性與健康

性博士信箱

本欄目由西安協(xié)同醫(yī)院協(xié)辦

>>主持專家

董協(xié)良

主任醫(yī)師、教授。系全國政協(xié)委員，教科文衛(wèi)體委員會委員，中國性學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會及陜西省性學(xué)會、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重要成員，兼任陜西省男性病專委會主任委員、生殖科學(xué)專業(yè)委員會主任委員。在生殖性學(xué)方面取得了20項科技成果。發(fā)表學(xué)術(shù)論文226篇，主編有《生殖醫(yī)學(xué)臨床研究》、《生殖性學(xué)臨床研究進展》、《中國中西醫(yī)學(xué)雜志（生殖性學(xué)專輯）》和數(shù)部科普書。

>>協(xié)同醫(yī)院簡介

西安協(xié)同醫(yī)院系以生殖性學(xué)藥物研制開發(fā)、醫(yī)療服務(wù)、人才培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流為主的高層次學(xué)術(shù)研究機構(gòu)。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅，設(shè)備精良，以生殖醫(yī)學(xué)為拳頭，以中西醫(yī)結(jié)合為特色，以“科學(xué)、務(wù)實、真誠、人道”為宗旨，匯聚了經(jīng)驗豐富的26位著名中西醫(yī)專家，是患者較理想的就醫(yī)選擇之一。該院先后承擔了省、市科委及星火計劃課題二十余項，有11項已通過省科委鑒定，并獲得多項國家、省、市科研成果獎。

子宮偏小會影響懷孕嗎

太原吳女士：我今年26歲了，前幾天去做了B超，才知道我的子宮偏?。?.5厘米×2.3厘米×2.9厘米）。請問，這對我以后結(jié)婚懷孕會有影響嗎？

董協(xié)良教授：子宮發(fā)育基于卵巢功能和生殖性腺軸的調(diào)節(jié)。子宮即為胎兒的宮殿，子宮發(fā)育不良必然影響孕育。為了明確子宮發(fā)育不良的病因，應(yīng)常規(guī)檢查生殖性激素水平，甲狀腺功能水平和腎上腺功能水平，再進行綜合分析。臨床上發(fā)現(xiàn)，雌激素水平低、孕激素水平低、甲狀腺功能低下、腎上腺功能不正常等，均可影響卵巢功能，使其不能正常發(fā)揮作用，導(dǎo)致子宮發(fā)育不良，影響妊娠。所以，在臨床上如果出現(xiàn)月經(jīng)量少、逐漸閉經(jīng)，應(yīng)檢查有無子宮發(fā)育不良，以便早診斷、早治療。如果診斷明確，可服用滋腎種玉丸、龜鹿二仙湯、倍美力和安宮黃體酮，這樣認真治療3～6個月，像你這樣的子宮發(fā)育大部分可達正常或基本正常，就不會對以后的孕育產(chǎn)生影響。

分泌物呈豆腐渣狀且陰部瘙癢是什么病

四川張女士：性博士你好，我最近白帶有點異常，分泌物呈豆腐渣狀，且陰部瘙癢，用婦炎潔沖洗也不見有什么效果，我到底得了什么??？

董協(xié)良教授：你的這種情況多為念珠菌性陰道炎，宜規(guī)范治療，藥用達馨（一般用7支），潔舒液（一般用2瓶）沖洗，口服斯皮仁諾（一般用1盒），此月月經(jīng)干凈后再用1次。此病易反復(fù)，如果有性活動，則性伴侶也應(yīng)口服里素勞（一般用1盒），這樣不致于交替反復(fù)感染。

我到底是什么原因不孕

石家莊武女士：我結(jié)婚6年了，藥流1次，人流1次，2003年年底做宮外孕手術(shù)，切除了右側(cè)輸卵管，至今未懷孕。最近一年發(fā)現(xiàn)月經(jīng)期血塊很多，第一天和最后一天顏色發(fā)黑，平時白帶多，但無異味，我以前月經(jīng)周期是28天，近七八個月為26天，每次都是5天，我做過輸卵管造影，左側(cè)輸卵管很通暢，請問我不能懷孕是什么原因。

董協(xié)良教授：你的問題首先要考慮是否因?qū)m外孕手術(shù)造成卵巢損傷或誤切，擾亂了內(nèi)分泌。輸卵管通暢并非均可懷孕。目前你應(yīng)行抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗磷脂抗體的測定及抗卵巢抗體測定，排除免疫因素，必要時行性交后試驗，鑒別你丈夫精子穿透宮頸能力，也可鑒別你自身免疫因素。另外，如果輸卵管通暢但有上抬、扭屈，也會影響卵子通過，這種情況通過子宮輸卵管碘油造影即可明辨?？偟闹v，只要明確病因，針對病因進行治療，會圓你生兒育女的夢。

早泄該如何治療

重慶江先生：我今年28歲，以前有手淫的習(xí)慣，現(xiàn)在性生活時，女性給我撫摩一會就射了，我這是嚴重的早泄了吧？請問專家，我應(yīng)該如何治療？吃些什么藥？還有，包皮過長有影響嗎？

董協(xié)良教授：早泄分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，是男子性功能障礙中常見的一種障礙，在人群中發(fā)生比率高于勃起功能障礙（ED）。它的產(chǎn)生有精神、心理因素，也有病理因素，如后尿道炎癥引起的精阜、前列腺炎，長期自慰引起的附性腺充血加之尿液長期刺激引起的化學(xué)反應(yīng)均可引發(fā)射精過早。你所述情況屬于早泄，建議行包皮環(huán)切術(shù)，顯露龜頭，產(chǎn)生摩擦降低龜頭敏感性，同時服用左洛復(fù)和益腎生精、固澀止遺、滑泄的秘精靈，外涂抑泄靈（此藥含有鞣酸，可降低龜頭敏感性）。對于原發(fā)早泄，即一開始接觸即早泄、性生活從未成功者，則可選擇陰莖背神經(jīng)節(jié)段性切除術(shù)。當然，同樣的癥狀產(chǎn)生原因各異，最好到醫(yī)院會診檢查，如行尿道鏡檢查，龜頭敏感性測試及詳細了解病史，這樣可取得滿意效果。對于自信力不足則可用昔多芬，也可通過性咨詢調(diào)整性交方式，建立良性循環(huán)，促進性和諧。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com