人類(lèi)基因組計(jì)劃及今天的基因時(shí)代所提的一種觀念是，人類(lèi)的疾病90％以上都可以從基因中找到原因。同樣也有人指出，人類(lèi)76％的疾病都是由不良情緒引起的，即病由心生。不過(guò)，從基因找病因已經(jīng)有很多證據(jù)，而病由心生盡管也有一些實(shí)例，但人們還是知之較少。

心生醫(yī)學(xué)或心身疾病

病由心生在中國(guó)文化或中醫(yī)中最早的例證是杯弓蛇影。也就是說(shuō)，大腦的思維和情緒可以引發(fā)多種疾病，而這些疾病不僅僅是精神疾病或心理障礙，而且可以是生理的疾病，能反映到軀體上來(lái)，出現(xiàn)種種身體癥狀，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果，要么損害健康，要么造成死亡。

而美國(guó)的辛德勒醫(yī)生也舉了英國(guó)歷史上一個(gè)很著名的例子。英國(guó)一位著名的生理學(xué)家約翰·亨特就是死于自己的不良情緒。他曾預(yù)言，第一個(gè)讓他發(fā)瘋的人會(huì)殺了他。果然，在一次醫(yī)學(xué)會(huì)議上，有人激怒了亨特，導(dǎo)致他心肌梗塞，當(dāng)場(chǎng)死亡。

為什么情緒和心理有如此大的作用?因?yàn)?，人在憤怒時(shí)會(huì)誘發(fā)血壓急劇升高。血壓升高的后果之一是讓血管破裂。如果大腦血管破裂就是卒中(中醫(yī)叫中風(fēng))，嚴(yán)重者會(huì)死亡；而心臟血管破裂或堵塞，則可能成猝死或心肌梗死而身亡。

說(shuō)到這里就自然提出了一個(gè)概念：心生醫(yī)學(xué)或心身疾病。心身醫(yī)學(xué)可以有多種名稱(chēng)，如心身疾病、心身障礙、心理生理疾患、心身反應(yīng)、心身相關(guān)、心身問(wèn)題……但其本質(zhì)是指，心理社會(huì)因素誘發(fā)疾病的發(fā)生、發(fā)展，表現(xiàn)為軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。

前者如原發(fā)性高血壓、潰瘍病，后者如神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛。嚴(yán)格地說(shuō)，亨特之死就是心理社會(huì)因素所誘發(fā)的軀體功能性障礙，由于這種功能障礙太為猛烈，使心臟血供突然阻斷，導(dǎo)致死亡。

但是廣義的心身障礙和廣義的心身疾病有時(shí)幾乎是同義語(yǔ)。現(xiàn)在一般稱(chēng)心身疾病(psychosomatic diseases)或稱(chēng)心理生理疾患(psychophysiologicaldiseases)，指的是心身之間的相互影響以及這種影響在健康和疾病中或在醫(yī)學(xué)臨床中的實(shí)際意義。而這也就是醫(yī)學(xué)心理學(xué)所關(guān)心的一個(gè)根本問(wèn)題。

心身疾病的內(nèi)容

不良情緒會(huì)引發(fā)多種疾病，這個(gè)事實(shí)可能許多人都了解了。比如，病由心生的許多疾病大致有：不良情緒導(dǎo)致肌肉疼痛，讓人脖子發(fā)痛，讓心蹦到嗓子眼、使胃不舒服并患多種胃部疾病，影響結(jié)腸并導(dǎo)致肚子的多種疾病(如情緒性闌尾炎)，讓皮膚、血管受損等等。此外，不良情緒還可以左右人的呼吸和換氣，影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)等等。有人認(rèn)為，76％的疾病都是由不良情緒引起的。

情緒真的能引起這么多疾病嗎?換句話說(shuō)，疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)或誘因主要是心理因素嗎?其實(shí)，疾病是通過(guò)各種致病因子，如生物的、化學(xué)的、物理的、環(huán)境的、遺傳的和心理的種種因素誘發(fā)的，而且是多種因素的相互作用或綜合作用產(chǎn)生的。因此，心理和不良情緒只是其中的作用之一。而現(xiàn)代的疾病都或多或少地涉及一些心理因素，因此從這個(gè)意義上看，大部分疾病與不良情緒有關(guān)也是說(shuō)得通的。

人們對(duì)疾病病因的認(rèn)識(shí)是隨歷史和科學(xué)研究的發(fā)展而變化的。由于人類(lèi)疾病在較早的歷史時(shí)期主要是生物因素所導(dǎo)致的，而且給人類(lèi)留下了深刻的影響，如歷史上的鼠疫、黃熱病等，所以以實(shí)驗(yàn)科學(xué)為代表的現(xiàn)代科學(xué)在18和19世紀(jì)的西方興起后就堅(jiān)持疾病主要是生物因素引起。比如，19世紀(jì)以巴斯德(Pasteur)和威爾嘯(Virchow)為代表的純生物醫(yī)學(xué)派堅(jiān)持“疾病源于細(xì)胞病變”。

這種認(rèn)識(shí)當(dāng)然有其客觀性和科學(xué)性，但也使得當(dāng)時(shí)的不少醫(yī)生只注重“病”而不注重“病人”，忽略了在疾病發(fā)生和演變過(guò)程中的心理因素。然而，1818年德國(guó)精神科醫(yī)生亨羅斯在治療失眠癥時(shí)發(fā)現(xiàn)，心理因素對(duì)失眠有很大影響，因此對(duì)疾病的病因提出了新的概念，即“心身的”(psychosomatisch或psychosomatik)。后來(lái)，1943年美國(guó)的科學(xué)家哈雷德提出了心身疾病的概念，明確強(qiáng)調(diào)心理因素可以引起疾病。

1950年，美國(guó)的科學(xué)家亞力山大也大力提倡心身疾病的概念，并明確指明有7種經(jīng)典的心身疾病，包括潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、局限性腸炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性高血壓及支氣管哮喘。而這些疾病都與特定的心理沖突有關(guān)。

心身疾病的發(fā)展

心身疾病有著人類(lèi)認(rèn)識(shí)的發(fā)展軌跡，心身疾病的概念在臨床上也一直有所變化。這可以從權(quán)威的美國(guó)精神性疾病診斷治療手冊(cè)(DSM)看出來(lái)。

1950年，亞力山大提出7種典型的心身疾病后，1952年第一版的精神性疾病診斷治療手冊(cè)(DSM-Ⅰ)就采用這種說(shuō)法，在手冊(cè)中設(shè)有“心身疾病”一類(lèi)。而1968年的第二版(DSM-Ⅱ)則把心身疾病更名為“心理生理性植物神經(jīng)與內(nèi)臟反應(yīng)”，認(rèn)為這些疾病是“由情緒因素引起的單一器官系統(tǒng)的軀體癥狀”。而詳細(xì)的分類(lèi)則按累及的器官命名，如哮喘為“心理生理性呼吸系統(tǒng)反應(yīng)”。

到了1980年的第三版(DSM-Ⅲ)和1987年修正的第三版(DSM-ⅢR)，美國(guó)精神性疾病診斷治療手冊(cè)都用“影響身體狀況的心理因素”分類(lèi)。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①有心理因素引起的軀體癥狀，心身有時(shí)間相關(guān)；②軀體有器質(zhì)性變化或明確的病理性過(guò)程(如嘔吐)；③不符合軀體疾病及神經(jīng)癥的診斷。

而到了今天，專(zhuān)業(yè)界已認(rèn)為心理社會(huì)因素在各種疾病發(fā)生中均有作用。其實(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中，心身疾病的發(fā)病率因定義的不同、診斷標(biāo)準(zhǔn)的差異和范圍的不同有很大差別。國(guó)外調(diào)查所報(bào)道的所有人群心身疾病發(fā)病率是10％～60％；尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較高，所以不妨把76％的疾病與心理有關(guān)看成一個(gè)最高點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)。但是，中國(guó)國(guó)內(nèi)的門(mén)診與住院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)人的心身疾病也不低，發(fā)病率約為1/3。

病因與應(yīng)對(duì)良方

每個(gè)人在同一時(shí)間有兩種情緒，一種是外在情緒，這種情緒是任何人都看得出來(lái)的；還有一種是內(nèi)在情緒，這是沒(méi)有外人能看出來(lái)的，也就是基礎(chǔ)情緒，心理學(xué)家則把這種內(nèi)在的情緒稱(chēng)為情感。

基礎(chǔ)情緒更容易引起疾病，因?yàn)樗鼈兛偸浅掷m(xù)不斷，而且從根本上來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)情緒通常都是不良情緒，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，會(huì)不斷地引發(fā)各種病癥。但患病的人卻不清楚這種情緒的存在。而每個(gè)人的基礎(chǔ)情緒則是精神生活不豐富造成的，也就是在其成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，由家庭、社會(huì)以及遺傳的因素綜合造成的。

要避免病由心生，就得從小培養(yǎng)一個(gè)人的良好的基礎(chǔ)情緒，為此必須要滿(mǎn)足人的6種精神需求：愛(ài)、安全感、認(rèn)同感、創(chuàng)造性、新體驗(yàn)和自尊。同時(shí)，不良的基礎(chǔ)情緒的另一個(gè)原因是心智不成熟，也需要從這里著手矯正。

另一方面，即使每個(gè)人有不良的基礎(chǔ)情緒，也沒(méi)有關(guān)系，可以在生活中加以改正和改善，從而減少疾病，獲得幸福的人生。首先，在后天的環(huán)境中，每個(gè)人都可以選擇做一個(gè)成熟的人。而成熟的標(biāo)志是，有責(zé)任心和獨(dú)立自主；付出而不是索??；不以自我為中心。不爭(zhēng)強(qiáng)好勝；性心理要成熟；不與人為敵：分清現(xiàn)實(shí)與虛幻；靈活變通。

此外，也要用正確的方法有意識(shí)地調(diào)整自己的心態(tài)。比如，在身處逆境時(shí)調(diào)整和轉(zhuǎn)換自己的心態(tài)。1．做到心平氣和；2．不要反復(fù)想著不幸的事，不發(fā)脾氣；3．凡事做好計(jì)劃：4．努力擁有以下幾種品質(zhì)：平和、順從、勇氣、決心、愉快、善意。

從這些入手，就不僅不會(huì)因情緒和心理而引發(fā)疾病，反而會(huì)慢慢找到擺脫困境的辦法。而且，把這些原則應(yīng)用到家庭、職場(chǎng)、兩性關(guān)系、人際關(guān)系以及人生的各種年齡段，尤其是老年時(shí)期，就會(huì)有平和的心態(tài)和美好的人生。

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