小張今年22歲，去年左側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)一小結(jié)節(jié)，后手術(shù)切除，醫(yī)生說(shuō)是乳腺纖維腺瘤。最近，她的右側(cè)乳房又發(fā)現(xiàn)一小結(jié)節(jié)，去醫(yī)院檢查后醫(yī)生說(shuō)纖維腺瘤的可能性較大，仍建議手術(shù)。她覺(jué)得，總這么復(fù)發(fā)、手術(shù)，不是解決問(wèn)題的根本辦法。聽(tīng)人說(shuō)，乳腺纖維腺瘤手術(shù)容易復(fù)發(fā)，若服藥治療可以完全消除；又聽(tīng)說(shuō)，乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，治療與否無(wú)所謂。這次是否應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)治療呢?

乳腺纖維腺瘤是一種常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，好發(fā)于20～40歲的中青年女性。發(fā)病與體內(nèi)雌激素水平的相對(duì)或絕對(duì)過(guò)高有關(guān)，有大約5％的惡變率，治療以手術(shù)切除為主。當(dāng)前有許多人像小張同志一樣，對(duì)乳腺纖維腺癌存在著一些模糊認(rèn)識(shí)。

其一，認(rèn)為乳腺纖維腺瘤通過(guò)服藥治療能夠消除而無(wú)需手術(shù)。關(guān)于乳腺纖維腺瘤能否通過(guò)吃藥消除，日前醫(yī)學(xué)界比較一致的看法是：乳腺纖維腺瘤是一種不能通過(guò)服用藥物而治愈的疾病。臨床上確實(shí)見(jiàn)到一些服用藥物后消失的乳腺包塊，這些包塊大多是乳腺增生結(jié)節(jié)，而不是乳腺纖維腺瘤。

其二，認(rèn)為乳腺纖維腺瘤手術(shù)后易復(fù)發(fā)。社會(huì)上甚至流行著一種說(shuō)法：“不切沒(méi)事，越切越多”。誠(chéng)然，臨床上確實(shí)存在著一些術(shù)后復(fù)發(fā)的病例，但乳腺纖維腺瘤復(fù)發(fā)并非因手術(shù)刺激所致。作為已發(fā)現(xiàn)的乳腺纖維腺瘤，一經(jīng)手術(shù)切除就已不復(fù)存在。術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)實(shí)際上包括兩種情況：一是新發(fā)生的腫瘤；二是術(shù)前存在的一些小病灶逐漸增大變得可觸及。乳腺纖維腺瘤有呈多發(fā)生長(zhǎng)的特點(diǎn)，因此出現(xiàn)所謂“復(fù)發(fā)”就不難理解了。臨床上有一些減少術(shù)后復(fù)發(fā)的措施：一是術(shù)中必須切除腫瘤包膜，一般要求除腫瘤瘤體外，還需將腫瘤周?chē)倭空＝M織一并切除。二是術(shù)前詳細(xì)檢查，將已存在且可能切除的腫瘤一次切除，以免殘留。當(dāng)然，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)還應(yīng)及時(shí)處理。目前，有許多新的外科微創(chuàng)技術(shù)已應(yīng)用于臨床，腫瘤切除手術(shù)變得越來(lái)越簡(jiǎn)單，患者對(duì)于手術(shù)不必有太多顧慮。

其三，認(rèn)為乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，治療與否無(wú)所謂。這里有幾個(gè)問(wèn)題需要明確：第一，未經(jīng)病理證實(shí)，不能確定在乳腺生長(zhǎng)的腫瘤肯定為良性腫瘤。臨床上有10％左右的分葉型乳腺癌臨床表現(xiàn)酷似乳腺纖維腺瘤，而乳腺癌一旦延誤治療時(shí)機(jī)將會(huì)對(duì)生命帶來(lái)危險(xiǎn)。第二，受妊娠期體內(nèi)雌激素水平過(guò)高的影響，乳腺纖維腺瘤生長(zhǎng)迅速，易出現(xiàn)惡變等不良后果。女性在妊娠前除常規(guī)婦科檢查外，還應(yīng)行乳腺檢查。若發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤，在妊娠前切除為好。第三，乳腺纖維腺瘤仍有5％的惡變率，讓腫瘤長(zhǎng)期在體內(nèi)存在并非上策。

總體來(lái)說(shuō)，雖然乳腺纖維腺瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，但我們不應(yīng)該盲目樂(lè)觀或因種種顧慮而使其不能得到正確處理，從而貽誤病情。乳腺纖維腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，應(yīng)該是最明智的選擇。