關鍵詞 推拿手法 拳(扌袞) 要領

中醫(yī)推拿是一門古老的療法，又是一門年輕而有發(fā)展的科學，隨著現(xiàn)人醫(yī)學診療水平的不斷深化提高，對古老中醫(yī)推拿也不斷提出了新的要求。我們在臨床實在中常遇到一些腰、腿疼等病人，在對肩周、側腰部、髖部及下肢外側等(扌袞)法施治時，使用常規(guī)推拿中的(扌袞)法時，按照(扌袞)法動作要領，很難在該部位施治，存在著施術者手法難以施展，必須坐位或屈腰屈腿姿勢才能較好的施展(扌袞)法，作者在多年的推拿臨床實踐中摸索出了一種新的推拿手法——拳(扌袞)法。

所謂的“拳(扌袞)”推拿手法是一種擺動類手法，是有(扌袞)法衍化而來。我們在對腰腿疼、肩周炎等病癥的治療中加進拳(扌袞)法，取得了理想的臨床療效，彌補了常規(guī)手法中的不足，使醫(yī)患雙方受益匪淺，特介紹如下。

1 操作要領

(扌袞)法是由腕關節(jié)的伸屈運動和前臂的旋轉(zhuǎn)運動復合而成，伸屈腕關節(jié)是以第2到第4掌指關節(jié)背側為軸來完成；前臂的旋轉(zhuǎn)運動是以手背的尺側為軸來完成，因此(扌袞)法的吸定點是上述兩軸的交點，即小指掌指關節(jié)背側，這點附著在一定部位，以肘部為支點肩臂作主動擺動，帶動腕部作伸屈和前臂的復合運動。而拳(扌袞)法是在(扌袞)法動作要領的基礎上，首先把拇指屈曲，其余四指緊握在拇指上，形成一個拳頭狀，以食指的第一、二指關節(jié)背側面為吸定點，這點附著在一定部位，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部作伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復合運動。

2 動作要求

2.1手法吸定部們要緊貼體表，不能拖動，碾動或跳動。

2.2壓力、頻率擺動幅度要均勻，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，做到剛柔相濟。

2.3動作要靈活，手法頻率每分鐘120左右。

3 臨床應用

可用于病人俯臥位下的側腰部、髖部、大腿外側部，病人坐位下的背部、肩周等肌肉豐厚部位的(扌袞)法施治。具有舒筋活絡，利潤關節(jié)，緩解肌肉韌帶痙攣，松解粘連、增強肌肉韌帶活動能力。促進血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。

4 注意事項

①施行拳掖法時，手提要用力握緊，才能在施治中有力而揉和，達到深透目的：②病人在坐位施治時，術者一手扶住病人，雙手左右配合，協(xié)同有力；③肩部盡可能放松，時關節(jié)微屈(約120°)。