胃痛了，能吃止痛藥嗎

楊代平楊代平

現(xiàn)代人生活緊張、壓力大，再加上飲食、起居不規(guī)律或者飲酒，很容易患上胃病，出現(xiàn)胃部疼痛等癥狀。這時(shí)您是否會服用芬必得、阿司匹林、去痛片等止痛藥物？朋友，您可知道，這樣做不僅會掩蓋癥狀，不利于治療，還有可能加重病情，甚至發(fā)生胃穿孔、胃潰瘍、胃出血等嚴(yán)重上消化道并發(fā)癥呢!

止痛藥可能加重病情

其實(shí)止痛藥只是減弱或者消除了疼痛感，并沒祛除病因，可謂“治標(biāo)不治本”。同時(shí)，上述止痛藥還會刺激并破壞胃壁，造成潰瘍、糜爛甚至導(dǎo)致穿孔出血。如果服藥者本來就患有胃病的話，那危險(xiǎn)性就更大了。

另一方面，如果胃痛時(shí)自行服用止痛藥，還可能掩蓋病情，導(dǎo)致病情惡化。人的腹腔里有很多重要器官，有時(shí)很難根據(jù)腹痛的部位，自行判斷腹痛的真正原因。所謂的胃痛有可能是胰腺炎、闌尾炎、膽囊炎甚至是肺炎、心絞痛的表現(xiàn)。沒有經(jīng)過詳細(xì)的檢查就不能弄清。如果盲目地服用止痛片，雖然可以暫時(shí)緩解疼痛，但由于服藥后掩蓋了疼痛的部位、性質(zhì)以及疼痛的規(guī)律，不利于醫(yī)生觀察病情和判斷患病部位，可能導(dǎo)致誤診。

解痙藥只能用1天

胃痛多因平滑肌痙攣收縮而導(dǎo)致，這種情況只能臨時(shí)用解痙藥，松弛痙攣的平滑肌才可能止痛，止痛藥對這種疼痛是沒有用的。

不過，解痙藥雖能迅速緩解因胃腸痙攣引起的疼痛。但是，如果濫用這類藥物也會有極大的安全隱患。

阿托品、普魯本辛、復(fù)方顛茄片等胃腸解痙藥能松弛平滑肌，抑制多種腺體（汗腺、唾液腺、胃液）分泌，因而快速止痛，主要用于胃腸痙攣引起的腹部疼痛。但如果服用胃腸解痙藥1天后，病情沒有徹底緩解，就不要再用藥了，因?yàn)樵撍幤鹦Э欤盟幒蟛∏椴痪徑夂芸赡苁撬幉粚ΠY。

另外，胃腸解痙藥對腺體分泌、心臟搏動、中樞神經(jīng)興奮、瞳孔大小均有影響，因此禁忌較多。比如青光眼、手術(shù)前患者要禁用；高血壓、心臟病、尿潴留、前列腺增生者要慎用。

腳氣用藥不能“多管齊下”

□ 執(zhí)業(yè)藥師任建宇

腳氣難治、易復(fù)發(fā)，讓很多患者煩惱不已，甚至調(diào)侃這種病是“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”。情急之下，往往拿好幾種藥物混著用，美其名曰“多管齊下”，不信治不了它！

腳氣也要分為好幾種類型，多藥混用不但醫(yī)治不好腳氣，反而會加重腳氣癥狀。要治好腳氣，就必須針對不同的類型“對號入座”，來個(gè)“各個(gè)擊破”：

◇ 丘疹鱗屑型多發(fā)于足底、足弓處。有明顯小片脫皮，外緣皮屑如衣領(lǐng)樣翻開，圍繞于淡紅斑片的外緣，出現(xiàn)紅色丘疹，劇癢。這種腳氣比較多見。治療方面用達(dá)克寧1周可見效。也可以用孚琪，早晚各用藥1次。最好把腳洗干凈再用藥，這樣藥物容易浸透進(jìn)病變部位。

◇ 角化過度型這種腳氣患者一般沒有癢的感覺，但易在夏天出現(xiàn)脫皮、冬天出現(xiàn)裂口現(xiàn)象。這種腳氣真菌在比較厚的角質(zhì)層很難“消滅”，外用藥可以選用軟膏藥或霜?jiǎng)?，如腳癬藥膏或1％～3％克霉唑霜等。涂藥后可用塑料薄膜將腳包住，以利于藥物浸入皮膚深層，便于厚皮剝落。

◇ 水皰型常?？梢姷匠扇夯蛏l(fā)的小水皰，藏在皮下較深處，不易穿破，伴劇癢。對付這種腳氣要選擇既有抗過敏作用，又有抗真菌作用的藥物，如派瑞松、益膚清、酮康唑等，劑型要選擇霜?jiǎng)?，不要用酒精制劑（如腳氣水、韋氏洗劑等），避免因此而引起過敏反應(yīng)。如果有大量水皰，且出現(xiàn)浸漬、糜爛，可以用復(fù)方硫酸銅液1:20泡足，也可用馬齒莧60克，煎水，泡腳。

◇ 趾間糜爛型糜爛型足癬主要發(fā)生在趾間，特別易發(fā)生在3、4腳趾和4、5腳趾之間。表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白，皮膚稍增厚并松弛，容易被抓破，常常表皮剝離，露出鮮紅的基底，常有繼發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)出惡臭。對這種腳氣可以選擇浸泡結(jié)合的軟膏和足粉治療，如用醋酸鉛每晚浸泡，再搽上達(dá)克寧或孚琪。

如果遇到反復(fù)發(fā)作的腳氣，外用藥品的同時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用口服藥，治療效果更好，如丁克蘭美抒片劑、斯皮仁諾片劑等，這類口服藥物在體內(nèi)存留時(shí)間長，作用明顯。

退燒藥只能用3天

□ 執(zhí)業(yè)藥師蒲曉峰

發(fā)燒是生活中每個(gè)人都可能碰到的問題，退燒藥也是家庭常備的藥品，只要一發(fā)燒，很多人都會立即想到吃退燒藥。其實(shí)您也許不知道，吃退燒藥也可能吃出問題。

發(fā)燒并不可怕

很多人認(rèn)為，發(fā)燒如果不及時(shí)降溫的話，人就會被“燒傻”，或者眼睛“燒瞎”、耳朵“燒聾”，其實(shí)這些都是不太可能發(fā)生的。發(fā)燒是人體的一種有利防御反應(yīng)，可以殺滅入侵人體的病原微生物，在低于38.5攝氏度的時(shí)候，不會對人體造成大的影響。如果此時(shí)貿(mào)然降溫，反而會削弱機(jī)體的防御能力。

但是，當(dāng)體溫高于38.5攝氏度時(shí)，人體的正常生理機(jī)能就會受到影響，引發(fā)各種不適，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、肝腎功能損傷，兒童還可能出現(xiàn)高熱驚厥等，這個(gè)時(shí)候就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥了。

退燒藥只能用3天

當(dāng)體溫高于38.5攝氏度時(shí)，可以開始服用退燒藥。但是，常規(guī)意義上的退燒藥只起降溫作用，并未“消滅”引起疾病的病原體，實(shí)為“急則治其標(biāo)”之舉。比如細(xì)菌性肺炎引起高熱時(shí)，首先需要使用抗生素控制細(xì)菌，從而達(dá)到徹底消炎降溫的效果，這才是“釜底抽薪”的治本之法。如果僅使用解熱藥，體溫只能暫時(shí)性地降下來，一會兒又升上去了，而反復(fù)用退燒藥還會導(dǎo)致患者因出汗太多而虛脫，反而不利于治療。當(dāng)體溫降至38.5攝氏度以下，即可停用退燒藥。

有些退燒藥存在一定的肝腎毒性和神經(jīng)毒性，使用時(shí)一定要注意用量。一般來說，連續(xù)使用不要超過3天。用退燒藥前后要注意監(jiān)測體溫，該用才用，見好就收。

相比服用退燒藥，更簡便、安全的是物理降溫。如用溫水擦?。ㄓ妹碚荷蠝厮陬i部、腋窩、大腿根部擦拭），也可用冰袋敷、40％酒精擦浴降溫。