最近,小李臉上莫名其妙長出了幾個淺褐色的小疙瘩,不痛不癢,但太影響容貌了!起初他還以為這些小疙瘩就跟青春痘一樣,會自己消褪??墒且粋€月過去了,小疙瘩還是“巋然不動”。想手術(shù)切除了吧,又怕在臉上留下疤痕。事關(guān)“面子”問題,小李想知道有沒有合適的外用藥,可以去除這些難看的小疙瘩?
從癥狀上看,小李臉上的“小疙瘩”很可能是扁平疣。這是一種由人乳頭瘤病毒感染所引起的皮膚病,多侵犯青少年,好發(fā)于顏面、手背和前臂。皮疹散在或密集分布,為皮色、淡紅色或淡褐色扁平丘疹,米粒至綠豆大小,表面光滑,邊界清楚。
扁平疣的治療目前并沒有十分特效的藥物。少量的扁平疣,可以用冷凍、激光或高頻電針等物理治療方法來直接去除。但如果皮損很多,就需要內(nèi)外兼治。這里列舉幾種治療藥物,以供參考。
咪喹莫特乳膏
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該藥是一種全新的非核苷類異環(huán)胺類化合物,是一種局部免疫調(diào)節(jié)劑,通過誘導(dǎo)機體產(chǎn)生細胞因子而發(fā)揮其抗病毒、抗腫瘤和調(diào)節(jié)免疫的作用。雖然它主要被用來治療尖銳濕疣(一種人乳頭瘤病毒感染的生殖器疣),但近年來醫(yī)生使用該藥治療扁平疣也取得了較滿意的療效。
該藥沒有全身不良反應(yīng),但少數(shù)患者使用后會產(chǎn)生局部紅斑,也無大礙,覺得嚴重的可以停用1~2天即可。
用法:每天或隔天皮損處搽1次,6小時后洗去藥物。
0.1%維A酸霜
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維A酸具有角質(zhì)剝脫作用,可使疣體脫落。
有些患者在開始搽的時候,會出現(xiàn)輕度紅斑或刺痛,如較明顯,可以停用幾天,然后再繼續(xù)使用。另外,白天要注意避光,特別要避免日光暴曬,用藥期間也不要用磨沙型洗面奶。
用法:外用,每天2次。
酞丁胺搽劑
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酞丁胺通過抑制病毒DNA和蛋白質(zhì)的早期合成來殺滅病毒。雖然此藥主要是針對皰疹病毒,但對扁平疣也有一定的效果,并有一定的止癢作用。
用法:外用,每天3次。如搽涂部位有灼燒感、瘙癢、紅腫等,應(yīng)停用幾天。
尤靖安(干擾素凝膠)
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尤靖安的主要成分是重組人干擾素α-2b,具有抗病毒、提高免疫功能的作用。該藥透皮性較好,能有效地治療尖銳濕疣、生殖器皰疹和扁平疣等病毒性皮膚病,可以顯著地降低尖銳濕疣治療后的復(fù)發(fā)率。與注射用干擾素相比,具有無痛、方便、有效、無副作用等優(yōu)點。
用法:外搽皮損處,每天4次,搽藥時輕輕按摩2~3分鐘以利于吸收。
5-氟尿嘧啶軟膏
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使用5-氟尿嘧啶外搽患處,每天1~2次,對扁平疣有效。
該藥以前用得比較多,但后來由于少數(shù)患者使用后容易在患處出現(xiàn)色素斑,有些患者還會出現(xiàn)紅腫、糜爛和疼痛,使用量不太容易掌握,因此很多醫(yī)生并不主張患者自行使用該藥。用藥期間應(yīng)定期檢查血象。有肝腎功能不良、感染、水痘、心臟病等慎用。
除了外用藥物以外,還可以配合系統(tǒng)用藥,如免疫調(diào)節(jié)劑,肌注卡介菌素多糖酸注射液,隔天注射0.7毫克,用藥1~3個月;或轉(zhuǎn)移因子注射劑,皮下注射,每周2次,每次注射1支;口服左旋咪唑50毫克,每天2次,每周服藥3天,停藥4天。
另外,種類繁多的中藥方劑對脾濕風(fēng)熱、脾胃蘊熱、痰凝血淤等辨證施治,也有一定治療效果。如每天用30克薏苡仁加10枚大棗熬粥喝,配合選擇上述1種或2種外用藥,會有不錯的療效。最后需要囑咐的是,上面所列舉的外用藥,均不適合孕婦和哺乳期婦女。