現(xiàn)代生活給人們提供了豐富的物質(zhì)生活享受，也引發(fā)了一些以往少見的疾病。脂肪肝便是其中的一種。一些食欲旺盛的人出現(xiàn)了疲勞、惡心、嘔吐和乏力、肝區(qū)疼痛，右上腹脹滿和壓迫感的癥狀。這是怎么回事?

原因

人體內(nèi)有一種特殊的供能物質(zhì)，它的名字叫甘油三酯。正常人肝臟內(nèi)的脂肪只占肝濕重的3％～4％，但肝臟內(nèi)的脂肪含量超過肝濕重的5％就會(huì)產(chǎn)生病癥，稱為脂肪肝。嚴(yán)重的脂肪肝其脂肪的重量可達(dá)肝濕重的40％～50％。含脂肪量在5％～10％時(shí)為輕型脂肪肝；脂肪量達(dá)到10％～15％時(shí)為中型脂肪肝，脂肪量達(dá)到25％～50％，或是大于30％時(shí)即為重型脂肪肝。

患上脂肪肝并非一種令人吃驚的現(xiàn)象，因?yàn)樵谌澜缬?5％的人可能發(fā)展為脂肪肝，在一些富裕地區(qū)和生活方式不科學(xué)的人群中，脂肪肝者的比例還可能高達(dá)50％。

肝臟的主要功能之一是參與糖類、脂類、蛋白質(zhì)的代謝。其中，肝臟主要參與內(nèi)源性脂肪的合成與轉(zhuǎn)運(yùn)。人體利用脂肪(攝取、貯存與動(dòng)員)在餐后主要來自消化吸收的外源性脂肪，而在饑餓時(shí)則來自肝臟合成的內(nèi)源性脂肪。肝細(xì)胞主要攝取來自血液中的游離脂肪酸，也攝取血中糖代謝轉(zhuǎn)化來的游離脂肪酸，再合成甘油三酯、磷脂及膽固醇酯等。肝臟不能貯存脂肪，所以其合成的脂肪又及時(shí)地形成極低密度脂蛋白而轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中去。當(dāng)人長(zhǎng)期過多攝入膽固醇、脂肪，或營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓以致超過肝臟的代謝能力時(shí)，就容易使肝內(nèi)脂肪代謝發(fā)生障礙，造成脂肪細(xì)胞堆積，產(chǎn)生脂肪肝。

按常識(shí)來看，脂肪肝應(yīng)該是高熱量的飲食造成的，但為什么有些瘦人也逃不過脂肪肝呢?

的確，脂肪肝是不良生活方式引起的現(xiàn)代病，而且這種不良方式主要體現(xiàn)在高脂肪高蛋白高熱量飲食以及平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面。這會(huì)使人體營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致脂肪肝。這些只是一般原因或主要原因。脂肪肝的產(chǎn)生還有其他不可忽視的原因。

一是糖尿病可以引起脂肪肝。臨床研究發(fā)現(xiàn)，約50％的糖尿病患者可發(fā)生脂肪肝，約25％的脂肪肝患者有糖尿病。

二是長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致脂肪肝。因?yàn)橐掖伎稍斐筛渭?xì)胞代謝紊亂，而且過多飲酒者食欲會(huì)降低，因而食物中的膽堿攝入減少，而膽堿可以清除甘油三酯。膽堿少，甘油三酯的清除也減少，從而導(dǎo)致脂肪肝。

三是某些藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒可能導(dǎo)致脂肪肝。比如，過量服用或密切接觸四環(huán)素、砷、銀、汞、三氯化烯、四氯化碳、黃磷、巴比妥、黃曲霉素等，都可引起脂肪肝。

四是炎癥、結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染可以引起脂肪肝，因?yàn)檫@些情況會(huì)破壞肝細(xì)胞膜的完整性，使肝內(nèi)脂肪代謝異?；蚋渭?xì)胞缺氧而形成脂肪肝。

其他原因，如柯興氏綜合征、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍病、慢性肝炎和妊娠等，均可影響脂肪代謝而發(fā)生脂肪肝。甚至連營(yíng)養(yǎng)不良，如長(zhǎng)期饑餓或胃腸道消化吸收障礙，造成機(jī)體蛋白質(zhì)不足，也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。

調(diào)理原則

讓患者可以稍稍放心的是，大多數(shù)的脂肪肝是可逆的，關(guān)鍵在于生活方式的調(diào)理。所以，這里所說的調(diào)理主要是針對(duì)飲食和其他行為方式的健康和合理。如果飲食得當(dāng)，生活方式科學(xué)，很多脂肪肝是可以恢復(fù)到正常，而且可以有效預(yù)防脂肪肝。

由于大部分脂肪肝是高脂肪高蛋白高熱量飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)所引起，因而飲食調(diào)理便放在了首位。

方法一：按中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)的飲食指南辦理。

2001年11月3日，中國(guó)發(fā)布了《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要(2001-2010年)》，其中向中國(guó)公民提出了三大能量物質(zhì)(脂肪、蛋白質(zhì)和糖，即碳水化合物)的各自不同的比例。

城市居民人均每日攝入能量2250千卡，其中75％來自植物性食物，25％來自動(dòng)物性食物。

從這個(gè)推薦的科學(xué)膳食可以看出，無論是城市還是農(nóng)村公民，動(dòng)物性食品不能超過30％，其余大部分是植物性食品。也就是說，如果做到了這種素食為主的飲食比例，是完全可以預(yù)防脂肪肝的。

方法二：素食，但非素食主義。

素食是預(yù)防脂肪肝的重要手段，因?yàn)樗厥持械牟伙柡椭舅帷⒕S生素、纖維素和一些堿性元素比葷食豐富，因而素食可以預(yù)防肥胖和脂肪肝。世界衛(wèi)生組織早就認(rèn)為，以中國(guó)為代表的東方飲食是較為健康和科學(xué)的，因?yàn)闁|方飲食以碳水化合物和纖維素為主，能預(yù)防肥胖、心血管病和癌癥。比如，素食中天然形態(tài)的植物性食品大部分含有纖維素，而纖維素可以吸水膨脹，從而讓人有飽脹感，所以在食用時(shí)不至于飲食過量。同時(shí)，由于素食減少了高脂肪高蛋白的攝入，除了可以預(yù)防脂肪肝、減肥外，還可以預(yù)防其他一些疾病，如心血管病。因?yàn)樗厥持械闹参镄允称返某煞志佣?，比如含有膳食纖維、類黃酮、類胡蘿卜素以及其他植物化合物，對(duì)預(yù)防血糖、血脂的升高有益，也有利于提高機(jī)體的抗氧化能力。素食者因?yàn)闇p少了膳食中的飽和脂肪、膽固醇和動(dòng)物蛋白質(zhì)等，也會(huì)減少心血管疾病。

具體做法

不過，對(duì)于眾多的葷食者，離了肉幾乎就活不下去。怎么辦?這也不用擔(dān)心，可以用下面一些方法。

提示一：開出健康食譜。比如，一些營(yíng)養(yǎng)專家開出了如下食譜。

青菜100g，瘦豬肉50g，蛋清30g，牛奶100g，豆?jié){200g，豆腐100g，腐竹25g，面筋25g，植物油20g，水果100g。用這些原料加工三餐飲食。

早餐：去脂牛奶250g或煮老雞蛋1個(gè)，拌芹菜豆腐干絲(芹菜150g，豆腐干絲50g)，花卷1個(gè)或米粥25g。中餐：瘦肉丸子(肉50g，小白菜300g，豆腐125g)，饅頭50g或小米粥25g。晚餐：醬豬瘦肉50g，拌菠菜豆腐絲(菠菜300g，豆腐絲50g)，饅頭50g，小米粥25g。

提示二：遵循一些原則。

禁酒；喝去脂牛奶或酸奶；每天吃雞蛋黃不超過2個(gè)；忌用動(dòng)物油，植物油的總量不超過20克；不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃等；忌食煎炸食品：每天食用新鮮綠色蔬菜500克；吃水果后要減少主食的食量，日吃一個(gè)蘋果，就應(yīng)該減少主食50克；山藥、白薯、芋頭、土豆與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制；每天攝入的鹽量在5克以下；蔥、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食；多吃降脂的食品，如燕麥、小米、黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊；常吃魚、蝦等海產(chǎn)品；晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。

其他注意事項(xiàng)

要預(yù)防肪肝，還要注意其他要點(diǎn)。一是進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可消耗體能，促進(jìn)脂肪代謝，不僅可以減肥、控制體重，也有利于防治脂肪肝。

二是水果選擇要恰當(dāng)。水果含有一定的糖類，長(zhǎng)期過多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂升高，甚至誘發(fā)肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者不宜多吃水果。食用時(shí)，應(yīng)盡可能選用蘋果、梨等含糖量低的水果，而且量不能太多，必要時(shí)以蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果；盡量在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)進(jìn)食水果，以減少正餐進(jìn)食量。

三是治療。有了脂肪肝，除了飲食和行為調(diào)理，該服藥時(shí)也要服藥。輕型脂肪肝一般不用藥物治療。中、重型可選擇性地使用降脂與去脂藥物。常用的中藥有何首烏、澤瀉、丹參、片姜黃、山楂、柴胡等，都有降脂作用。西藥可用辛伐他丁和普伐他丁，有降低高膽固醇的作用。而力平脂、諾橫、必降脂及月見草油、煙酸肌醇脂等可應(yīng)對(duì)高甘油三酯。此外，肌醇、磷脂及維生素E、B族維生素等可保護(hù)肝細(xì)胞、防止脂肪堆積。但是，這些藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，切不可自作主張。