結(jié)腸癌的患者常通過(guò)造口術(shù)，讓肛門(mén)改道，但改道后的康復(fù)治療非常重要。因?yàn)榭祻?fù)治療可以有效預(yù)防腸梗阻，以及預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)腸癌。

造口術(shù)后的康復(fù)治療措施很多，按照最終目的分類(lèi)，主要包括2個(gè)，第一，預(yù)防腸梗阻的發(fā)生；第二，預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)腸癌。

把握3關(guān)，預(yù)防梗阻

造口術(shù)后，出現(xiàn)腸梗阻比較常見(jiàn)。引起腸梗阻的原因有3個(gè)：

第一，造口狹窄。如果患者自己的手指通過(guò)造口都困難，那么，一旦大便排出造口受限，就可出現(xiàn)腸梗阻。

第二，腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或殘余結(jié)腸再生新的腫瘤。這種原因會(huì)引起大便習(xí)慣的改變，造口處排有血便，病情反復(fù)，同時(shí)還有消瘦、乏力、腹部隱痛等癥狀。

第三，粘連引起腸梗阻，這是3個(gè)原因中最常見(jiàn)的。凡是有腹部手術(shù)史，術(shù)后都可引起腸粘連，但是粘連不等于梗阻。只有在粘連的基礎(chǔ)上出現(xiàn)誘發(fā)因素，如進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽或大量進(jìn)食糯米等導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙時(shí)，才發(fā)生腸梗阻。

那么，為預(yù)防腸梗阻，造口術(shù)后的康復(fù)治療包括對(duì)造口定時(shí)擴(kuò)肛，使造口保持一定的通暢度，以利于糞便排出，狹窄嚴(yán)重者必要時(shí)需行手術(shù)治療；定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并給予相應(yīng)治療，以預(yù)防結(jié)腸腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移引起腸梗阻；遵循飲食治療原則（平時(shí)不要暴飲暴食、飲食清淡忌油膩、忌糯米制品、少食粗纖維食品等，餐后不要?jiǎng)×一顒?dòng)），以預(yù)防腸粘連引起腸梗阻。

腸鏡檢查，康復(fù)治療的一項(xiàng)有力舉措

腸癌造口術(shù)后，需要進(jìn)行腸鏡檢查，根據(jù)檢查的情況，決定復(fù)查間隔時(shí)間。

為什么要行腸鏡檢查？因?yàn)榇竽c癌85％是因腸息肉惡變來(lái)的，腸癌手術(shù)后，殘留的腸管內(nèi)還會(huì)長(zhǎng)息肉，部分息肉會(huì)癌變，息肉越大，癌變的可能性大。這時(shí)，就需要通過(guò)腸鏡檢查及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)息肉。腸鏡檢查中如果發(fā)現(xiàn)有息肉，可用高頻電將息肉摘除，息肉標(biāo)本送病理檢查。病理結(jié)果若是腺瘤性息肉，以后需每半年至1年檢查一次腸鏡；如果術(shù)后腸鏡復(fù)查沒(méi)有息肉，早期每1年檢查一次，術(shù)后5年后每1～2年檢查一次。

所以，腸癌術(shù)后行腸鏡檢查是預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)腸癌行之有效的方法，造口本身并不影響腸鏡檢查。

編輯/李衍 liyan@cpcw.com

>>相關(guān)鏈接

當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀可考慮腸梗阻：腹痛，疼痛為陣發(fā)性，早期比較輕微，后期疼痛難忍；腹脹，全腹脹痛；停止排便排氣，造口處沒(méi)有糞便和氣體排出；惡心、嘔吐。出現(xiàn)腹痛、腹脹、造口停止排便排氣時(shí)，應(yīng)立即禁食、及時(shí)就醫(yī)。