隨著人們對疾病治療觀念的轉變，治療的重點已經由直接殺傷外源性病原體轉向調整生物機體自身功能，從治療轉向預防，所以免疫增強劑在老年人當中的應用必將引起廣泛的關注。免疫增強劑是指單獨或同時與抗原使用時能增強機體免疫應答的物質。常用的免疫增強劑有以下幾種：

1 硒

硒是維持機體正常生命活動所必需的微量元素，在體內以多種生物活性形式參與機體多種生理功能的調節(jié)，其中一個重要功能就是增強機體的免疫力。硒隨食物攝入人體后，通過代謝從尿中排出，僅少量存在于體內。所以在糞便中存有硒時，則說明人體對硒的吸收不正常。硒在人體生長與繁殖功能上，與維生素E的作用相類似，是一種天然氧劑，對維護組織彈性，延緩不飽和脂肪酸的氧化，防止早期衰老，均有積極作用。人體缺硒時，可能產生的疾病有：能量缺乏性營養(yǎng)不良、溶血性貧血、克山病、高血壓、缺血性心臟病、肝硬化、胰腺炎、纖維瘤、癌癥、不妊癥、肌瘤、糖尿病、白內障等20余種。由于硒在人體的生理過程中對某些酶活性起著重要作用，缺硒時所導致的疾病，實質上是新陳代謝受到抑制與紊亂造成的。因此，在病情已發(fā)生的適當時期，對病人補充含硒食物，仍有較好的效果。研究者還發(fā)現(xiàn)補硒可以抑制癌癥的發(fā)生，相關作用機制有不少假說，包括對抗氧化損傷、影響免疫系統(tǒng)、刺激癌細胞凋亡等。硒抗癌可能不僅僅是一種機制在起作用，而是多種機制共同作用的結果，硒抗癌機制需進一步的研究。

2 黃芪

黃芪是傳統(tǒng)補氣中藥，能補諸虛，可固可托，具有益氣、補虛、升陽等功效，大量研究表明黃芪主要成分黃芪多糖具有明顯的免疫增強功能。黃芪多糖具有免疫調節(jié)、抗腫瘤、抗病毒等多種藥理作用，其中最重要的當推免疫增強作用。作為免疫增強劑或免疫調節(jié)劑，中草藥具有獨特的優(yōu)勢，其卓越的雙向調節(jié)功能和較小的毒副作用已得到世界醫(yī)學界的普遍認可。黃芪作為中草藥免疫增強劑的典型代表，其免疫增強功能已為人們所公認。無論在醫(yī)院，還是在日常食療中，黃芪都將得到更廣泛的應用。

3 卡介苗

卡介苗是一種非特異性免疫增強劑，可增強巨噬細胞的吞噬活性，活化淋巴細胞，提高機體細胞免疫和體液免疫水平，是一種常用的免疫增強劑?？ń槊缭谂R床上主要用于輔助治療惡性黑色素瘤、急性淋巴細胞性白血病、肺癌、胃腸道癌腫等。卡介苗成分復雜，使用時有一定的毒副作用，尤其做注射用，現(xiàn)人們傾向于提純卡介苗有效成分用于臨床實踐。

4 左旋咪唑

左旋咪唑不僅具有廣譜的驅蟲效果，而且對機體具有良好的免疫調節(jié)功能，因此深受人們的重視。左旋咪唑對T淋巴細胞增殖有明顯促進作用，對巨噬細胞功能也有明顯的增強作用，而對淋巴細胞則無明顯影響，這方面的研究已很多。現(xiàn)在人們對左旋咪唑的免疫調節(jié)活性作用機理進行了更深入的研究。左旋咪唑主要用于自身免疫病的治療，還可作為腫瘤治療的輔助用藥，但長期使用會導致肝功能損傷，粒細胞減少。

5 核酸制劑

免疫核糖核酸是從被免疫機體的淋巴細胞、淋巴組織中提取的核糖核酸，具有傳遞細胞免疫和體液免疫信息的功能。許多研究者認為，飲食核酸是維持機體正常免疫功能的必需營養(yǎng)成份。國外大量研究表明，當機體缺乏核苷酸時，免疫細胞的數(shù)量減少，免疫細胞的活性下降，抗體的形成也明顯下降；而補充核苷酸則有利于恢復免疫細胞功能和抗體的產生。國內有人對核酸口服液的藥理作用和安全性進行實驗發(fā)現(xiàn)，核酸口服液具有調節(jié)機體免疫功能和植物神經系統(tǒng)功能的作用。作為免疫增強劑，核酸制劑的價格相對較高。以核苷酸為主要原料制成的人類免疫保健食品日益為人們所青睞，具有廣闊的應用前景。

6 蜂花粉

蜂花粉是蜜蜂采集的花粉粒，并在采集過程中加入花蜜和唾液，將花粉粘合而成的團狀物。蜂花粉是一種天然營養(yǎng)佳品，全部含有機體必需的14種微量元素，含有自然界中22種游離氨基酸中的20種，還含有較全面的維生素及生命活動不可缺少的各種物質，如磷脂、活性酶、生長素、核酸等，被譽為“完全營養(yǎng)素”。蜂花粉除具有較高的營養(yǎng)價值外，還是一種理想的免疫增強劑。蜂花粉作為免疫增強劑，不僅可以增強機體的體液免疫和細胞免疫，而且具有天然、無毒副作用的特性，符合現(xiàn)代藥物開發(fā)的需要，是一種理想的免疫增強劑。

7 胸腺肽

胸腺肽可以促進淋巴細胞的轉化，增強巨噬細胞的吞噬活性，對機體免疫機能既具有增強作用又有抑制作用，是一種高效的免疫調節(jié)劑。主要應用于臨床治療細胞免疫缺陷病、自身免疫性疾病、腫瘤等，尤其是用于腫瘤的輔助治療，現(xiàn)已取得較理想的效果。

8 熱休克蛋白

熱休克蛋白是一組具有重要生理功能，高度保守的多肽類蛋白質家族，又稱為應激蛋白。熱休克蛋白的生物學功能廣泛，不僅表現(xiàn)在熱應激條件下參與細胞的抗損傷、修復和熱耐受過程，保護細胞生命活動，而且在蛋白質折疊、跨膜運輸、細胞骨架及核骨架穩(wěn)定等方面發(fā)揮重要作用。熱休克蛋白還參與免疫應答過程，在抗原受體成熟、抗原加工、呈遞等多方面起作用。免疫應答過程中，細胞表面有功能抗原受體產生是免疫應答的物質基礎，現(xiàn)已證明熱休克蛋白參與抗原受體肽鏈的折疊，促進正確裝配，阻止無功能中間體聚集，促進錯誤折疊的抗原受體的降解，保證有功能抗原受體的生成。另外，熱休克蛋白有一個重要功能就是參與腫瘤免疫。

免疫增強劑之間的聯(lián)合應用具有廣闊的發(fā)展前景。藥物之間的配伍使用是中醫(yī)的一個重要原則，但免疫增強劑之間的聯(lián)合應用不僅局限于中藥之間。如復方干擾素合劑，把黃芪與干擾素結合起來，聯(lián)合應用可以提高抗流行性感冒效果，降低發(fā)病率，效果明顯。復方干擾素合劑的成功研制給今后免疫增強劑的研制開發(fā)提供了新的思路。

(編輯/于菲)