脈搏的觸診,在醫(yī)生看病診斷上占有很重要的位置。在祖國醫(yī)學(xué)中切脈是一門比較深的學(xué)問。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對脈搏也是十分重視的,通過脈搏的檢查可以在短時間內(nèi)了解病人的全身情況及心臟血液循環(huán)狀態(tài),有沒有心血管方面的疾病。
通常所說的脈搏是指可用手摸得到的淺表動脈的跳動,習(xí)慣是指腕部橈動脈的搏動。正常成年男性在安靜狀況下每分鐘脈搏60~80次,女性為70~90次,新生兒脈搏較快每分鐘約140次,嬰兒約120次,幼兒約110次。成人脈搏每分鐘超過100次者稱之脈搏過速,大都見于發(fā)熱、貧血、疼痛、休克、心肌炎、陣發(fā)性心動過速、甲狀腺機能亢進等病癥,通常發(fā)熱病人的體溫每升高1℃脈搏可增加十次。假如脈搏次數(shù)每分鐘少于60次者,一般常見于完全性房室傳導(dǎo)阻滯,顱內(nèi)壓增高,阻塞性黃疸,甲狀腺機能減退癥等。在生理狀態(tài)下還可見于運動員及重體力勞動者。
從脈搏的節(jié)律和強度來看,在部分健康的兒童、青年及成年人中,往往發(fā)現(xiàn)吸氣時脈搏較快,呼氣時較慢,醫(yī)學(xué)上稱之為竇性心律不齊,對健康沒有影響。有時在有規(guī)律的脈搏中間,突然出現(xiàn)一個暫時性不完整脈,這大多是過早搏動。有時這種早搏無力將波動傳至橈動脈,而出現(xiàn)間歇脈,此時,我們就得注意患者是否存在房室傳導(dǎo)阻滯或心房顫動的疾病。若早搏發(fā)生較多,每隔一次正常心跳以后,即發(fā)生一次早搏,然后出現(xiàn)一間隔期延長,形成所謂二聯(lián)律,如果心臟病人正在使_用洋地黃制劑,要特別警惕洋地黃中毒的可能。若是脈搏強弱不均,脈率和心率又不一致,加上心率快速,心律不齊,強弱不均,我們便可以診斷為心房顫動。
從脈搏波形的大小和性狀來看,與入的左心室排血量及速度、末梢動脈的阻力、動脈血管壁彈性都有一定的關(guān)系,有經(jīng)驗的醫(yī)生通過手指觸診就可以了解脈搏波動的情況,以此來推斷疾病、嚴(yán)重休克狀態(tài)或臨危之際。多發(fā)性大動脈炎時,由于較大動脈被阻塞,遠(yuǎn)端動脈血管的搏動往往不能觸及,該部位的動脈血壓不能測到或明顯減弱,稱之無脈癥。主動脈瓣關(guān)閉不全或甲狀腺機能亢進的病人,脈搏驟起驟落,急促有力,稱為水沖脈,是收縮壓增高、舒張壓降低、脈壓增大所致。高血壓心臟病與動脈硬化性心臟病人脈搏節(jié)律正常,但交替出現(xiàn)一強一弱的脈搏,稱之交替脈。這是由于心室收縮強弱交替引起的,是心肌損害的表現(xiàn)。正常人呼吸時脈搏波動大小多無改變,但在心臟受壓的情況下,如急性心包積液、心包炎等病人,當(dāng)呼氣終了時脈搏變強,吸氣時脈搏顯著減弱或消失,出現(xiàn)所謂奇脈。
脈搏通常與人的心跳是一致的,是生命旅途中的腳步,與您的健康狀況很有聯(lián)系,根據(jù)脈搏的觸摸,從中可以探查出一些疾病來,為此,在生活中,請注意你脈搏的跳動。