要解決我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的“收受紅包”、“虛假廣告”、“醫(yī)院大處方”等問題，筆者認(rèn)為應(yīng)該從內(nèi)因和外因兩個(gè)方面著手，不能忽視任何一個(gè)方面。

所謂從內(nèi)因著手，就是醫(yī)療工作者本身要嚴(yán)格要求自己，端正態(tài)度，樹立良好的職業(yè)道德，遵守行業(yè)規(guī)章制度，一句話，就是要自律。戴帶主張用提高醫(yī)療從業(yè)人員的準(zhǔn)入門檻、提高他們待遇的方法刺激醫(yī)療從業(yè)人員自我加強(qiáng)自律，筆者以為，這種方法雖然能夠起到一定的作用，但這種作用是有限的，不能從根本上解決問題。這讓我想起前幾年社會(huì)上一度炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“高薪養(yǎng)廉”，筆者擔(dān)心的是，“薪”高了，但“廉”卻沒有養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員的自律精神，只有通過“法治”和“德治”的雙重治理，才有可能逐步建立和確立。光靠提高準(zhǔn)入門檻無濟(jì)于事，入了門檻的“高素質(zhì)”人員很快就會(huì)被“低素質(zhì)”同化和毒化，這就需要用強(qiáng)有力的手段整治“門檻內(nèi)”的環(huán)境，讓醫(yī)務(wù)人員不得不自律，然后配套“提高準(zhǔn)入門檻”，讓新入門檻者不但感受到醫(yī)療事業(yè)的神圣性，同時(shí)得到經(jīng)濟(jì)上的高度保障，產(chǎn)生行業(yè)自豪感，才能真正從根子上改變目前的現(xiàn)狀。

目前，由于醫(yī)療領(lǐng)域信息的不對(duì)稱性，醫(yī)療工作者實(shí)際上成了患者消費(fèi)的代理者，也是決策者。因此醫(yī)療工作者的“醫(yī)德”顯得尤為重要，它關(guān)乎老百姓的用藥安全與利益。而要解決醫(yī)德問題，恐怕不是提高待遇就可以做到的。它需要一個(gè)良好的大環(huán)境，需要不斷的教育和精神積累，對(duì)“內(nèi)因”起催生作用。

所謂從外因著手，就是要加強(qiáng)監(jiān)管。醫(yī)療領(lǐng)域存在的種種“不純”現(xiàn)象，都與不完善的體制有關(guān)。因此，監(jiān)管的首要任務(wù)就是逐步完善醫(yī)療及其與之相關(guān)的各種體制、機(jī)制，如處理好醫(yī)與藥的關(guān)系，協(xié)調(diào)醫(yī)療廣告監(jiān)管部門之間的關(guān)系等。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場的監(jiān)管，有嚴(yán)格的控制制度，對(duì)違反者應(yīng)嚴(yán)肅處理。監(jiān)管在任何時(shí)候都是必須的，它是保證醫(yī)療環(huán)境“純潔”不可缺少的環(huán)節(jié)。問題是，監(jiān)管不單是“決心”，也是“水平”。屢屢出臺(tái)“新政”，而“新政”假如經(jīng)常自相矛盾，甚至前一個(gè)“新政”剛出臺(tái)，后一個(gè)“新政”就來糾正，這對(duì)政府形象和威信是非常不利的。醫(yī)療立法，迫在眉睫，這是關(guān)系到人民生命健康的大事，不可等閑視之。