醫(yī)學(xué)探秘

明明在自家床上入睡，醒來卻發(fā)現(xiàn)自己身在千里之外的南京、上海！這是怎么回事？睡夢(mèng)中，是誰把他帶到了千里之外？難道真是被神秘的“外星人”背著四處飛行嗎？

“睡行”千里

□ 文良川

1977年夏天，家住河北肥鄉(xiāng)縣的農(nóng)民黃延秋忙碌了一天，像往常一樣，在自家床上躺下睡著了。然而，當(dāng)他一覺醒來睜開眼睛的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)自己穿得整整齊齊地躺在地上，不知身在何處。起來走了一會(huì)兒，他忽然看到有個(gè)飯店招牌寫著“南京”兩個(gè)字，黃延秋當(dāng)時(shí)就傻眼了，自己咋到南京了呢？摸摸兜里又沒錢，不知道自己咋來的，也沒法子回去，黃延秋越想越怕，就蹲在地上大哭起來。后來，在兩位民警的幫助下，黃延秋才被送上火車，返回原籍。

然而不久之后，黃延秋再次在沒有任何預(yù)兆的情況下入睡后，半夜卻被凍醒了。醒來一看，他更傻眼了，這里竟然是上海火車站！

至此，黃延秋的事情已經(jīng)被傳得神乎其神，其中流傳最廣的，就是他是被“外星人”背著四處飛行的。因?yàn)樵谇皟纱巍笆й櫋焙?，黃延秋自稱還被神秘人背在背上，經(jīng)歷了第三次“飛行”，還到了北京、蘭州等地，后來在自己村里醒來。

夢(mèng)游讓他“睡行千里”

黃延秋的神奇經(jīng)歷引起了中央電視臺(tái)《走進(jìn)科學(xué)》欄目的注意，經(jīng)過記者的輾轉(zhuǎn)調(diào)查，證實(shí)黃延秋確實(shí)沒有撒謊。不過，導(dǎo)致他神秘失蹤、帶他離開自己的家的并不是什么外星人，而是他自己！通俗的說，他患有“夢(mèng)游癥”。

從醫(yī)學(xué)還有生物學(xué)角度分析，黃延秋的“失蹤”其實(shí)就是一次長(zhǎng)距離、長(zhǎng)時(shí)間的夢(mèng)游或者“漫游癥”活動(dòng)。以“漫游”為例，當(dāng)癥狀發(fā)作時(shí)，當(dāng)事人會(huì)無目的地外出漫游，到外地旅行，有的把衣服金錢贈(zèng)送他人或進(jìn)入陌生人的住宅。一般持續(xù)數(shù)小時(shí)、一天或者較長(zhǎng)的時(shí)間，常常突然清醒，對(duì)發(fā)作中的經(jīng)歷可有部分回憶。漫游癥患者外表上看似正常，對(duì)周圍環(huán)境有一定的感知力，也能進(jìn)行一些復(fù)雜的活動(dòng)，如買東西、付錢、買車票、簡(jiǎn)單地交談等，有的可以坐車、乘船長(zhǎng)途旅行。漫游癥多發(fā)生在白天，絕大多數(shù)患者發(fā)作后完全遺忘。說白了，“漫游癥”其實(shí)是精神科疾病“癔癥”的一種癥狀。

揭開夢(mèng)游的神秘面紗

如果說“漫游”我們還比較陌生的話，對(duì)于夢(mèng)游，我們就要熟悉得多了，很多人都能講述一兩件自己在生活中遇到的夢(mèng)游的神奇事件。那么，夢(mèng)游又是怎么回事呢？

夢(mèng)游，準(zhǔn)確的講應(yīng)該叫做睡行癥。因?yàn)閴?mèng)游不是在做夢(mèng)的睡眠階段里起來走路或者做事情的。人在做夢(mèng)的時(shí)候，全身肌肉是完全松弛的，不能行動(dòng)。而夢(mèng)游只發(fā)生在人的深睡眠和淺睡眠交替的時(shí)候。在深淺交替的睡眠中，肌肉的緊張度沒有完全消失，人的身體可以運(yùn)動(dòng)。

因此，出現(xiàn)夢(mèng)游現(xiàn)象時(shí)，不僅會(huì)在房間里走動(dòng)，還會(huì)做一些非常有條理的事情。有些家庭主婦會(huì)走到廚房燒水，甚至還會(huì)炒菜做飯。還有一些人會(huì)從家里走到外面去，順著街道走一大圈后又回到家上床繼續(xù)睡覺。他們做的這些事情大都是他們?nèi)粘５纳罨顒?dòng)。很多夢(mèng)游者遇有障礙時(shí)可以躲避，但由于意識(shí)不清，身處危境時(shí)，并不能察覺，因而也可發(fā)生意外。

夢(mèng)游的出現(xiàn)可能和白天過于勞累，或者精神過度緊張壓抑有關(guān)。發(fā)生率約占一般人口的1％～6％，多發(fā)生于睡眠最初的2～3小時(shí)內(nèi)，持續(xù)時(shí)間一般5～30分鐘。其實(shí)，夢(mèng)游的現(xiàn)象極少出現(xiàn)在成年人中，絕大多數(shù)都發(fā)生在兒童身上。因?yàn)閮和膲?mèng)游多因兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)、大腦調(diào)節(jié)與睡眠的功能不成熟所致。隨著年齡的增長(zhǎng)，夢(mèng)游的現(xiàn)象會(huì)逐漸減少。兒童睡行癥大多有家族史和神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)，成年后多可自愈，亦有少數(shù)兒童睡行癥延續(xù)到成年期。而成年睡行癥發(fā)作可能和白天過于勞累，或者精神過度緊張壓抑有關(guān)。

發(fā)現(xiàn)家人有夢(mèng)游現(xiàn)象也不用緊張，因?yàn)閴?mèng)游對(duì)人的身體沒有什么影響。如果夢(mèng)游的現(xiàn)象幾個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)一次的話是正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心，如果出現(xiàn)的頻率比較頻繁，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行治療。

編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com

腎臟，不一般的“過濾器”

□ 重慶醫(yī)科大學(xué)生理教研室碩士研究生馮帥南

腎臟是怎樣工作的

正常人擁有兩個(gè)腎臟，位于脊柱兩側(cè)，左右各一，功能完全一樣。通常在一個(gè)腎臟被摘除后，另一個(gè)腎臟也能負(fù)擔(dān)起原先的工作量。腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，分為腎實(shí)質(zhì)和腎盂兩部分。腎臟的結(jié)構(gòu)比人類能夠造出的所有水處理設(shè)備都更復(fù)雜、更精密。

在不到100克的腎實(shí)質(zhì)中，隱藏著一百多萬個(gè)“腎單位”。每個(gè)腎單位由腎小球和腎曲小管所構(gòu)成。腎小球其實(shí)是一個(gè)毛細(xì)血管團(tuán)，它由腎動(dòng)脈分支形成。血液流經(jīng)腎小球，就像過篩子一樣，對(duì)人體沒用的就被濾出，形成尿液，排出體外。

每日流經(jīng)腎臟需要處理的的血液高達(dá)1500升，經(jīng)腎小球?yàn)V出的濾液（原尿）約為150升。這些原尿還要經(jīng)過腎小管的進(jìn)一步濃縮。腎小管從腎小球引出，幾經(jīng)彎曲，猶如九曲十八彎，99％的原尿在這里被重新吸收入血，只有１％最終成為尿液排出體外。

血液從腎小管流出后，就進(jìn)入了喇叭形的逐級(jí)變大的“廢水”收集系統(tǒng)——腎盞，從腎小盞進(jìn)入腎大盞，再經(jīng)腎盂至輸尿管，最后流入膀胱。在膀胱中，貯存至一定尿量時(shí)，引發(fā)尿意而被排出體外。

看尿辨病

正常的尿液大都是草黃色或淡黃色的。尿液顏色的深淺，視尿液之濃度而定。假如喝了大量的水后，尿的顏色可以變淡，反之喝水很少時(shí)，尿的顏色可以變深。在出汗多，而且飲水少的情況下，不僅尿少，而且顏色也深，這些都是人體的正常生理變化，不足為奇。不過，尿液的一些異常變化，可以看成是某些疾病的表現(xiàn)，必須引起注意。

血尿視血尿排出的情況不同，反映病患也不同。例如，排尿剛開始就有血尿，稱為初起血尿，往往表明尿道有病變；排尿到最后時(shí)才有血尿，稱為終末血尿，表明后尿道或膀胱頸部有病變；如果排尿由開始到終了全是血尿，則稱作全程血尿，往往表明在膀胱頸以上的泌尿系統(tǒng)（包括膀胱、輸尿管、腎臟）有病變。無論是哪種情況的血尿都必須警惕。

尿液混濁尿液渾濁可能是尿中有膿性物。表明泌尿系統(tǒng)有炎癥，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致梗阻后引發(fā)的感染，或者是泌尿系統(tǒng)結(jié)核，應(yīng)到?？漆t(yī)師那里檢查治療。此外，如果腹腔內(nèi)淋巴管阻塞（如絲蟲病患者），也可造成尿液呈乳白色，稱為乳糜尿。

尿頻一個(gè)正常的成年人，每天排尿大約4～5次，其中夜間為0～1次，每次排出的尿量約為300～500毫升。尿頻是指排尿次數(shù)增多的情況。平日喝水多了，精神緊張，以及夏季吃較多西瓜，都會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)增多的現(xiàn)象，這些都是正常的生理變化。但有些病也會(huì)發(fā)生尿頻，如患前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、糖尿病、尿崩癥都會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)增多的現(xiàn)象。

尿急是指排尿時(shí)有一種迫不急待的感覺，多提示膀胱和后尿道有炎癥。

尿痛是指排尿時(shí)尿道有疼痛的感覺。一般情況都是由于炎癥所致。如排尿一開始就痛，表明尿道有炎癥；若排尿終末時(shí)痛則反映膀胱或前列腺有炎癥，甚至其他病變。

編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com