據(jù)了解，美國的血液管理體系屬于市場化運作，生產血液制品所需的原料血漿主要來自有償供漿者，原料血漿和血液制品的價格也由市場決定。

業(yè)內人士普遍的擔心是，在科學技術發(fā)達、法律環(huán)境完備的美國，血液制品生產加工及使用可能帶來的疾病擴散風險可以迅速控制，從而不構成嚴重的公共衛(wèi)生問題，是血液制品市場化運作的基礎。但中國現(xiàn)階段能否確保公共衛(wèi)生安全呢？

“很多農民靠賣血漿脫貧，地方經濟從中獲利，更重要的是，穩(wěn)定‘漿源’的存在滿足了臨床對血液制品的需要。”貴州省衛(wèi)生廳副廳長花繼明認為，不能回避“血漿經濟”的客觀存在，同時有關各方應切實加強管理，確保血液制品安全。對“血漿經濟”要掌握好需要和發(fā)展的協(xié)調關系?！瓣P鍵是解決監(jiān)管問題。”

記者走訪部分漿站發(fā)現(xiàn)，常見的違規(guī)行為有：簡化采漿程序、跨區(qū)采漿、頻采、超采、降低營養(yǎng)費標準等，既侵害“漿源”權益，也給血液制品安全使用帶來隱患。貴州省衛(wèi)生廳醫(yī)政處負責人說，盡管漿站由政府嚴格批準成立和經營，而且由政府部門直接監(jiān)管，但受利益驅動，一些單采血漿站時常出現(xiàn)違規(guī)行為，“而且手法越來越隱蔽”。

據(jù)報道，2004年，貴州省審計廳組織審計了全省單采血漿站2003年度財務收支情況，發(fā)現(xiàn)單采血漿站少付供血漿者營養(yǎng)補助費、就餐費等數(shù)百萬元；個別漿站甚至轉移隱匿血漿銷售收入，以發(fā)放“福利費”名義集體私分。

令人更擔心的是，漿站違規(guī)操作?！氨M管貴州至今還沒有出現(xiàn)一例因采漿導致的艾滋病病毒傳播，但我們的壓力一直很大?！辟F州省衛(wèi)生廳醫(yī)政處負責人說。

簡化采漿程序被認為是目前最大的安全隱患。按規(guī)定，采血還輸每床位一般每日采血4人～5人，每個工作人員管理不超過3張床。按照一般單采血漿站的床位，目前漿站日采漿人數(shù)不會超過200人。但有業(yè)內人士告訴記者，部分漿站采漿人數(shù)最高日能達到三四百人。人數(shù)“超編”必然帶來程序簡化，應該體檢的項目不體檢，等不及出化驗結果就開始采漿等?？鐓^(qū)域采漿和頻采是另兩種經常出現(xiàn)的違規(guī)行為。

為防范違規(guī)行為，監(jiān)管部門想了很多辦法，如引入計算機自動管理系統(tǒng)、IC卡身份識別系統(tǒng)，與公安等部門聯(lián)合打擊偽造身份證、供漿證等行為。但由于違規(guī)對“漿源”和漿站短期內都有好處，因此給監(jiān)管帶來很大難度。

加強血液制品安全是一個系統(tǒng)工程，在公共衛(wèi)生與市場經濟相交叉的領域，從制度設計上確保公共衛(wèi)生安全，是最基本的道義原則。單采血漿的安全隱患應警鐘長鳴！加大治理血液制品安全隱患力度應刻不容緩！