摘要 目的：觀察以7字牽引抖法配合其他推拿手法治療急性腰扭傷的臨床療效。方法：采用兩組不同的方法對照，將60例患者隨機(jī)分為觀察組30例與對照組30例，觀察組30例采用7字牽抖法配合其他推拿手法治療，對照組30例采用傳統(tǒng)的推拿手法治療，觀察和比較兩組患者的癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間情況.結(jié)果：觀察組癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯小于對照組。

關(guān)鍵詞 急性腰扭傷 推拿治療 時(shí)效觀察 7字牽抖法

急性腰扭傷是腰部肌肉筋膜，韌帶，椎間小關(guān)節(jié)，腰骶關(guān)節(jié)的急性損傷，多系突遭受間接外力所致，俗稱閉腰，岔氣。中醫(yī)古代文獻(xiàn)稱為瘀血腰痛，腰部脊柱是一根獨(dú)立支柱承擔(dān)著人體60％以上的重力，并從事著復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)，周圍僅有筋肉組織維持其平衡突然間接外力而導(dǎo)致的，損傷可使腰部肌肉，筋膜韌帶，關(guān)節(jié)囊等組織受到過度牽拉，扭轉(zhuǎn)，甚至撕裂。筆者采用7字牽抖法配合其他推拿手法，對急性腰扭傷治療，治愈時(shí)間短，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

60例患者均為2006年6月～2007年6月門診病人，均連續(xù)治療7天以上(含7天)，隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例，其中，男性46例，女性14例；病情最短者2小時(shí)。最長者2天。

2 治療方法

2.1觀察組

2.1.1推拿治療：①原則：舒筋通絡(luò)，活血祛瘀，解痙止痛。②取穴：腰陽關(guān)，腎俞，環(huán)跳，八髂，委中，阿是穴等。

2.1.1.1手法治療：①囑患者俯臥位，在扭傷局部施術(shù)手掌撫摩輕揉3～5分鐘。②雙手拇指沿棘突兩側(cè)，由上而下經(jīng)臀部，下肢來回推揉，壓按，彈撥數(shù)遍。③重點(diǎn)按壓痛點(diǎn)處肌肉，再施以推法，揉法3～5遍。④患者自覺腰部疼痛好轉(zhuǎn)后，囑患者健側(cè)臥位，術(shù)者用拇指按壓于痛點(diǎn)處，另—手置于其骼前上棘部固定，同時(shí)令患者患側(cè)下肢做隨關(guān)節(jié)大幅度前后曲伸擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

2.1.1.2 7字牽抖法治療：患者取俯臥位，囑患者雙手握住床邊或助手拉住患者腋下固定。在放松患者下肢肌肉后，術(shù)者雙手握住患者健側(cè)腳踝，在患者無準(zhǔn)備時(shí)迅速牽拉1次，力度適中，然后，慢慢施以牽抖法，而后施手法于扭傷局部，來放松肌肉，此法可穿插于手法治療中，可用2～3遍，觸腰部肌肉松弛后，雙手握于患者兩腳踝，施以牽拉，以達(dá)平衡。

2.2對照組采用傳統(tǒng)方法治療。

2.2.1手法治療：同觀察組。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：自覺癥狀及陽性反應(yīng)，全部消失，腰部活動(dòng)自如，恢復(fù)正常生理功能；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀減輕，陽性反應(yīng)略有改善；無效：自覺癥狀無好轉(zhuǎn)，陽性反應(yīng)仍存在。

4 治療結(jié)果

觀察組與對照組手法均可治療急性腰肌扭傷。但兩組的治愈和好轉(zhuǎn)的時(shí)間明顯不同，見表1。觀察組與對照組在同一時(shí)間段內(nèi)治愈率觀察組明顯高于對照組，見表2。

5 討論

現(xiàn)代人生活在繁忙的都市中。時(shí)間是非常寶貴的，人們往往因?yàn)椤┎⊥吹睦_，而無法正常工作和生活。如何能更快更好的讓患者康復(fù)，成為我們醫(yī)生的首要思索問題。筆者就是抱著此想法，在醫(yī)療實(shí)踐中不斷探索的。

7字牽抖法是以牽抖健側(cè)下肢為主。通過力的傳導(dǎo)，利用健側(cè)下肢，腰部到患側(cè)腰部形成的7字杠桿。使患側(cè)臀部上移，從而先緩解腰部痙攣，然后再施以其它推拿手法，能很快的解除患者病痛，達(dá)到事半功倍的效果。筆者通過觀察組和對照組的時(shí)效視察，也證明了這一點(diǎn)7字牽抖法推拿治療急性腰扭傷具有顯效快，治愈時(shí)間短等特點(diǎn)，筆者在實(shí)踐中得知，凡有疼痛必有肌緊張，凡有肌緊張又勢必有疼痛，它們成為互為因果的兩個(gè)方面。筆者的治療就是針對疼痛和肌緊張這兩個(gè)環(huán)節(jié)，破壞這種惡性循環(huán)，以利于組織的修復(fù)和功能的恢復(fù)。在整個(gè)過程中，利用健側(cè)肢體傳導(dǎo)巧妙的滲透力，借助“以痛為腧，不痛用力”，使“痛點(diǎn)”轉(zhuǎn)化為“不痛點(diǎn)”。這充分說明7字牽抖法配合其他推拿手法。比傳統(tǒng)推拿治療具有更好的療效。