摘要：研究簡(jiǎn)式太極拳鍛煉對(duì)高三女生的失眠改善程度。通過(guò)對(duì)57名女生在參加太極拳鍛煉前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)分析，結(jié)果顯示能有效地縮短睡眠潛伏期，延長(zhǎng)睡眠總時(shí)間，減少睡眠障礙與總睡眠分?jǐn)?shù)，改善睡眠質(zhì)量，提高睡眠效率，改善日間功能。表明太極拳運(yùn)動(dòng)用于治療失眠癥具有操作性強(qiáng)、起效快、療程短、安全性高等特點(diǎn)，很適宜當(dāng)治療失眠的運(yùn)動(dòng)處方。

關(guān)鍵詞：簡(jiǎn)式太極拳；失眠癥；療效；運(yùn)動(dòng)處方

近年來(lái)，高三畢業(yè)生腦力負(fù)荷過(guò)重已成為一種普遍的現(xiàn)象，學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，來(lái)自家庭、學(xué)校、社會(huì)等方面各因素的壓力所造成的睡眠質(zhì)量的下降，給學(xué)生的身心帶來(lái)了極大的困擾，女生尤甚。睡眠是人的一種生理需要，失眠通常是指睡眠時(shí)間或質(zhì)量不能滿足個(gè)體的生理需要并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，失眠嚴(yán)重妨礙人們的健康。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)院神經(jīng)科學(xué)委員會(huì)副主任委員李舜偉教授介紹道，有的人連續(xù)“約11天”失眠后，便會(huì)出現(xiàn)情緒障礙、精神運(yùn)動(dòng)性激惹、聽(tīng)覺(jué)與視覺(jué)障礙、思維紊亂等癥狀。大多數(shù)人為了解脫失眠之苦，常服用藥物來(lái)解決，但長(zhǎng)期使用將給人體帶來(lái)副作用。

在國(guó)內(nèi)外，希望身體健康的人們采用運(yùn)動(dòng)處方來(lái)緩解失眠狀況，常用的是瑜伽運(yùn)動(dòng)和健身操，效果頗為不錯(cuò)，但這不適合普通中學(xué)。因?yàn)榫毩?xí)瑜伽運(yùn)動(dòng)要有較好的場(chǎng)館，這對(duì)住校女生來(lái)說(shuō)是不可能擁有的；并且應(yīng)練習(xí)的時(shí)間不少于30分鐘，這對(duì)晚自修結(jié)束已經(jīng)很晚的高三學(xué)生來(lái)說(shuō)，占用的時(shí)間太多了。健身操的節(jié)奏比較強(qiáng)烈，練習(xí)后可能會(huì)出汗，而且還要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，也夠消耗時(shí)間呀，所以要找其他的保健方法。受中老年人使用太極拳鍛煉身體的啟發(fā)，我決定利用簡(jiǎn)式太極拳運(yùn)動(dòng)處方，讓高三女生進(jìn)行練習(xí)，以提高其睡眠質(zhì)量，并為達(dá)到健身、健心的目的提供科學(xué)依據(jù)。

1. 研究的對(duì)象與研究方法

1.1研究的對(duì)象：翁洋二中高三女生中患有不同程度失眠癥狀并未接受藥物治療的住校生57人，所有實(shí)驗(yàn)者要求無(wú)生理性疾病、身體健康、自愿參加

1.2 研究方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查法：實(shí)驗(yàn)前、后分別對(duì)被試者進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）問(wèn)卷調(diào)查，了解其睡眠情況

1.2.2實(shí)驗(yàn)法：在晚自修結(jié)束后，女生立即來(lái)到指定場(chǎng)地（視天氣情況有所變動(dòng)，但較固定），自行做好準(zhǔn)備活好。四五分鐘后，音樂(lè)響起，簡(jiǎn)式太極拳練習(xí)開(kāi)始了，此時(shí)燈光稍暗，練習(xí)者要求瞇縫著眼或干脆閉目，意識(shí)引導(dǎo)動(dòng)作。結(jié)束后，要求閉目、腹式呼吸放松，最后揉一下頭部各穴位，練習(xí)時(shí)間一共15分鐘。每周練習(xí)5次，總時(shí)間為6周。

1.2.3查閱文獻(xiàn)法：通過(guò)各種途徑搜索、收集整理國(guó)內(nèi)外有關(guān)的研究成果及文獻(xiàn)資料

1.2.4統(tǒng)計(jì)法；對(duì)實(shí)驗(yàn)前、后各種數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，利用excel統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析

2. 結(jié)果與分析

2.1實(shí)驗(yàn)前后睡眠潛伏期的變化

睡眠潛伏期≥60分鐘(A)≥30分鐘(B)＜30分鐘＜15分鐘(A+B)的百分率

實(shí)驗(yàn)前(n=57) 343 110 80.7

實(shí)驗(yàn)前(n=57) 013 413 22.8

由上表可以看出，睡眠潛伏期大于、等于30分鐘由實(shí)驗(yàn)前的80.7%減少到實(shí)驗(yàn)后的22.8%，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)后的學(xué)生睡眠潛伏期明顯縮短。

2.2實(shí)驗(yàn)前后實(shí)際睡眠時(shí)間變化（由于作息制度的規(guī)定，學(xué)生夜里最多只能睡8小時(shí)15分鐘）

由上表看出，實(shí)際睡眠時(shí)間小于7小時(shí)的百分率由實(shí)驗(yàn)前的77.0減少到實(shí)驗(yàn)后的10.5（另加減少睡眠時(shí)間2人為3.5），反映出學(xué)生實(shí)際睡眠時(shí)間明顯增多。

2.3實(shí)驗(yàn)前后睡眠狀態(tài)的變化

很差（D）較差（E）較好很好（D+E）的百分率

由上表可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)6周太極拳實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)者總體睡眠質(zhì)量不良率從91.2%下降到10.5%，睡眠持續(xù)性不良率從79.1%下降到17.7%，睡眠效率不良率從78.9%下降到12.3%，睡眠障礙不良率從52.6%下降到21.1%，日間功能不良率從91.2%下降到21.1%，可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)效果明顯。

2.4 實(shí)驗(yàn)前、后PSQI得分（x-±s）情況

t(56)0.01＝2.66，說(shuō)明前后者對(duì)比非常顯著差異，即睡眠質(zhì)量顯著提高。

3. 討論

3.1太極拳的作用原理

太極拳是我國(guó)民族民間體育項(xiàng)目之一，其運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是體松心靜，緩慢柔和，動(dòng)作、呼吸和意念配合。美國(guó)加州大學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常打太極拳可以提高人體免疫能力，對(duì)抗皰疹病毒的發(fā)作（摘自溫州日?qǐng)?bào)2007年6月24日第五版）。中醫(yī)理論認(rèn)為，太極拳的練腰，能增加腎的藏精、保精功能，并能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)。因此，通過(guò)太極拳鍛煉，不僅能改善腰腿酸軟，也可以改善體虛腎虧引起的失眠、多眠等癥狀，可明顯改善睡眠質(zhì)量。

太極拳的練習(xí)，即“腹式呼吸”，通過(guò)腹腔壓力的改變，使胸廓容積增大，胸腔負(fù)壓增高，上下腔靜脈壓力下降，血液回流加速。又由于腹腔壓力的規(guī)律性增減，腹內(nèi)臟器活動(dòng)加強(qiáng)，改善了消化道的血液循環(huán)，促進(jìn)消化道的吸收功能，可防止便秘。

太極拳的練意養(yǎng)神，可以調(diào)整神經(jīng)功能活動(dòng)，使高度緊張的精神狀態(tài)得到恢復(fù)，陰陽(yáng)達(dá)到平衡。因此，通過(guò)練拳養(yǎng)神，能夠治療神經(jīng)衰弱、健忘失眠、神智不定等癥。

綜上所述，太極拳是一種合乎生理規(guī)律、輕松柔和的健身運(yùn)動(dòng)，它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著良好的影響，加強(qiáng)了心血管與呼吸的功能，能減少體內(nèi)淤血，改善消化作用與新陳代謝過(guò)程。所以，從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)上看，它是一種很好的保健體操與病人的醫(yī)療體操。

3.2失眠的產(chǎn)生機(jī)理

睡眠是人類(lèi)一種基本的生理需求，人的一生大約有1/3的時(shí)間是在睡眠度過(guò)的。通過(guò)睡眠，使疲勞的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常的生理功能，精神和體力得到恢復(fù)，良好的睡眠可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高抗病能力。睡眠時(shí)垂體前葉生長(zhǎng)激素分泌明顯增高，有利于促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)，并使核蛋白合成增加，有利于記憶的儲(chǔ)存。每個(gè)人都需要正常健康的睡眠，正常的睡眠時(shí)間和節(jié)律與人體生理及心理健康關(guān)系密切，是反映身心健康的重要標(biāo)志。青少年尤其需要良好的睡眠，他們還處于身心發(fā)育時(shí)期，良好的睡眠是他們有充沛精力學(xué)習(xí)的保證。

失眠會(huì)出現(xiàn)煩躁癥狀，對(duì)其環(huán)境喪失興趣，心悸和視覺(jué)障礙(眼睛發(fā)癢、燒灼感、出現(xiàn)幻覺(jué)等)，對(duì)疼痛的敏感性升高，會(huì)有精神混亂，回答問(wèn)題常常詞不達(dá)意，無(wú)法表達(dá)完整的意思，對(duì)最近發(fā)生的事情健忘。一個(gè)晚上的失眠除了有疲勞的感覺(jué)，還會(huì)有其他的異常表現(xiàn)，如第二天的整體表現(xiàn)差，精神運(yùn)動(dòng)(如反應(yīng)時(shí)間)和心理運(yùn)動(dòng)(焦慮、煩躁、注意力不集中等)表現(xiàn)均降低。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，人們的生活節(jié)奏不斷加快，在工業(yè)化國(guó)家中有10％以上的病人反復(fù)受到這種疾病的折磨。由于失眠癥發(fā)病率高，消耗的醫(yī)療費(fèi)用巨大，所以失眠癥是主要的公共衛(wèi)生疾病。長(zhǎng)期失眠對(duì)人的行動(dòng)和表現(xiàn)有相當(dāng)?shù)奈：?，?huì)導(dǎo)致注意力不集中、工業(yè)損傷和車(chē)禍。50％的車(chē)禍?zhǔn)录?，失眠癥是危險(xiǎn)因素之一。失眠對(duì)病人的家庭生活和工作及其生活質(zhì)量都有不良影響。為了引起人們對(duì)睡眠與健康的關(guān)注，世界衛(wèi)生組織將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。

失眠從時(shí)間上有一次性失眠、短期失眠和慢性失眠之分，對(duì)于一次性失眠與短期失眠，病因主要是由于環(huán)境因素改變的干擾、過(guò)度興奮、思慮、情緒焦慮不安等精神因素和軀干不適、疾病引起的。按失眠的性質(zhì)又可分：A神經(jīng)癥狀失眠和心理生理性失眠；B精神疾病引起的失眠；C覺(jué)醒、睡眠節(jié)律失調(diào)性失眠；D器質(zhì)性疾病引起的失眠；E藥物引起的失眠。高三女生主要是前三種性質(zhì)，其病理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是內(nèi)在因素所致，如體弱、憂慮、抑郁等等，也有的與飲食有關(guān)。失眠涉及多個(gè)臟腑，如心、肝、脾、腎等，主要病變?cè)谛?，與心神安定與否有直接關(guān)系。因?yàn)樾牟厣?，心神安定，則能正常睡眠，如心神不安，則不能入睡。因此，睡眠的過(guò)程，睡眼是標(biāo)，睡心是本，故前人有“睡眼先睡心”之說(shuō)。對(duì)于失眠者來(lái)說(shuō)，其心不安，難以一枕到天曉。

對(duì)于失眠的治療，需要根據(jù)癥狀表現(xiàn)、病因與病程等的不同，采取既個(gè)別對(duì)待又具有普遍意義的防治措施。

本研究采用太極拳運(yùn)動(dòng)處方，對(duì)失眠者經(jīng)過(guò)6周療程，發(fā)現(xiàn)總體睡眠質(zhì)量、睡眠持續(xù)性、睡眠效率及日間功能明顯提高，而睡眠障礙得到改善。說(shuō)明太極拳對(duì)治療神經(jīng)癥狀失眠和心理生理性失眠、精神疾病引起的失眠、覺(jué)醒與睡眠節(jié)律失調(diào)性失眠有比較顯著的療效，值得推廣和進(jìn)一步探討。

4. 結(jié)論與建議

面對(duì)失眠問(wèn)題的嚴(yán)重性與普遍性，當(dāng)前在學(xué)校全面推進(jìn)素質(zhì)教育，確立健康第一指導(dǎo)思想的進(jìn)程中，探索改善學(xué)生健康狀況是很有必要的。太極拳作為民間的保健體育項(xiàng)目，以其特有的運(yùn)動(dòng)方式，有效地縮短睡眠潛伏期，延長(zhǎng)睡眠總時(shí)間，減少睡眠障礙與總睡眠分?jǐn)?shù)，改善睡眠質(zhì)量，提高睡眠效率，改善日間功能；并且，簡(jiǎn)式太極拳動(dòng)作簡(jiǎn)單，不受年齡、文化、職業(yè)所限，能減少甚至避免藥物濫用給失眠者帶來(lái)的不必要的痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。筆者認(rèn)為，太極拳運(yùn)動(dòng)用于治療失眠癥狀具有操作性強(qiáng)、起效快、療程短、安全性高等特點(diǎn)，很適宜當(dāng)治療失眠的運(yùn)動(dòng)處方。

太極拳自明清創(chuàng)立，已有幾百年的歷史了，它是屬于運(yùn)用陰陽(yáng)辯證哲理的拳。行拳時(shí)一對(duì)對(duì)陰陽(yáng)變化，調(diào)劑身心，善于養(yǎng)生；對(duì)敵時(shí)，不以力勝，不以快取，憑感覺(jué)，舍己從人，引進(jìn)落空。它可以作為寄宿制學(xué)校里學(xué)生睡前活動(dòng)體操，不僅能體味古典哲學(xué)的內(nèi)涵，培養(yǎng)愛(ài)國(guó)主義精神，還能健身舒心，又沒(méi)有霸氣，適合新時(shí)代青年的風(fēng)貌。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.大學(xué)生睡眠質(zhì)量及其相關(guān)因素.中國(guó)心理衛(wèi)生，1995.

[2] 盧春生，李偉，吳昊.大學(xué)生睡眠障礙的調(diào)查分析及防治對(duì)策.吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2005.

[3] 張江南，肖颯，徐祥峰. 睡眠與運(yùn)動(dòng). 湖北體育科技，2001.

[4]游國(guó)雄.失眠與睡眠障礙疾病.人民軍醫(yī)出版社，2000.