慢性乙型肝炎的反復(fù)發(fā)作，是醫(yī)生和患者都感到頭疼的問(wèn)題。而且乙肝的反復(fù)、多次發(fā)作，將導(dǎo)致正常肝組織越來(lái)越少，肝臟纖維化發(fā)生，最終發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。有些患者由于疾病復(fù)發(fā)，病情可急劇加重，發(fā)展為重型肝炎，危及生命。那么，乙肝為什么會(huì)復(fù)發(fā)？又該怎樣預(yù)防呢？

乙肝復(fù)發(fā)的5大誘因

乙肝復(fù)發(fā)的原因較為復(fù)雜，可以是單因素的，也可以是多因素，總結(jié)起來(lái)，主要有以下幾個(gè)方面。

1.勞累慢性乙肝患者的肝臟承受負(fù)荷的能力本來(lái)就低于健康人，而勞累（包括體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)），尤其是過(guò)度勞累可以導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，促使乙肝病毒復(fù)制加劇，導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。

2.飲酒與飲食紊亂飲酒是引起乙肝復(fù)發(fā)的最主要原因之一。酒在肝內(nèi)氧化，形成有害物質(zhì)乙醛，可以直接毒害肝臟。飲食方面，油膩、油炸、辛辣等食物會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，間接誘使肝炎發(fā)作。

3.濫用藥物許多藥物有肝毒性，例如抗結(jié)核藥、口服降糖藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等，服用這類藥物很容易引起乙肝復(fù)發(fā)。

4.患其他疾病感冒、腹瀉、膽囊炎等疾病可以誘發(fā)肝功能異常，使乙肝復(fù)發(fā)，尤其是重疊感染其他類型肝炎病毒時(shí)，往往病情加重。

5.不規(guī)范使用抗病毒藥物現(xiàn)有的乙肝抗病毒藥物（干擾素、拉米夫定、恩替卡韋等）都能有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，但不能徹底清除它們。這類藥物的使用有其劑量和療程的要求，不能隨意停藥。在不規(guī)范停藥后，乙肝病毒常會(huì)再度復(fù)制、活躍。這也是目前乙肝復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)原因之一。

預(yù)防復(fù)發(fā)的4條“軍規(guī)”

雖然從理論上講，乙肝停藥后的復(fù)發(fā)還難以完全避免。但從臨床上看，畢竟有一部分患者沒(méi)有復(fù)發(fā)，康復(fù)得比較順利。也就是說(shuō)采取正確的措施，完全可以預(yù)防或減少乙肝的復(fù)發(fā)。不過(guò)要做到這點(diǎn)，您就一定要遵守以下建議，把它當(dāng)成軍規(guī)一樣，不可逾越。

1.規(guī)范使用抗病毒藥物轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高達(dá)正常值上限兩倍以上的慢性乙肝患者，如檢查乙肝病毒DNA為陽(yáng)性，就應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。如只應(yīng)用“保肝”、“護(hù)肝”藥物，雖然可能一時(shí)緩解癥狀，轉(zhuǎn)氨酶也可以降為正常，但會(huì)很快復(fù)發(fā)。

抗病毒藥物一定要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下使用，不可半途而廢，不可隨便停藥。只要病毒得到有效的控制，病情完全可以獲得長(zhǎng)期的穩(wěn)定。

2.慎用或禁用有肝毒性的藥物不要輕信“游醫(yī)”、“秘方”，有些草藥對(duì)肝臟的損害極大，服用這些“秘方”、草藥后，幾乎毫無(wú)例外地會(huì)導(dǎo)致乙肝的復(fù)發(fā)，甚至是重型肝炎的發(fā)生。一定要在正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療乙肝，規(guī)范、合理使用護(hù)肝藥物。合并有其他疾病需要治療時(shí)，應(yīng)慎用或換用對(duì)肝臟毒性小的藥物，并同時(shí)加用有護(hù)肝功效的藥物。

3.規(guī)律的生活、飲食日常生活中，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)勞與熬夜；對(duì)工作、生活保持樂(lè)觀情緒；戒酒，適當(dāng)清淡飲食，注意飲食衛(wèi)生；避免感冒等其他疾病的發(fā)生。

4.定期體檢乙肝的復(fù)發(fā)往往是“悄悄地”到來(lái)，很容易被忽視。因此病情穩(wěn)定的患者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物、甲胎蛋白（AFP）、B超等檢查。當(dāng)自我感覺(jué)乏力、厭食、厭油、尿黃等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)找?？漆t(yī)師就診。出現(xiàn)復(fù)發(fā)后不必恐慌，及時(shí)再治療仍可收到良效。

編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com