療費用的查詢，對住院病人實行“一日清單”制度，提高了醫(yī)療費用的透明度，使病人能明明白白就診、安安心心住院。另一方面，醫(yī)療收費更加嚴(yán)格，通過充分挖掘軟件功能和制定相應(yīng)的管理制度，有效地抑制了漏費、欠費、重復(fù)計費等問題，保護了病人的合法權(quán)益，堵塞了醫(yī)院經(jīng)濟收入的漏洞。

6．檢查收入和藥品收入的增長，多次提高醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)也是增加醫(yī)院住院經(jīng)濟效益的一個原因。

通過分析，可以看出來，5年中，該醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、節(jié)能、低耗的管理水平。雖然該醫(yī)院經(jīng)濟效益呈逐年上升趨勢在于挖掘潛力、合理配置財力和人力不斷提高醫(yī)院的管理水平。但是出院人數(shù)增加幅度不大，在住院病人中仍然有潛力可挖還要加強內(nèi)部管理進一步提高診療水平的同時，加大宣傳力度，在抓住控制患者發(fā)病率和提高患者治愈率兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，扎實有效地推進結(jié)核病的防治工作。

參考資料：

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