隨著人們對疾病治療觀念的轉(zhuǎn)變，治療的重點已經(jīng)由直接殺傷外源性病原體轉(zhuǎn)向調(diào)整生物機體自身功能，從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防，所以免疫增強劑在老年人當(dāng)中的應(yīng)用必將引起廣泛的關(guān)注。免疫增強劑是指單獨或同時與抗原使用時能增強機體免疫應(yīng)答的物質(zhì)。常用的免疫增強劑有以下幾種：

1 硒

硒是維持機體正常生命活動所必需的微量元素，在體內(nèi)以多種生物活性形式參與機體多種生理功能的調(diào)節(jié)，其中一個重要功能就是增強機體的免疫力。硒隨食物攝入人體后，通過代謝從尿中排出，僅少量存在于體內(nèi)。所以在糞便中存有硒時，則說明人體對硒的吸收不正常。硒在人體生長與繁殖功能上，與維生素E的作用相類似，是一種天然氧劑，對維護組織彈性，延緩不飽和脂肪酸的氧化，防止早期衰老，均有積極作用。人體缺硒時，可能產(chǎn)生的疾病有：能量缺乏性營養(yǎng)不良、溶血性貧血、克山病、高血壓、缺血性心臟病、肝硬化、胰腺炎、纖維瘤、癌癥、不妊癥、肌瘤、糖尿病、白內(nèi)障等20余種。由于硒在人體的生理過程中對某些酶活性起著重要作用，缺硒時所導(dǎo)致的疾病，實質(zhì)上是新陳代謝受到抑制與紊亂造成的。因此，在病情已發(fā)生的適當(dāng)時期，對病人補充含硒食物，仍有較好的效果。研究者還發(fā)現(xiàn)補硒可以抑制癌癥的發(fā)生，相關(guān)作用機制有不少假說，包括對抗氧化損傷、影響免疫系統(tǒng)、刺激癌細(xì)胞凋亡等。硒抗癌可能不僅僅是一種機制在起作用，而是多種機制共同作用的結(jié)果，硒抗癌機制需進一步的研究。

2 黃芪

黃芪是傳統(tǒng)補氣中藥，能補諸虛，可固可托，具有益氣、補虛、升陽等功效，大量研究表明黃芪主要成分黃芪多糖具有明顯的免疫增強功能。黃芪多糖具有免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗病毒等多種藥理作用，其中最重要的當(dāng)推免疫增強作用。作為免疫增強劑或免疫調(diào)節(jié)劑，中草藥具有獨特的優(yōu)勢，其卓越的雙向調(diào)節(jié)功能和較小的毒副作用已得到世界醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可。黃芪作為中草藥免疫增強劑的典型代表，其免疫增強功能已為人們所公認(rèn)。無論在醫(yī)院，還是在日常食療中，黃芪都將得到更廣泛的應(yīng)用。

3 卡介苗

卡介苗是一種非特異性免疫增強劑，可增強巨噬細(xì)胞的吞噬活性，活化淋巴細(xì)胞，提高機體細(xì)胞免疫和體液免疫水平，是一種常用的免疫增強劑?？ń槊缭谂R床上主要用于輔助治療惡性黑色素瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、肺癌、胃腸道癌腫等?？ń槊绯煞謴?fù)雜，使用時有一定的毒副作用，尤其做注射用，現(xiàn)人們傾向于提純卡介苗有效成分用于臨床實踐。

4 左旋咪唑

左旋咪唑不僅具有廣譜的驅(qū)蟲效果，而且對機體具有良好的免疫調(diào)節(jié)功能，因此深受人們的重視。左旋咪唑?qū)淋巴細(xì)胞增殖有明顯促進作用，對巨噬細(xì)胞功能也有明顯的增強作用，而對淋巴細(xì)胞則無明顯影響，這方面的研究已很多?，F(xiàn)在人們對左旋咪唑的免疫調(diào)節(jié)活性作用機理進行了更深入的研究。左旋咪唑主要用于自身免疫病的治療，還可作為腫瘤治療的輔助用藥，但長期使用會導(dǎo)致肝功能損傷，粒細(xì)胞減少。

5 核酸制劑

免疫核糖核酸是從被免疫機體的淋巴細(xì)胞、淋巴組織中提取的核糖核酸，具有傳遞細(xì)胞免疫和體液免疫信息的功能。許多研究者認(rèn)為，飲食核酸是維持機體正常免疫功能的必需營養(yǎng)成份。國外大量研究表明，當(dāng)機體缺乏核苷酸時，免疫細(xì)胞的數(shù)量減少，免疫細(xì)胞的活性下降，抗體的形成也明顯下降；而補充核苷酸則有利于恢復(fù)免疫細(xì)胞功能和抗體的產(chǎn)生。國內(nèi)有人對核酸口服液的藥理作用和安全性進行實驗發(fā)現(xiàn)，核酸口服液具有調(diào)節(jié)機體免疫功能和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用。作為免疫增強劑，核酸制劑的價格相對較高。以核苷酸為主要原料制成的人類免疫保健食品日益為人們所青睞，具有廣闊的應(yīng)用前景。

6 蜂花粉

蜂花粉是蜜蜂采集的花粉粒，并在采集過程中加入花蜜和唾液，將花粉粘合而成的團狀物。蜂花粉是一種天然營養(yǎng)佳品，全部含有機體必需的14種微量元素，含有自然界中22種游離氨基酸中的20種，還含有較全面的維生素及生命活動不可缺少的各種物質(zhì)，如磷脂、活性酶、生長素、核酸等，被譽為“完全營養(yǎng)素”。蜂花粉除具有較高的營養(yǎng)價值外，還是一種理想的免疫增強劑。蜂花粉作為免疫增強劑，不僅可以增強機體的體液免疫和細(xì)胞免疫，而且具有天然、無毒副作用的特性，符合現(xiàn)代藥物開發(fā)的需要，是一種理想的免疫增強劑。

7 胸腺肽

胸腺肽可以促進淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，增強巨噬細(xì)胞的吞噬活性，對機體免疫機能既具有增強作用又有抑制作用，是一種高效的免疫調(diào)節(jié)劑。主要應(yīng)用于臨床治療細(xì)胞免疫缺陷病、自身免疫性疾病、腫瘤等，尤其是用于腫瘤的輔助治療，現(xiàn)已取得較理想的效果。

8 熱休克蛋白

熱休克蛋白是一組具有重要生理功能，高度保守的多肽類蛋白質(zhì)家族，又稱為應(yīng)激蛋白。熱休克蛋白的生物學(xué)功能廣泛，不僅表現(xiàn)在熱應(yīng)激條件下參與細(xì)胞的抗損傷、修復(fù)和熱耐受過程，保護細(xì)胞生命活動，而且在蛋白質(zhì)折疊、跨膜運輸、細(xì)胞骨架及核骨架穩(wěn)定等方面發(fā)揮重要作用。熱休克蛋白還參與免疫應(yīng)答過程，在抗原受體成熟、抗原加工、呈遞等多方面起作用。免疫應(yīng)答過程中，細(xì)胞表面有功能抗原受體產(chǎn)生是免疫應(yīng)答的物質(zhì)基礎(chǔ)，現(xiàn)已證明熱休克蛋白參與抗原受體肽鏈的折疊，促進正確裝配，阻止無功能中間體聚集，促進錯誤折疊的抗原受體的降解，保證有功能抗原受體的生成。另外，熱休克蛋白有一個重要功能就是參與腫瘤免疫。

免疫增強劑之間的聯(lián)合應(yīng)用具有廣闊的發(fā)展前景。藥物之間的配伍使用是中醫(yī)的一個重要原則，但免疫增強劑之間的聯(lián)合應(yīng)用不僅局限于中藥之間。如復(fù)方干擾素合劑，把黃芪與干擾素結(jié)合起來，聯(lián)合應(yīng)用可以提高抗流行性感冒效果，降低發(fā)病率，效果明顯。復(fù)方干擾素合劑的成功研制給今后免疫增強劑的研制開發(fā)提供了新的思路。

(編輯/于菲)