腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一,其形成原因非常復(fù)雜。在我國(guó),以草酸鈣為主要成分的結(jié)石治愈后復(fù)發(fā)率高達(dá)60%~80%,因此,對(duì)于腎結(jié)石患者來(lái)說(shuō),注意飲食營(yíng)養(yǎng)與飲用水質(zhì),并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,是臨床治療和預(yù)防術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的重要保證。
可能誘發(fā)結(jié)石的因素
尿液潴留任何原因?qū)е碌哪蚵饭W杓纯梢鹉蛄鞯倪t滯,促使尿鹽沉淀和結(jié)晶。
尿路感染感染產(chǎn)生的膿塊、壞死組織、菌落等均可構(gòu)成結(jié)石核心;尿路中存在的異物也可成為結(jié)石核心,使尿液中的晶體附著上去。
某些全身代謝紊亂如痛風(fēng)患者尿酸增高,易形成尿酸結(jié)石;維生素A缺乏,易使腎盂上皮細(xì)胞角化脫屑形成結(jié)石核心。
生活環(huán)境及飲食習(xí)慣如炎熱地區(qū)出汗多,尿液易濃縮;平時(shí)喜歡吃干食,吃飯無(wú)規(guī)律,飲食不全面等。
營(yíng)養(yǎng)因素經(jīng)常進(jìn)食高脂肪、高動(dòng)物蛋白、高糖及高草酸食物也是形成結(jié)石的重要原因之一。
營(yíng)養(yǎng)治療
首先,應(yīng)多飲水,增加小便量。降低尿液中那些會(huì)形成結(jié)石的鹽類(lèi)的濃度,增加液體攝入量以稀釋尿液。尿量增加可提高內(nèi)沖能力,去除可能形成結(jié)石核心的物質(zhì),尿液稀釋還可使尿中晶體不易析出。每天飲水量最好在3升左右,睡前勿多飲水,半夜再飲200毫升則效果更佳。
根據(jù)形成的結(jié)石成分相應(yīng)調(diào)整膳食,以防止有結(jié)石傾向的病人加重結(jié)石,或切除術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)結(jié)石的成因,可分別給以低鈣、低草酸鹽、低嘌呤或低蛋白膳食。
※以草酸鈣或磷酸鈣成分為主的結(jié)石病人,應(yīng)采用酸性飲食使尿液酸化,可適當(dāng)多食用畜肉、雞、魚(yú)、鴨等各種肉食及蛋類(lèi)等,同時(shí)限制乳類(lèi)、蔬菜、水果等堿性食物。尤其是草酸鈣結(jié)石的患者宜采用低草酸、低鈣飲食,以降低草酸鈣的排泄,避免選用牛乳、豆制品、田螺、蝦米等高鈣食物和草酸含量較高的甜菜、荸薺、莧菜、菠菜、青蒜、洋蔥、茭白、筍、可可、茶等,膳食中富含維生素D的食物也宜少用。
※以尿酸成分為主的結(jié)石病人,此類(lèi)結(jié)石由嘌呤代謝障礙而引起,病人應(yīng)盡量避免攝入高嘌呤食物,如動(dòng)物的腦、內(nèi)臟、濃肉湯、濃雞湯、沙丁魚(yú)、蘑菇、豌豆、扁豆、菜花、龍須菜及蕈類(lèi)等。酒類(lèi)及含酒精的飲料、濃茶、咖啡,以及味道強(qiáng)烈的香料及調(diào)味品等均不宜吃。尿酸結(jié)石患者的尿液多呈酸性,故應(yīng)多食用呈堿性食物使尿液堿化,避免尿酸晶體析出。
※以胱氨酸成分為主的結(jié)石病人,應(yīng)盡量選用胱氨酸、蛋氨酸、半胱氨酸含量低的膳食,限制蛋、肉、魚(yú)、蝦等含蛋氨酸高的酸性食物,同時(shí)多食用堿性食物,并增加飲水量。
飲食宜忌
晚餐與腎結(jié)石實(shí)驗(yàn)表明,晚餐過(guò)晚易患尿路結(jié)石。飲食中的鈣鹽除被人體吸收外,其余部分經(jīng)尿道排出體外。進(jìn)餐后的4~5小時(shí)是排出鈣鹽的高峰時(shí)期。如果晚餐過(guò)遲,人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)后,血液流動(dòng)速度減緩,小便的排泄減少,就會(huì)使尿液中鈣鹽的濃度增加。含有高濃度鈣鹽的尿液在尿道中長(zhǎng)時(shí)間潴留,易形成鈣結(jié)石。所以,患者除應(yīng)多飲水外,不要過(guò)遲用晚餐,以預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生或復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者忌食糖和菠菜菠菜中含有較高的草酸,可導(dǎo)致高草酸尿,對(duì)于原本小便中的草酸鈣就處于飽和狀態(tài)的患者來(lái)說(shuō),食菠菜后尿中的草酸會(huì)成倍增加,從而會(huì)有加大結(jié)石的危險(xiǎn)。同樣,患者食糖后,尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均增加,而尿的酸度增加可使尿酸、鈣、草酸鈣易于沉淀,加大尿路結(jié)石的危險(xiǎn),尤其在食用鈣質(zhì)豐富的食物時(shí),更應(yīng)忌食糖。
飲用磁化水腎結(jié)石病人最好飲用磁化水,除飲用外,燒飯、燒菜也用磁化水。因?yàn)榻?jīng)過(guò)磁場(chǎng)作用的水,所帶的電荷發(fā)生改變,導(dǎo)致離子之間的靜電引力破壞,從而可使尿液中晶體的溶解度增加。忌飲生水、硬水。
溫馨提示:在腎結(jié)石患者疼痛發(fā)作時(shí),除給予緩解止痛治療外,還應(yīng)給予患者安慰和鼓勵(lì),或放一些輕松的音樂(lè),分散患者的注意力而減輕疼痛。待癥狀好轉(zhuǎn)后,應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)并且加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,如跳繩、跑步、打球等,可以促進(jìn)結(jié)石不斷下降并排出體外。