這是20多年前的事了。林之和劉麗夫婦懷著高興的心情來到醫(yī)院產科待產，因為之前有“仙人”（算命者）透露，他們將生一個大胖小子。這是兩人第三個孩子，前兩個都是女兒，公婆很不開心，老是有意無意勸說林之離婚，認為劉麗不能給他們家延續(xù)香火。但自從聽了“仙人”透露這次劉麗要生個大胖小子的時候，公婆的態(tài)度發(fā)生了“歷史性變化”，劉麗要什么就給什么，且不讓她干一丁點重活。

然而天不遂人愿，劉麗還是生了個女兒。確定孩子性別的那一刻，劉麗呆了，足足呆了十幾分鐘。隨后幾天，不管人們說什么，她都聽不見，像是失聰一樣，一動不動地躺在床上，給她吃就吃，給她喝就喝，像傻了一樣。醫(yī)生通過各種檢查，發(fā)現(xiàn)劉麗身體并沒什么異常情況，懷疑是患了產后精神障礙……

“生兒育女婦人事”，懷孕和生產是女人一生當中的重大改變。在這階段中，女性在生理和心理都承受著極大的壓力，除經(jīng)過十月漫長的懷胎過程和產房的掙扎痛苦、體力消耗外，接著是自己身心復原的需求及承受角色轉變、生活調適及承擔無助新生命的哺育之責。很多原來精神正常的女性，在分娩后卻發(fā)生了精神異常，是非常令人遺憾的。

產后精神異常常表現(xiàn)為注意力無法集中、健忘、心情不平靜、時?？奁虻魷I、依賴、焦慮、疲倦、傷心、易怒暴躁、無法忍受挫折、負向思考方式等。一般在產后第一天至第六周之間出現(xiàn)癥狀，少數(shù)患者癥狀會持續(xù)6～9個月之久。

一般來講，引起產后精神異常主要有生理和心理因素。從生理角度看，分娩使產婦原先穩(wěn)定的內分泌水平發(fā)生紊亂，其中以性激素的變化尤為明顯。胎兒和胎盤的娩出，使絨毛膜促性腺激素驟然減少，引起雌激素、孕酮的分泌紊亂和比例失調，導致發(fā)生產后精神病。至于產婦的心理因素，一般有以下幾個壓力源：

母育角色引發(fā)的壓力感初為人母，不少產婦會不停地擔心嬰兒會不會溢奶、衣物會不會穿得過多或過少、會不會生病、洗澡時會不會抓不穩(wěn)讓嬰兒滑入水中……種種擔心會成為巨大的壓力，困擾著她們。

支持系統(tǒng)缺乏引發(fā)的壓力感一些產婦害怕 “公婆及家人對新生兒不能接受”、“嬰兒性別沒有符合期望”等。這種情況特別容易在重男輕女思想意識較重的家庭中出現(xiàn)。他們盼子心切，希望生個兒子傳宗接代。而有些孕產婦希望生個兒子后能與丈夫感情更加融洽等。凡此種種，均造成盼子心切。如果事與愿違生了個女兒，便大失所望。期望越高，失望時精神刺激就越大。產婦得不到家人足夠的心理支持，受不了家屬的精神壓力，又錯誤地認為自己肚子不爭氣，于是易得產后精神異常。

面臨抉擇引發(fā)的壓力感家中多一新成員，生活面臨重新調整，以致許多事務須做抉擇，如“是不是要將嬰兒交給他人帶”、“是不是要辭掉工作”、“尋找保姆不容易”、“嬰兒命名不夠完美”、“不知道選用哪種奶粉廠牌”、“喂母奶或牛奶很難下決定”等。

身心改變引發(fā)的壓力感因懷孕、生產后造成身體結構、功能、感覺和社會功能4方面改變所引起之困擾，例如“體重控制不能達到理想”、“身材沒有恢復”、“腹部肌肉松弛”、“飲食攝取過多”、“生活感覺不自在”、“擔心性生活后會再懷孕”等。

對于產后精神異常的防治，建議注意以下8點：

1.培養(yǎng)兩性“平等”、“中性”的特質，彼此尊重、體諒、欣賞其差異性。樹立兩性平等的社會價值觀。

2.強化彼此間的溝通(包括與丈夫、家人或其他成員等)，多一點關懷、坦誠、傾聽和贊美，避免互相歧視。

3.生育和養(yǎng)育非女性一人的職責，故整個家庭每一個成員都須調整自己，共同經(jīng)歷角色轉換。

4.女性要在認知上不斷自我成長和自我突破，做個獨立自主的女性，確信自己的價值，并肯定其角色的重要性。

5.可利用社區(qū)安排各種家庭主婦活動，彼此交換生活經(jīng)驗，免得整日在家而落入情緒低潮中。

6.平日多運動，保持快樂的心情可促進體內分泌安多芬素（可減低疼痛、增加舒服感的一種激素），預防憂郁的發(fā)生，因為“喜樂的心，乃是良藥”。

7.一旦遇到挫折，不妨請可以信賴的親人好友充當“垃圾筒”，適時發(fā)泄吐吐苦水，勿積存心中。

8.當壓力過大時，不妨找專家談談問題所在，或參加支持性團體，尋求壓力緩解之道，讓每一個壓力成為成長的助力。

編輯／楊春霞 yangchunxia@cpcw.com