關鍵詞 腰扭傷，急性 推拿治療

急性腰扭傷是—種常見病，多因行動欠慎而閃挫，單例扭傷較多本人在臨床上推拿為主的治療方法，對40例患者進行觀察，得到滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

本組40例，男性28例，女性12例：年齡最小18歲，最大60歲；病程最短30分鐘，最長不超過24小時；損傷部位在左側(cè)18例，右側(cè)12例，雙側(cè)8例，正中2例。

2 治療方法

2.1指壓點穴法 取俯臥位，醫(yī)者站其一側(cè)，用雙拇指點揉兩側(cè)腰眼，腎俞、腰陽關、環(huán)跳、委中、承山穴約5分鐘，以達到疏通經(jīng)絡調(diào)和氣血之目的。

2.2掌揉 取俯臥位，醫(yī)者施掌揉法，以痛點為主，放松腰骶肌肉，再施術于腰骶部約5分鐘。

2.3疊按分筋法 取俯臥位，醫(yī)者兩手指重疊有節(jié)律的按壓腰脊柱正中約10次，再用雙手拇指重疊按壓兩側(cè)腰脊約8次然后雙拇指自上而下施分筋法。

2.4拿腰搓散法 取俯臥位，醫(yī)者用拇指自上而下推揉腰部數(shù)次后，以拇指和食指或拇指和其他四指相對用力，拿提肌肉筋腱約5次，再施搓散法反復10遍。

2.5斜扳法 患者俯臥，上腿屈膝屈髖，下腿伸直。醫(yī)者一手按壓患者肩前方，另一手推臂部，當腰段扭轉(zhuǎn)到一定程度時，兩手同時向相反方向用力推扳，以使腰段扭轉(zhuǎn)到最大程度，此刻一扳可聽見“咔嚓”聲以達到調(diào)節(jié)脊柱內(nèi)外平衡。

3 療效標準與結果

治愈：腰部活動功能恢復正常疼痛消失。治療1～5次痊愈，30例，占85％；好轉(zhuǎn)：腰部活動基本恢復正常疼痛減輕。治療6至10次基本痊愈，8例，占12％；無效：治療10次后癥狀無明顯改變，2例，占3％。

4 典型病例

李某，男性，32歲，工人，于1997年6月15日來就診，患者1小時前因提重物用力不當扭傷腰部，扭傷后腰部疼痛難忍，不能站立，彎腰下蹲困難?；顒邮芟蓿瑱z查：腰部右側(cè)肌肉緊張，第三至第五腰椎旁右側(cè)壓痛明顯，第四腰椎刺突輕度右偏，抬腿實驗右側(cè)50°，左側(cè)70°，腰部前弓后伸實驗，以伸反應明顯，頸腰椎照片檢查，腰椎骶椎骨質(zhì)均正常，據(jù)癥狀及檢查結果，診斷為“腰扭傷”。經(jīng)上述推拿，斜扳法治療后當即腰部疼痛消失活動自如，隨診1年未復發(fā)。

5 體會

對急性腰扭傷病人應強調(diào)早期診斷，早期治療，這有利于炎癥水腫的消退，療效快，而無副作用。多數(shù)患者推拿1～5次可獲得痊愈。

筆者認為中醫(yī)推拿治療急性腰扭傷?？筛纳苹疾垦汉蜕窠?jīng)體液的調(diào)節(jié)，促進新陳代謝，起到“通其經(jīng)脈，調(diào)和氣血”的作用，達到調(diào)整腰部之力學平衡，解除痙攣，消除癥狀，恢復其活動功能的目的。