目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的一些問題,無論是“收受紅包”還是虛假廣告宣傳,無論是藥價虛高還是醫(yī)院大處方,無不與經(jīng)濟(jì)問題相關(guān)。政府現(xiàn)行的辦法基本上是“堵”,藥價高了就限價,紅包收了就處罰?!岸隆碑?dāng)然是必要的,但在很多情況下,“疏”的效果會更好。
筆者所說的“疏”,是指嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)療從業(yè)人員的準(zhǔn)入門檻,放開競爭性服務(wù)項目的收費(fèi),提高從業(yè)人員的社會經(jīng)濟(jì)地位,進(jìn)而提高行業(yè)對高素質(zhì)人才的吸引力。
我國對醫(yī)生的診療費(fèi)和藥品的市場價格控制得比較嚴(yán),從業(yè)人員從正常的渠道難以得到自己理想的經(jīng)濟(jì)收益,高素質(zhì)的人才不愿進(jìn)入這個行業(yè),少數(shù)在職人員想著通過非正常途徑為自己謀取利益,這直接影響到人民群眾的健康安全。
醫(yī)藥行業(yè)的特性在于其消費(fèi)存在很大的被動性,接受消費(fèi)的人往往并不清楚自己應(yīng)該如何消費(fèi),也不知道消費(fèi)質(zhì)量到底怎樣,因此,從業(yè)人員的自律顯得尤為重要。
只有門檻高了,從業(yè)人員的社會經(jīng)濟(jì)地位高起來了,他們的素質(zhì)才會高起來,才不敢輕易違規(guī),因為此時違規(guī)的機(jī)會成本相對比較大,政府對違規(guī)的打擊效果才會更好。否則,由于他們經(jīng)濟(jì)地位本來就不高,打擊力度大了,優(yōu)秀一點(diǎn)的人才就會跑??纯窗l(fā)達(dá)國家醫(yī)藥從業(yè)人員的社會經(jīng)濟(jì)地位,看看他們的素質(zhì)和良好的服務(wù),就知道我們該怎么做了。
當(dāng)然,第三方監(jiān)督對于醫(yī)療這種被動消費(fèi)的領(lǐng)域是必不可少的,但進(jìn)行監(jiān)督的第三方必須很專業(yè),對業(yè)務(wù)很熟悉,他們應(yīng)該是一個很有實力的隊伍。國外一般都很重視醫(yī)療保險,醫(yī)療消費(fèi)直接掏腰包最多的人,并不是直接接受消費(fèi)的人,而是專業(yè)醫(yī)療保險機(jī)構(gòu),這實際上間接增強(qiáng)了消費(fèi)者的談判能力,醫(yī)療提供方故此不敢輕易提供虛假服務(wù)。由此看來,大力普及醫(yī)療保險,是保障廣大人民群眾健康安全和建立醫(yī)療領(lǐng)域健康競爭環(huán)境的重要步驟。