布洛芬是有效的前列腺素合成酶抑制劑，具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用，能減輕輕度至中度疼痛，如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、頭痛、偏頭痛、痛經(jīng)、牙痛、感冒及流感癥狀。常用的有片劑、緩釋片、緩釋膠囊劑、顆粒劑、口服溶液劑、乳膏劑、栓劑和搽劑等劑型。

布洛芬自1969年在英國(guó)問(wèn)世后，已逐漸成為全球鎮(zhèn)痛領(lǐng)域應(yīng)用最廣泛的藥物之一。起初其主要以相對(duì)較小的劑量1200mg（毫克）/天被用于治療慢性關(guān)節(jié)炎，隨著人們臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，布洛芬用于慢性炎癥性疾病和嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎治療時(shí)的最大劑量不斷增加，在英國(guó)和美國(guó)用該藥治療上述兩種疾病時(shí)的治療劑量分別達(dá)2400mg/天和3600mg/天。與此同時(shí)，小劑量布洛芬(≤1200mg/天)的適應(yīng)證也在不斷擴(kuò)展，多種疾病(包括頭痛、發(fā)熱、痛經(jīng)、肌肉骨骼損傷、感冒和流感等)引發(fā)的輕、中度疼痛均為其適應(yīng)癥。

阿司匹林是環(huán)氧合酶不可逆的抑制劑，小劑量應(yīng)用時(shí)對(duì)環(huán)氧合酶1有選擇性抑制作用。盡管現(xiàn)在廣泛應(yīng)用小劑量阿司匹林來(lái)預(yù)防心血管事件，可規(guī)律性的使用則會(huì)顯著增加十二指腸出血的發(fā)生危險(xiǎn)。當(dāng)對(duì)乙酰氨基酚的用量>2克/天時(shí)可能會(huì)引發(fā)胃腸道不良反應(yīng)，且該藥可能與兒童哮喘有關(guān)。服用非類固醇類抗炎藥的另一嚴(yán)重不良反應(yīng)是腎毒性，這是由于此類藥物抑制腎臟環(huán)氧合酶2所致。老年人或低鈉血癥、血容量減少、肝硬化腹水、腎病綜合征、心力衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和使用利尿劑患者服用這類藥物治療時(shí)，發(fā)生腎臟損害的危險(xiǎn)有所增加，而布洛芬則僅在用藥過(guò)量時(shí)，腎毒性才成為重要問(wèn)題。藥物過(guò)量是OTC鎮(zhèn)痛劑使用中很常見(jiàn)的問(wèn)題，對(duì)乙酰氨基酚可導(dǎo)致致命性肝損傷，阿司匹林則可導(dǎo)致酸中毒。相比之下，布洛芬導(dǎo)致這些不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性低?？梢?jiàn)與阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚相比，布洛芬的安全性會(huì)更高些。

在諸多臨床實(shí)驗(yàn)和規(guī)范的臨床研究中均表明，布洛芬非常適合用作非處方類鎮(zhèn)痛劑。研究還表明，布洛芬(1200mg/天)在治療常見(jiàn)急性疼痛時(shí)，患者對(duì)其的耐受性顯著優(yōu)于對(duì)阿司匹林的耐受性。故建議在關(guān)節(jié)炎、頭痛、發(fā)熱時(shí)，可首選布洛芬進(jìn)行治療。

需要注意的是，仍有少數(shù)患者在服用布洛芬后可能有消化不良、惡心、皮疹、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。對(duì)阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥過(guò)敏者，活動(dòng)性或嚴(yán)重胃、十二指腸潰瘍病患者不宜服用。哮喘、心功能不全、高血壓及其他出血性疾病患者及孕婦慎用或最好不用。過(guò)量服藥可引起頭痛、嘔吐、倦睡、低血壓等癥狀。

（編輯/于菲）