摘要:目的 觀察萬(wàn)爽力治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 將63例病人隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組予欣康片(單硝酸異山梨酯)20 mg,每日2次,2周為1個(gè)療程,治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用萬(wàn)爽力20 mg,每日3次,2周為1個(gè)療程。結(jié)果 治療組心絞痛癥狀總有效率為84.38%,優(yōu)于對(duì)照組的61.29%(P<0.01)。心電圖療效治療組總有效率為84.38%,優(yōu)于對(duì)照組的67.74%(P<0.01)。結(jié)論 萬(wàn)爽力是一種有效的而且耐受良好的抗缺血藥物,可明顯緩解心絞痛,改善心功能,井在缺血時(shí)對(duì)細(xì)胞有保護(hù)作用。
關(guān)鍵詞:萬(wàn)爽力;冠心??;心絞痛
中圖分類號(hào):R541.14 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1672-1349(2007)10-0977-01
萬(wàn)爽力(vasorel,vrimetazidine)是由法國(guó)施維雅公司推出的具有心肌細(xì)胞保護(hù)作用的代謝治療藥物,對(duì)于冠心病心絞痛有明顯的治療和預(yù)防作用。臨床用于治療冠心病、心絞痛療效頗佳,現(xiàn)將臨床治療觀察情況總結(jié)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 63例病人均符合WHO缺血性心臟病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男50例,女13例;年齡43歲~78歲(55歲±8歲);其中合并輕中度高血壓者46例,糖尿病者30例,高脂血癥者52例。隨機(jī)分為治療組(32例)與對(duì)照組(31例),兩組在年齡、性別以及合并癥方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 治療方法 對(duì)照組予單硝酸異山梨酯(欣康片)20 mg,每日2次,2周為1個(gè)療程;治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用萬(wàn)爽力20 mg,每日3次,2周為1個(gè)療程。
1.3 療效觀察 參照1993年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政局頒發(fā)的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》制定。顯效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%,硝酸甘油用量減少80%,心電圖恢復(fù)正常;有效:心絞痛發(fā)作及硝酸甘油用藥量減少50%~80%,心電圖好轉(zhuǎn);無(wú)效:心絞痛發(fā)作及硝酸甘油用量減少<50%,心電圖無(wú)明顯改變。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 組間、組內(nèi)比較用‘檢驗(yàn),有效率用T’檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組心絞痛癥狀療效比較(見(jiàn)表1)
2.2 兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)及每日硝酸甘油用藥次數(shù)比較(見(jiàn)表2)
2.3 兩組心電圖療效比較(見(jiàn)表3)
2.4 不良反應(yīng) 治療組在治療過(guò)程中出現(xiàn)胃腸道不適2例,不良反應(yīng)率6.25%,對(duì)照組在治療過(guò)程中出現(xiàn)胃腸道不適3例,面部潮紅2例,不良反應(yīng)率16.13%,兩組均不影響治療,兩組治療前后肝腎功能無(wú)明顯變化。
3 討 論
萬(wàn)爽力作為新型代謝藥物(3 KAT抑制劑),具有強(qiáng)大的心肌保護(hù)作用。它通過(guò)保持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,增加細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受,并且限制心絞痛病人缺血時(shí)心肌細(xì)胞的損耗。一項(xiàng)對(duì)冠心病病人研究的資料表明:萬(wàn)爽力20 mg的抗缺血作用與其他心絞痛藥物的作用不同,它不伴血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的改變,如心率、收縮壓、速率壓力乘積。本組研究還證實(shí),口服萬(wàn)爽力20nag,每日1次,可以減少心絞痛病人的心絞痛發(fā)作次數(shù)和使用硝酸甘油的次數(shù),這與本組的研究結(jié)果相似。另有研究結(jié)果顯示,行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)時(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入萬(wàn)爽力溶液可使球囊擴(kuò)張?jiān)斐傻男募∪毖男碾妶D缺血改變顯著減輕和心絞痛減輕。
萬(wàn)爽力是一種有效的而且耐受良好的抗缺血藥物,可明顯緩解心絞痛,改善心功能,并在缺血時(shí)對(duì)細(xì)胞有保護(hù)作用,適用于冠心病、心絞痛病人的開(kāi)始治療,也適用于那些用硝酸鹽類、β受體阻滯劑等均未充分控制癥狀病人附加治療。
本文編輯 郭懷印