摘要：在科學發(fā)展觀的指引下實現(xiàn)經濟社會和人的全面發(fā)展，是黨執(zhí)政興國的第一要務。醫(yī)院作為實現(xiàn)社會職能的一分子，承載著為經濟社會和人的全面發(fā)展保駕護航的重任。因此，必須從關系經濟社會發(fā)展全局的戰(zhàn)略高度把握科學的醫(yī)院經濟發(fā)展本質，從以人為本，實現(xiàn)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展的根本要求上，深入研究并真正樹立起科學的醫(yī)院經濟發(fā)展觀。

關鍵詞：科學；醫(yī)院經濟；發(fā)展觀

一、科學的醫(yī)院經濟發(fā)展觀必須以落實科學發(fā)展觀為主題

強大的醫(yī)院經濟實力是落實科學發(fā)展觀的物質基礎，完善的醫(yī)院經濟管理體制是落實科學發(fā)展觀的重要保障，正確的經濟政策是落實科學發(fā)展觀的調控手段。因此，科學的醫(yī)院經濟發(fā)展觀必須以落實科學發(fā)展觀為主題。第一，在提高醫(yī)療服務質量的同時，實現(xiàn)經濟質量的提高，帶動醫(yī)院全方位的發(fā)展。第二，在健全完善收入體系的基礎上，深化支出改革，從而徹底梳理收入流與支出流，建立起財務收支良性循環(huán)機制，進而更好地為醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局服務。第三，醫(yī)院的經濟工作要在醫(yī)療技術創(chuàng)新上加大力度，以促進人才的培養(yǎng)與使用。

二、科學的醫(yī)院經濟發(fā)展觀必須把發(fā)展第一生產力放在首位

在人類社會發(fā)展中，知識經濟逐步取代傳統(tǒng)的實質就是經濟結構的優(yōu)化和升級，其本質也在于科學技術向現(xiàn)代生產力的轉化。因此，科學的醫(yī)院經濟發(fā)展觀必須把發(fā)展第一生產力放在首位，致力于推動第一生產力的發(fā)展。一是加強科研工作的投資，為提高診療水平搭建基礎平臺，推進職工技術創(chuàng)新的積極性。目前，國內乃至國外尚有許多疾病在診斷上尚未攻克。如非典型性肺炎等一些新發(fā)疾病的診斷尚需攻克；如艾滋病、惡性腫瘤等尚屬于不治之癥；一些慢性病如風濕、類風濕等尚無根治的方法。這些疾病嚴重地危害著人類的生存與健康。同時，有些疾病的診斷尚需更先進的醫(yī)療設備。因此，為鼓勵廣大醫(yī)務人員攻克難題，促進科學技術進步，必須率先解決科研所需經費，加大科研投資力度，以維護廣大人民群眾的根本利益。二是加強繼續(xù)教育投資，提高人力資源素質。通過采取選派專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進修深造、請專家講課、鼓勵提高學歷教育等方式實現(xiàn)人力資源素質的提高，支持專業(yè)技術培訓。三是提高專業(yè)技術拔尖人員待遇。為穩(wěn)定職工隊伍，防止人才流失，必須在工資待遇上、職工福利上給予較高待遇，以利醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。總之，只有正確處理“生才、聚才、用才”與“生財、聚財、用財”的關系，才能從根本上、戰(zhàn)略上、長遠上確保醫(yī)院經濟的繁榮與發(fā)展。

三、科學的醫(yī)院經濟發(fā)展觀必須堅持以可持續(xù)發(fā)展為目標

經濟的可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎，同時，只有實現(xiàn)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，才能更好的實現(xiàn)經濟的可持續(xù)發(fā)展。確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展重要前提除發(fā)展第一生產力外，還需有管理機制的不斷創(chuàng)新與完善、人性服務質量的不斷提高等，總之，要以科學的發(fā)展觀為武器，加強綜合治理，創(chuàng)造先進、和諧的發(fā)展環(huán)境，形成生財、聚財、用財?shù)牧夹匝h(huán)，夯實經濟基礎并逐漸增強實力，確保醫(yī)院經濟可持續(xù)發(fā)展目標的實現(xiàn)。

四、科學的醫(yī)院經濟發(fā)展觀必須以制度創(chuàng)新為關鍵

建設繁榮的醫(yī)院經濟，關鍵是要進行有效的制度創(chuàng)新，制度創(chuàng)新主要包括收入制度創(chuàng)新、支出制度創(chuàng)新與資金管理創(chuàng)新，其最終目的也就是促進經濟的穩(wěn)定增長與協(xié)調發(fā)展。

收入制度的創(chuàng)新。一是收入點的創(chuàng)新。醫(yī)院是非全額財政撥款單位，因此在以醫(yī)療服務為宗旨的同時，醫(yī)院要注重協(xié)調發(fā)展經濟建設，保持一定的盈利性。長期以來，醫(yī)院的收入主要以藥品收入為主，而目前國家著力調整“以藥養(yǎng)醫(yī)”這種醫(yī)院經濟現(xiàn)狀，限制藥品差價，這是醫(yī)療服務于民、降低百姓醫(yī)療費用的良好決策。因此，醫(yī)院要轉變觀念，要靠醫(yī)護人員的技術求生存、求發(fā)展，改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”，使醫(yī)院在服務于民的同時，獲取一定的利潤，用以保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二是收入管理模式的創(chuàng)新。醫(yī)院要使用醫(yī)院應用軟件，使每項業(yè)務收入均通過網(wǎng)絡監(jiān)督管理，杜絕科室私自收費、個人中飽私囊等違法亂紀現(xiàn)象的發(fā)生。同時，減少或杜絕漏收現(xiàn)象發(fā)生，以此通過先進的科學技術手段完善收入管理制度的創(chuàng)新。

支出制度的創(chuàng)新是在現(xiàn)有分配機制的基礎上以科室為單位，實行全成本核算，以人為本，節(jié)支降耗，量入為出，實現(xiàn)利潤最大化。規(guī)范的財經紀律是做好財務支出工作的制度性約束。醫(yī)院在計劃經濟與市場經濟共同支配下，更要結合實際情況創(chuàng)新制度，健全機制，實現(xiàn)法制化管理。一方面要健全與改革相配套的規(guī)章制度。同時，健全民主議事制度，對大金額支出要通過集體討論決策，增強醫(yī)院的民主管理與法制管理。另一方面，在人員支出上，要以人為本，即要降低成本，又要充分調動廣大職工的工作積極性，使職工自覺節(jié)支降耗，增效創(chuàng)收。因此，醫(yī)院要以科室為單位，實行全成本核算，使職工收入合理化、透明化、公平化。

資金管理制度的創(chuàng)新是在現(xiàn)有社會資金管理的基礎上完善資金支出制度，在具體操作上實現(xiàn)會計與出納分離，用款與支出分離，管理與執(zhí)行分離，做到工資性支出直達個人工資賬戶，購買性支出直達供貨商賬戶，零星支出通過備用金支付。

在醫(yī)院收支管理制度創(chuàng)新的同時，要建立健全醫(yī)院內部監(jiān)控體系，嚴格執(zhí)行各級審批制度，落實責任，獎懲分明，充分發(fā)揮紀檢部門及職代會的職能作用，對財務收支報告認真審議，嚴肅考核。同時醫(yī)院上級主管部門及審計部門要定期監(jiān)督檢查、常抓不懈。

五、科學的醫(yī)院發(fā)展觀必須全面落實配套措施，實施規(guī)范管理和優(yōu)質服務齊抓共管

醫(yī)院還要建立健全醫(yī)療管理制度、藥品管理制度，強化行管、后勤服務與保障制度。要建立健全各職人員優(yōu)質服務制度，建立健全各項工作考核制度。以完善的配套管理措施約束干部職工，以完善的配套管理措施激勵干部職工；靠完善的配套管理措施促進各項工作的開展，靠完善的配套管理措施促進醫(yī)院的發(fā)展。

醫(yī)院是為廣大患者服務的。因此，醫(yī)院實施各項規(guī)范管理，最終要以人為本，以維護患者利益為首位。要在提高醫(yī)療技術水平的基礎上全面提高優(yōu)質服務，取信于民，讓利于民，社會效益為先，經濟利益為后，全面落實配套措施，實施規(guī)范管理和優(yōu)質服務齊抓共管。

參考文獻：

郭代模.論科學的財政發(fā)展觀[J].中國財政，2004(7).

（作者單位：吉林省雙遼市第一人民醫(yī)院）