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        醫(yī)院出現(xiàn)“學生近視手術(shù)團”

        2007-12-31 00:00:00王志勝
        健康必讀 2007年10期

        這個暑假里最火的醫(yī)院,當屬各地的眼科醫(yī)院,學生們都趕在這個時候去配鏡、矯正視力,而做激光矯正近視(LASIK)手術(shù)更是持續(xù)升溫。在許多地方,許多醫(yī)院推出各種優(yōu)惠措施吸引學生進行激光近視手術(shù),甚至有的醫(yī)院直接組織“學生近視手術(shù)團”,明碼標價可根據(jù)人數(shù)的多少決定手術(shù)價格的高低。

        讓學生享受優(yōu)惠的手術(shù)價格無可厚非,但讓記者擔憂的是,這些醫(yī)院很少有人明確地告訴這些孩子,激光矯正近視(LASIK)手術(shù)埋伏著各種危險的并發(fā)癥。

        100度的近視也給做手術(shù)

        在就醫(yī)網(wǎng)近視眼治療和眼科疾病討論區(qū),一篇題為“童菲64期組團治近視活動開始了!”的帖子格外引人注目。

        帖子稱,本周報名組團的近視朋友,可享受六項重大優(yōu)惠包括LASEK、TOP LASIK等八款手術(shù),3~5人優(yōu)惠200元,6~10人優(yōu)惠300元,11人以上優(yōu)惠400元;所有外地來院做眼科治近視的患者,可報銷一次往返路費。外地朋友還可以免費住宿兩天。

        記者打通帖子上留的咨詢報名電話,深圳陽光醫(yī)院的服務(wù)人員接通了童菲,她自稱是深圳陽光醫(yī)院客服部工作人員。

        童菲告訴記者:“我們幾乎每周都會組團治近視,這已經(jīng)是第64周了,目前已經(jīng)有6人報名。每周的周一開始報名,周日下午14∶00到陽光醫(yī)院六樓電教室‘童菲’處集合,聽醫(yī)生介紹手術(shù)治療近視眼的情況,之后有個抽獎活動,100%的中獎率,價值100~2000元的手術(shù)代金券?!?/p>

        到目前為止,深圳陽光醫(yī)院已經(jīng)做了6萬多例了,最低的曾經(jīng)做過100度近視。對于手術(shù)及術(shù)后的危險性,童菲指出,如果是個人護理不當導(dǎo)致后遺癥,那就是個人的責任了。如果手術(shù)本身失敗了,那是醫(yī)生的責任。

        大牌眼科醫(yī)院也缺少必要警示

        在北京某三甲醫(yī)院休息大廳的墻上,掛著很多介紹LASIK手術(shù)的宣傳牌,列明了各項花費、手術(shù)前后注意事項等。

        其中的一塊宣傳牌上,標題上寫著“如何正確看待近視眼手術(shù)失敗”,大意是說,醫(yī)學在進步,但醫(yī)學也有解決不了的問題,也有缺陷云云。

        此外,記者沒有找到一塊關(guān)于LASIK手術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥的相關(guān)警示牌或任何一句警示語。

        該院一位不愿意透露姓名的醫(yī)生告訴記者,他曾治療過很多干眼癥患者,其中很多都是因為做了LASIK手術(shù)后發(fā)生的。他說,“干眼癥是LASIK術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,近一半的患者可能會發(fā)生干眼癥?!?/p>

        他還透露說,他的一位患者做了手術(shù),“現(xiàn)在眼睛都快瞎了,需要角膜移植。但是我國角膜資源少,且費用非常高。”

        據(jù)了解,每位給患者做手術(shù)的醫(yī)生,“每人可獲得400元的提成。而在其他醫(yī)院,相關(guān)手術(shù)科室是對外承包的。”這位醫(yī)生說。

        記者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)患者并不清楚了解手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥。雖然醫(yī)生會就此進行提示,但是患者大多認為,“那么倒霉的事怎么會發(fā)生到我身上”。不少前來進行手術(shù)的,是因為看到身邊的朋友、同事或同學做了后效果挺好,才決定來做。

        各地都有學生近視手術(shù)團

        存在相當風險的眼睛近視激光手術(shù),不但醫(yī)院沒有進行必要的警示,各種針對學生的促銷手段更是層出不窮。

        在網(wǎng)上,記者還注意到,山東省眼科醫(yī)院今年7~9月推出最優(yōu)惠價格,近視者可以憑優(yōu)惠券(可到醫(yī)院網(wǎng)站上下載)做LASIK手術(shù)費僅收1990元/眼。2人以上組織團體手術(shù)優(yōu)惠更多,比如原本4500元的準分子激光手術(shù)費如果兩個人參加就是1950元(雙眼優(yōu)惠600),三人參加1900元(雙眼優(yōu)惠700),四人參加1850元(雙眼優(yōu)惠800),如果是10人參加僅為1300元(雙眼優(yōu)惠1900)。

        上海愛爾眼科醫(yī)院也推出了“激光手術(shù)治近視”的暑期優(yōu)惠活動,醫(yī)院稱其為“近視手術(shù)‘抱抱團’活動”,活動期間,“凡三人及三人以上報名組團至醫(yī)院做手術(shù),就可優(yōu)惠400元-2200元/人次(單眼優(yōu)惠折半)”。

        不少網(wǎng)友跟帖表示,手術(shù)一起同行,既省了錢,又有了同伴,一舉多得。

        除了上述地區(qū),廈門、廣州、北京等不少醫(yī)院都利用暑假開展了各種針對學生近視手術(shù)的“組團優(yōu)惠活動”。

        8月7日10時,在北京某三甲醫(yī)院的近視眼防治中心,長長的就診隊伍從診室蜿蜒到掛號處,有十幾米長。

        診室門口,護士不是通過傳統(tǒng)的叫號方式讓就診的患者按順序一個個進去,而是四五個人組成一組,一組一組地進入診室。

        在不遠處的“激光矯正近視”(LASIK)手術(shù)室,其外面的休息室同樣坐滿了等待手術(shù)的患者,這些人多是年輕人,其中有不少人是學生。

        “手術(shù)排到了10天以后?!币晃患议L拿著單子對兒子說。

        家住北京的徐先生趕到醫(yī)院為在西安上學的親戚咨詢手術(shù)情況,他告訴記者:“在他們學校,不少同學都做了近視手術(shù),但是他的近視度數(shù)比較高,看了幾家西安的醫(yī)院,都說做不了,建議到這家醫(yī)院看看。聽說這里沒有度數(shù)限制?!?/p>

        至于手術(shù)是否有危險,“應(yīng)該沒有吧,好多同學都做了,效果都不錯。所以親戚才要做。”徐先生說。

        由于在這所醫(yī)院做LASIK的人太多,需要等待很長時間,一些人就轉(zhuǎn)向了其他地方。“我正在組團,和幾個近視眼同學一起去上海做手術(shù)!”一位大學生模樣的小伙子告訴記者。

        英美兩國:激光近視手術(shù)管得很嚴

        英國媒體報道,每年大概有10萬名英國人接受LASIK手術(shù)。英國消協(xié)調(diào)查顯示,25%的患者手術(shù)之后夜間視覺會受到影響,尤其是在駕駛的時候。而且有些患者術(shù)后還會發(fā)生更嚴重的并發(fā)癥。英國媒體甚至指出,“以激光手術(shù)治療眼疾的人們是在拿他們的視力賭博”。目前,英國政府醫(yī)療監(jiān)督部門正在阻止國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進行眼部激光手術(shù)。

        美國FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)網(wǎng)站有眼科手術(shù)LASIK的介紹,其中詳細地指出在什么情況下不適合做。要求醫(yī)生必須告訴患者,LASIK手術(shù)的危險性和可能發(fā)生的并發(fā)癥,比如因為結(jié)膜變硬可能會發(fā)生眼瞼炎,增加感染的機會,角膜炎,干眼癥等。

        醫(yī)生觀點:何必非要做近視手術(shù)

        中華醫(yī)學會眼科分會常務(wù)委員和學術(shù)秘書長、北京市眼科研究所所長徐亮告訴記者:“如果近視的人只是為了摘掉眼鏡,那么建議他不要做LASIK手術(shù)。除了要冒著并發(fā)癥的危險外,手術(shù)后的視物效果,并不一定比戴眼鏡矯正后的效果好?!?/p>

        “近視眼只有戴眼鏡最安全,但LASIK還是大有市場?!编嵵萑嗣襻t(yī)院一位眼科醫(yī)生指出,“畢竟有那么多人要考公務(wù)員,要當兵,而現(xiàn)在青少年的近視發(fā)病率又那么高,要想摘眼鏡,只有手術(shù)了?!?/p>

        這位醫(yī)生說,對于前來要求做LASIK手術(shù)的患者,如果他們的眼鏡度數(shù)是300-600度左右,他會告訴他們,“如果你實在痛恨戴眼鏡,那么去做手術(shù)吧,但是有風險。”

        他告訴記者,他在臨床中碰到過1例LASIK術(shù)后發(fā)生圓錐角膜需要進行角膜移植的病例,3例LASIK術(shù)后不到1年發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的,術(shù)后3年內(nèi)發(fā)生外傷性角膜瓣移位的則約為5、6例,至于術(shù)后層間角膜炎,上皮植入的就更多。

        “作為一名眼科醫(yī)生,我從沒有建議一個病人做這個手術(shù)。”北京某三甲醫(yī)院一位醫(yī)生說,“不能否認,目前激光矯正近視手術(shù)還是相當成熟的,只要術(shù)前詳盡地檢查,嚴格把握適應(yīng)癥,術(shù)后效果還是不錯的。但我會反復(fù)跟患者強調(diào)該項手術(shù)可能的并發(fā)癥和對其視功能的影響。”

        浙江的一位眼科醫(yī)生則說,他所在醫(yī)院對于這項手術(shù)適應(yīng)癥的選擇極其謹慎,“每星期手術(shù)例數(shù)也不超過10例”,而“當?shù)氐哪承┬♂t(yī)院,每天都會超過10例!”

        “我們醫(yī)院是不允許當天手術(shù)的。提前散瞳驗光,查角膜地形圖,然后局部抗生素眼藥水點眼治療,3天后手術(shù)。在我們城市,其余的醫(yī)院都是當天來當天做,當然并發(fā)癥要高很多很多了。”這位醫(yī)生說。

        在采訪中,一些醫(yī)生反映說,一項新的醫(yī)療技術(shù),從發(fā)明到適用于臨床,必須經(jīng)過一段足夠長的觀察期,被證明確實是安全有效之后,才能廣泛適用于臨床。但現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院在開展LASIK手術(shù),甚至出現(xiàn)了號召患者“組團”去做手術(shù)的廣告,實在是滑稽。

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