2006年1月，劉倩來廣州打工不到兩個月，一次在和同伴外出購物回家的路上，兩個騎摩托車的人，閃電般從他們身邊駛過，并把劉倩的挎包硬生生的搶了去，劉倩被拉得摔了個跟頭，身上多處擦傷。

2006年8月，劉倩看到報紙上報道，一個打工妹被搶包并被歹徒刺死的消息。從此，這個生性膽小的廣西女孩患上了外出恐怖癥。她每次一出門，就會覺得恐懼、緊張，總害怕有人會搶她的包。尤其是晚上的時候，她總要前后左右地張望很久。每次回家她都會緊張得汗水濕透全身，甚至有時看到遠遠有人騎摩托車過來，她便神經(jīng)質(zhì)地牢牢攥住身上僅有的幾十元錢。

心理創(chuàng)傷

劉倩的情況是屬于創(chuàng)傷型心理問題，心理學(xué)上我們叫做創(chuàng)傷后遺障礙。

創(chuàng)傷是指受到外界因素的沖擊，造成對身體和心理的損害。而這些外界的因素可稱為創(chuàng)傷事件，也就是那些嚴重威脅安全、破壞性大，引起個體社會地位或社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)發(fā)生劇烈變化、引起災(zāi)難性反應(yīng)的事件。創(chuàng)傷事件可以分為四類：(一)自然災(zāi)難：如地震、海嘯、森林火災(zāi)、泥石流、火山爆發(fā)等等，典型的像1976年中國的唐山大地震；(二)意外災(zāi)難：如空難、海難、車禍、煤氣爆炸、房屋倒塌等等；(三)人為災(zāi)難：如戰(zhàn)爭、家庭暴力、搶劫、槍擊、性侵犯、恐怖活動等等，典型事例如美國9·11事件；(四)其他重要的生活事件：如重要喪失(失業(yè)、離婚、喪偶、死亡等)、醫(yī)療事故、經(jīng)歷他人死亡過程等等。

這些創(chuàng)傷事件都會給個體造成身心傷害，包括身體、智力、情緒情感和行為模式的改變，而且眾多創(chuàng)傷如果沒有得到及時的處理則會遺留到事后的生活情境中，一直產(chǎn)生影響。某些因素可能可以被察覺，而有些問題則可能已經(jīng)沉積到潛意識當中，不被覺知和記憶，我們稱這種后遺傷害為創(chuàng)傷后遺障礙(或創(chuàng)傷后應(yīng)激癥)。

面對創(chuàng)傷，一部分受害者可以在沒有專業(yè)人員幫助的情況下自己消除創(chuàng)傷影響，而另外一部分人則或多或少地會因此而產(chǎn)生心理障礙，如焦慮、恐懼、抑郁、軀體化障礙、驚恐發(fā)作等。

考查個體是否在經(jīng)歷了創(chuàng)傷事件之后形成了心理創(chuàng)傷，主要從兩個方面入手：一、事件本身的性質(zhì)，包括破壞性大小、程度輕重等。二、取決于此事件對受害者的意義。有些體驗對任何人都可能是創(chuàng)傷性的，如被強奸。而有些事件(如被同學(xué)取外號)則可能對某些人產(chǎn)生負面影響，而對另外一些人則影響甚微，這主要要看該事件對當事人具有什么意義，是什么樣個性的人產(chǎn)生了問題。

創(chuàng)傷對健康的影響

經(jīng)歷創(chuàng)傷后的人群，多數(shù)會出現(xiàn)一些軀體的不良癥狀，嚴重的會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)化學(xué)系統(tǒng)改變，直接影響身體健康，如：容易血壓升高、心臟動脈硬化、甲狀腺功能異常、免疫系統(tǒng)功能下降而易于感染，對于疼痛感受力增加而容忍度下降，更易造成慢性疼痛。

實際上，創(chuàng)傷對肉體上的傷害僅是受害者較為顯而易見的表征，而其內(nèi)心世界所受的創(chuàng)傷卻往往不為人知，或是不被關(guān)注。

造成創(chuàng)傷型心理問題，主要表現(xiàn)在自理能力低下，出現(xiàn)情緒情感障礙，人際關(guān)系障礙，社會功能降低甚至喪失，安全感、信任感的缺失等等。臨床癥狀表現(xiàn)為：麻木、回避、憤怒、驚慌、分離、沮喪、自殺傾向、睡眠障礙、焦慮、抑郁、酗酒或藥物濫用等，以致影響正常的生活作息或社交活動。

創(chuàng)傷型心理問題的干預(yù)與治療

創(chuàng)傷型心理問題在心理咨詢中是非常常見的案例，基本每個咨詢個案里面都或多或少地涉及到這些內(nèi)容，只是其表現(xiàn)形式不是很相同，但問題的性質(zhì)是一樣的。那就是，來訪者在生活中缺少足夠的愛和關(guān)心，在過去成長的經(jīng)歷中曾經(jīng)遭遇過傷害，這些傷害可能是身體的，也可能是心理虐待的。最初的創(chuàng)傷可以追溯到我們的出生，當我們在媽媽的子宮里面的時候是很安全，但分娩的時候，我們要經(jīng)歷一個漆黑的不知道多么漫長的、被擠壓的過程才出來，就是這樣的一個過程，我們的第一次創(chuàng)傷就形成了。在以后的人生經(jīng)歷中，我們還會有一個接一個的創(chuàng)傷事件的經(jīng)歷過程。

這些創(chuàng)傷經(jīng)歷就保留在一個人記憶中的某個角落，沒有被觸及到的時候，就不會被我們發(fā)現(xiàn)，也不會對我們造成影響。但在生活中有的時候會故事重演，也會因為這些創(chuàng)傷經(jīng)歷積累到我們無法應(yīng)付的地步，然后就會爆發(fā)出來，用不同的方式表現(xiàn)。

對于心理創(chuàng)傷的干預(yù)與治療，需要優(yōu)先考察受害者的真實情況、受害程度、影響范圍，然后針對不同的創(chuàng)傷事件及影響程度采取相應(yīng)的方法進行治療。

通常需要為當事人營造一個安全溫暖的環(huán)境，運用心理劇、繪畫藝術(shù)、舞蹈、音樂治療等技術(shù)讓當事人重回創(chuàng)傷事件發(fā)生的情境中，重新經(jīng)歷該事件，調(diào)整情緒。如將當時可能沒有釋放的憤怒釋放出來，將沒有說或沒有做的事件完成，消除遺憾和自責(zé)。將恐懼的事件重現(xiàn)時配合以放松訓(xùn)練，降低當事人緊張度，使其認知合理化，消除恐懼感等等。這就是心理學(xué)上所謂的創(chuàng)傷修復(fù)的幾種較簡單的方法。

在咨詢與治療過程中，尤為重要的幾點事項是：營造安全的氛圍，形成雙方真誠、平等、相互信任的關(guān)系，同時對于一些重大的心理創(chuàng)傷是不適于運用情景再現(xiàn)來做創(chuàng)傷修復(fù)的，如強奸等性心理創(chuàng)傷。創(chuàng)傷治療是心理治療的一個獨立的領(lǐng)域，治療師應(yīng)有專業(yè)的創(chuàng)傷訓(xùn)練過程，在操作中按照創(chuàng)傷治療的系統(tǒng)設(shè)置進行，形成一套完整系統(tǒng)的治療流程。

在以上的案例中，當劉倩告別了創(chuàng)傷事件，能夠在認知和情緒上做好調(diào)整，客觀的看待事件本身，就不會因為后續(xù)的事件而無法處理自己的情緒和恐懼的心理了。

治療過程需要全面了解創(chuàng)傷程度，深入挖掘創(chuàng)傷源，專業(yè)技術(shù)的操作需要靈活運用。因此這是心理咨詢與治療中較重大的工程，治療過程須嚴謹，對專業(yè)水平的要求較高，對于那些復(fù)雜且程度較重的情況需要長期的跟蹤服務(wù)與及時的干預(yù)措施。